Dopamin Agonistlarini tushunish

Tarkib

• Dopamin agonistlari haqida tezkor faktlar
• Dopamin agonisti nima?
• Dopamin agonistlari qanday ishlaydi?
• Umumiy dopamin agonistlari nima va ular nimani davolashadi?
• Ergolin DA ga misollar
• Ergolin bo'lmagan DA misollari
• Dopamin agonistlarining yon ta'siri bormi?
• Dopamin agonist dorilarining xavfi qanday?
• Qaytish

Dopamin - bu bizning kundalik jismoniy va aqliy vazifalarimiz uchun mas'ul bo'lgan murakkab va asosiy neyrotransmitter.

Ushbu miya kimyoviy moddalari darajasidagi o'zgarishlar bizning xatti-harakatlarimiz, harakatimiz, kayfiyatimiz, xotiramiz va boshqa ko'plab reaktsiyalarimizni o'zgartirishi mumkin.

Dopaminning yuqori va past darajasi turli xil kasalliklarga olib keladi. Masalan, Parkinson va bezovtalanadigan oyoq sindromi kabi holatlarda dopamin darajasining o'zgarishi muhim rol o'ynaydi.

Dopamin agonistlari (DA) - bu past darajadagi dopamin harakatlariga taqlid qilib ishlaydigan dorilar. Ushbu dorilar dopamin mavjud deb o'ylash orqali miyani aldash orqali vaziyatga bog'liq alomatlarni yaxshilaydi.

Dopamin agonistlari haqida tezkor faktlar

• simptomlarni yengillashtirish uchun dopaminning tanadagi harakatlariga taqlid qilish
• Parkinson alomatlarini erta davolashda foydalidir, ayniqsa 60 yoshdan kichik odamlarda
• Parkinsonni davolash uchun levodopaga qaraganda kamroq harakatga bog'liq yon ta'siri (diskineziya)
• DA dan yangi dorilar dopamin retseptorlarini ko'proq tanlab bog'laydi va yurakka nisbatan kam yon ta'sirga ega
• DA yangi dori-darmonlarining kengaytirilgan tarkibi kun davomida ko'p dozani qabul qilish yukini kamaytiradi
• dopamin manipulyatsiyasi jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin, shu jumladan majburiy harakatlar va boshqa ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolar
• haydash kabi hushyorlikni talab qiladigan vazifalar uchun xavfli bo'lgan bosh aylanishi, hushidan ketish yoki to'satdan uyquni keltirib chiqarishi mumkin
• to'satdan yuqori isitma, mushaklarning qattiqligi, buyrak etishmovchiligi va to'satdan to'xtab qolsa uyqu, kayfiyat va og'riq bilan bog'liq boshqa muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Dopamin agonisti nima?

Dopamin agonistlari bu retsept bo'yicha dori-darmonlar bo'lib, ular yakka o'zi yoki boshqa dorilar bilan birgalikda dopamin yo'qolishi natijasida kelib chiqadigan turli xil sharoitlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, dopamin retseptorlarining ikkita asosiy guruhi, D1 va D2, ularning ostida kichik guruhlar mavjud bo'lib, ular bizning tanamizda ko'plab xatti-harakatlar, gormonal va mushaklarning ta'siriga javobgardir.

D1 guruhiga D1 va D5 retseptorlari, D2 guruhiga D2, 3 va 4 kiradi.

Ularning har biri bizning tanamizning turli sohalarida uchraydi va qanday qilib o'rganishimizdan qanday o'tishimizga qadar muhim harakatlar uchun javobgardir. Dopamin etishmasligi bizning hujayralarimizga ko'plab salbiy ta'sir qiladi.

Dopamin agonistlari miyadagi Dopamin retseptorlari D1 va D2 guruhiga bog'lanib, past darajadan kelib chiqadigan tartibsizliklarni yaxshilash uchun neyrotransmitter ta'sirini nusxalashadi.

Dopamin agonistlari qanday ishlaydi?

Ular asosan harakatga bog'liq va gormonlar bilan bog'liq kasalliklar uchun belgilanadi.

Ular uyqusizlik, og'riq va dopamin bilan bog'liq ba'zi holatlar bilan birga keladigan hissiy tashvishlar kabi boshqa muammolarni yaxshilashlari mumkin.

Ushbu dorilar Parkinson kasalligi uchun ishlatiladigan levodopa tipidagi dorilar kabi kuchli emas, ammo ularda levodopadan uzoq muddatli foydalanish bilan bog'liq bo'lgan diskineziya deb ataladigan harakatning nazoratsiz ta'siri bilan bog'liq bo'lgan kuchli ta'siri yo'q.

Parkinson kasalligini erta davolashda yangi dopamin agonistlari yordam beradi.

Dopamin retseptorlari ta'siriga (yuqoriga yoki pastga) ta'sir qilish yaxshi va yomon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkinligini tushunish muhimdir. Ushbu dorilar jiddiy xavflarga ega, shu jumladan impulslarni boshqarish va qaramlik bilan bog'liq muammolar.

Umumiy dopamin agonistlari nima va ular nimani davolashadi?

DA dori-darmonlarining ikkita asosiy toifasi mavjud: ergolin va ergolin bo'lmagan.

Birinchi avlod ergolin turiga kiradi va bugungi kunda kamroq ishlatiladi, chunki ularda yurak va o'pka bilan bog'liq jiddiy xavflar mavjud, ulardan foydalanish bilan bog'liq. Buning sababi shundaki, eski dorilar tanadagi mavjud bo'lgan dopamin retseptorlariga birikadi va tanlanmaydi.

Ergolin DA ga misollar

Bromokriptin (Parlodel). Parkinson kasalligi va dopamin bilan bog'liq gormonal sharoitlarni davolash uchun tasdiqlangan giperprolaktinemiya va shunga o'xshash holatlar, Bromokriptin - bu retsept bo'yicha buyurilgan doridir, u planshet yoki kapsula shaklida ishlab chiqariladi, u ham umumiy, ham markali versiyalarda mavjud. Bugungi kunda kamdan kam ishlatiladi.

Kabergolin. Ushbu retsept bo'yicha dori hiperprolaktinemiyani davolash uchun ishlatiladigan tabletka shaklida mavjud, bu holat gipofiz bezida yuqori darajadagi prolaktin gormoni ishlab chiqaradigan holatdir. Prolaktinning ko'payishi ayollarning hayz tsikli, ovulyatsiya va sut ishlab chiqarishga xalaqit berishi mumkin. Erkaklarda bu jinsiy va jinsiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ergolin bo'lmagan DA misollari

Ushbu yangi dorilar aniqroq dopamin retseptorlari bilan bog'lashadi va yurak va o'pkada kamroq yon ta'sirga ega.

Apomorfin (Apokin). To'satdan Parkinson alomatlaridan tezda xalos bo'lish uchun ishlatiladigan qisqa in'ektsion dori, Apomorfin 10 minut ichida kuchga kiradi va ta'siri bir soat davom etadi. Ushbu dori bilan juda jiddiy yon ta'siri va dorilarning o'zaro ta'siri mavjud. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda ogoh bo'lishingiz kerak bo'lgan ehtiyot choralari to'g'risida doktoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Pramipexole (Mirapex). Bu retsept bo'yicha dori-darmon bo'lib, planshet shaklida marka va umumiy versiyalarda mavjud. Qisqa va uzoq muddatli shakllar Parkinson kasalligining (PD) alomatlarini davolash uchun ishlatiladi, bu surunkali degenerativ holat bo'lib, unda dopamin hujayralari asta-sekin vafot etib, harakat va kayfiyatni buzadi. Pramipeksol harakatga bog'liq simptomlarni yaxshilashga yordam beradi va ayniqsa 60 yoshdan kichik bemorlarda simptom rivojlanishini sekinlashtirish uchun foydalidir. Qisqa aktyorlik versiyasi, shuningdek, noqulay oyoq sindromining alomatlarini davolash uchun ham qo'llaniladi.

Ropinirol (talab). Bu retsept bo'yicha dori-darmon bo'lib, ikkala markada ham, planshet shaklida ham umumiy versiyalarda mavjud. U qisqa va uzoq muddatli faoliyat turlarida mavjud va PD va oyoqlarning bezovtalanishi sindromi simptomlarini davolashda ishlatiladi, bu holat, hatto dam olish paytida ham oyoqlarini doimiy ravishda harakatlantirishga undaydi. Bu uyquni bezovta qilishi va kunduzgi charchoqni keltirib chiqarishi mumkin.

Rotigotin (Neupro). Bir kunda bir marta buyuriladigan retsept bo'yicha dori-darmonlar bir nechta kuchli transdermal patch sifatida mavjud bo'lib, Rotigotin Parkinson kasalligi va bezovta qiluvchi oyoq sindromining alomatlarini davolash uchun ishlatiladi.

Dopamin agonistlarining yon ta'siri bormi?

DA dorilarining nojo'ya ta'siri dori-darmonlarga (ergolin va ergolin bo'lmaganlarga), dozaga, dori qancha vaqt ishlatilishiga va individual xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin.

Agar siz noqulay bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, o'zingiz mustaqil ravishda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang. Sizning ahvolingizni yaxshilashga yordam beradigan davolanish usullari haqida doktoringiz bilan gaplashing. Bu dori-darmonsiz usullarni ham o'z ichiga oladi.

Yon ta'siri engil bo'lishi mumkin va bir necha kundan keyin yo'qolishi mumkin yoki ular dozani o'zgartirish yoki dori-darmonlarni to'xtatish uchun zarur bo'lishi mumkin. DA dori-darmonlari, agar ular to'satdan to'xtab qolsa, kasallikning kuchayishi yoki ahvolning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Bu yon ta'sirlarning to'liq ro'yxati emas. Dori-darmonlaringiz bilan bog'liq aniq muammolar haqida farmatsevtingiz yoki shifokoringizdan so'rang.

Dopamin agonistlari uchun yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• uyquchanlik
• bosh aylanishi
• yurak urish tezligi oshdi
• yurak klapanlari bilan bog'liq muammolar, yurak etishmovchiligi
• bosh og'rig'i
• quruq og'iz
• ko'ngil aynish, qusish, ich qotishi
• yurak urishi
• tumov
• qon bosimining ko'tarilishi
• past qon bosimi
• tartibsizlik
• xotira yoki konsentratsiya bilan bog'liq muammolar
• harakat bilan bog'liq muammolar (diskineziya)
• hushidan ketish
• to'satdan uyqusizlik
• paranoya, ajitatsiya
• oyoq yoki qo'llarning shishishi

Dopamin agonist dorilarining xavfi qanday?

Dopamin agonist dorilari, ayniqsa, keksa avlod dorilari bilan bir qator jiddiy xavflar mavjud. Xavflar dorilarga, dozalarga va individual reaktsiyalarga qarab o'zgaradi.

Agar sizda yurak yoki qon bosimi bilan bog'liq muammolar, buyrak yoki jigar kasalliklari, psixoz yoki boshqa ruhiy kasalliklar bo'lsa, shifokoringiz sizning davolanishingiz uchun DA dorilarning xavfliligi va foydalari to'g'risida muhokama qilishi mumkin.

Bular DA dorilari bilan bog'liq ba'zi xavflardir. Bu mumkin bo'lgan xavflarning to'liq ro'yxati emas. Dori-darmonlaringiz bilan bog'liq har qanday aniq xavotirlaringizni shifokor bilan muhokama qiling.

• Yurak huruji. Ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi, ko'ngil aynish va terlash kabi alomatlar.
• Qon tomir. Qo'l yoki oyoqning xiralashishi, notekis nutq, falaj, muvozanatni yo'qotish va tartibsizlik.
• Chekish sindromi. Semptomlar dopamin agonistining dozalarini qisqartirish yoki to'satdan to'xtatishni bildirgan. Bu xavfli sindrom deb ataladigan jiddiy holatni keltirib chiqarishi mumkin (alomatlar yuqori isitma, qattiqlik, ongni yo'qotish va buyrak etishmovchiligini o'z ichiga oladi). Bundan tashqari, kuchli tashvish, tushkunlik, uyqu va kayfiyat muammolarini keltirib chiqarishi mumkin. Dori-darmonlarni to'satdan to'xtatib yoki tushirmaslik juda muhimdir. Agar yon ta'siri yoki dori-darmon bilan bog'liq boshqa muammolar bo'lsa, shifokoringiz dozani asta-sekin engillashtiradi.
• Tinchlanmagan oyoq sindromining kuchayishi. Ertalabki alomatlar va tiklanish effektlari mumkin.
• Majburiy xatti-harakatlar. Majburiy qimor, ovqatlanish, xarid qilish, jinsiy aloqa va boshqa xatti-harakatlar boshlanishi yoki yomonlashishi mumkin. O'zingiz yoki sevganingizdagi xatti-harakatlarning o'zgarishini sezsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ushbu xavf va siz nimani bilishingiz kerakligi haqida doktoringizdan so'rang.
• Gallyutsinatsiyalar. Hissiy halüsinasyonların har xil turlari (vizual, ovoz, hid va ta'm) qizg'in va bezovta qiluvchi bo'lishi mumkin.
• Qon bosimi past. O'tirishdan yoki yotishdan turganda hushidan ketish va bosh aylanishi kabi alomatlar (ortostatik gipotenziya).
• To'satdan uyqusizlik. Ushbu alomat xavfli bo'lishi mumkin. Dori-darmonga o'rganguningizcha haydash kabi hushyorlikni talab etadigan ishlarda ehtiyot bo'ling. Uyqusizlikni kuchaytiradigan alkogol yoki boshqa moddalardan saqlaning.
• Turish bilan bog'liq muammolar. DA pramipeksol kabi ba'zi dorilar tanangizni joylashuvida anormalliklarga olib kelishi mumkin (egilish, egilish).
• Fibroz. O'pka, yurak yoki oshqozonda to'qimalarning tirnash xususiyati, nafas qisilishi, yo'tal, ko'krak og'rig'i, oyoqlarning shishishi, vazn yo'qotish va charchoq kabi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin.
• Psixozning kuchayishi. Ushbu dorilar ruhiy salomatlik holatlarini va alomatlarini yomonlashtirishi mumkin.
• Mushaklarning yomonlashishi (rabdomiyoliz). Alomatlar qorong'u siyish, mushaklarning kuchsizligi, og'riq va isitmani o'z ichiga olishi mumkin.

Agar quyidagi alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

• sizni yoki boshqa birovni xavf ostiga qo'yadigan majburiy harakatlar
• kundalik hayot faoliyatiga xalaqit beradigan kuchli gallyutsinatsiyalar
• alomatlarning yomonlashishi
• yurak muammolari (yurak urishi, ko'krak og'rig'i, oyoq yoki qo'llarning shishishi)

Agar siz dopaminli agonist doriga allergik reaktsiyangiz bo'lsa (tilning shishishi, nafas olish qiyinlishuvi, toshma) darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling va shifokorga murojaat qiling.

Qaytish

Dopamin agonistlari - bu dopaminning past darajasi bilan bog'liq alomatlarni engillashtirish uchun tanadagi dopamin ta'sirini taqlid qiluvchi dori-darmonlarning keng toifasi. Ular ko'pincha Parkinson kasalligi va oyoqlarning tinchlanish sindromini davolashda ishlatiladi, ammo boshqa holatlar uchun ham buyuriladi.

Dopamin agonistlarining yon ta'siri jiddiy bo'lishi mumkin va majburiy yoki xavfli xatti-harakatlarni o'z ichiga olishi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan kasallik belgilari yomonlashishi mumkin.

Shifokoringiz dopamin agonist dorilarining zararli tomonlari va xavflarni muhokama qiladi va yon ta'sirga qarshi dori-darmonlarni qabul qilayotganda sizni kuzatib boradi.

Dori-darmonlarga o'rganmaguningizcha, ehtiyot bo'ling, haydash yoki hushyor turishingiz kerak bo'lgan boshqa harakatlar bilan shug'ullaning. Muvozanat muammolari, bosh aylanishi va to'satdan hushidan ketish oldini olish uchun juda tez turmang.

Dori-darmon bilan retsept bo'yicha, birjadan tashqari dori-darmonlar, qo'shimchalar va DA dorilar bilan o'zaro ta'siri to'g'risida farmatsevtingizdan so'rang.

Sizning ahvolingiz bilan bog'liq har qanday tashvish va dori-darmonlarni shifokoringiz bilan muntazam ravishda muhokama qilish muhimdir. Avval shifokor bilan gaplashmasdan biron bir dori qabul qilishni to'xtatmang.