Medicare uydagi kislorodli terapiyani qamrab oladimi?

Tarkib

• Medicare uy sharoitida kislorod bilan davolashni o'z ichiga oladimi?
• Qoplamaga qo'yiladigan asosiy talablar
• Tibbiy zarurat
• Xarajatlar
• Qanday uskunalar va aksessuarlar qoplanadi?
• Qanday qilib qamrab olish huquqiga ega bo'lishim kerak?
• Uskunani ijaraga olish qanday ishlaydi?
• Kislorodli terapiya haqida ko'proq ma'lumot
• Kislorodli mahsulotlardan xavfsiz foydalanish
• Xamirturush

• Agar siz Medicare-ga kirsangiz va kislorod bo'yicha shifokorning buyrug'iga ega bo'lsangiz, Medicare sizning xarajatlaringizning kamida bir qismini qoplaydi.
• Medicare B qismi uyda kisloroddan foydalanishni o'z ichiga oladi, shuning uchun qamrab olish uchun ushbu qismga yozilish kerak.
• Medicare kislorod terapiyasi xarajatlarini qoplashga yordam beradigan bo'lsa-da, siz hali ham ushbu xarajatlarning bir qismini to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Medicare kislorodli terapiyaning barcha turlarini qamrab olmasligi mumkin.

Nafas olmasangiz, hamma narsa qiyinlashishi mumkin. Kundalik vazifalar qiyin tuyulishi mumkin. Bundan tashqari, ko'plab boshqa sog'liq muammolari qonda kislorod darajasining pastligi, gipoksemiya deb ataladi.

Agar siz nafas olishni qiyinlashtirsangiz yoki tanangizdagi kislorod darajasini pasaytiradigan holatga duch kelsangiz, sizga uyda kislorod terapiyasi kerak bo'lishi mumkin. Medicare uydagi kislorod xarajatlarini qoplashga yordam beradimi yoki yo'qmi, kerakli asbob-uskunalar mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun nima qilish kerakligini bilish uchun o'qing.

Medicare uy sharoitida kislorod bilan davolashni o'z ichiga oladimi?

Medicare B qismi bo'yicha uy sharoitida kislorod bilan davolashni o'z ichiga oladi. Medicare B qismi ambulatoriya yordami va ayrim uy sharoitida davolanish xarajatlarini qoplaydi.

Qoplamaga qo'yiladigan asosiy talablar

Uy sharoitida kislorodga bo'lgan ehtiyojni Medicare orqali qoplash uchun quyidagilar kerak:

• B qismiga yozilish
• tibbiy kislorodga ehtiyoj bor
• uydagi kislorod uchun shifokorning buyrug'iga ega bo'ling.

Medicare & Medicaid xizmatlari markazlari (CMS) Medicare uydagi kislorodni qoplashi uchun bajarilishi kerak bo'lgan aniq mezonlarni aniq belgilab beradi. Talablarga quyidagilar kiradi:

• tegishli Medicare qamrovi
• tegishli tibbiy holatning tibbiy hujjatlari
• uydagi kislorodga bo'lgan ehtiyojni tasdiqlaydigan laboratoriya va boshqa test natijalari

Qanday qilib ushbu maqolada qamrab olinishi mumkinligi haqida batafsil ma'lumot beramiz.

Tibbiy zarurat

Uydagi kislorod ko'pincha yurak etishmovchiligi va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) kabi holatlarda buyuriladi.

Uydagi kislorodning tibbiy zarurati sizning holatingiz gipoksemiya keltirib chiqaradimi yoki yo'qligini tekshirish orqali aniqlanadi. Gipoksemiya qoningizda kam miqdordagi kislorod bo'lganida paydo bo'ladi.

Kislorod miqdori past bo'lgan holda nafas qisilishi kabi holatlar Medicare tomonidan qoplanmaydi.

Shifokorning buyrug'ida sizning tashxisingiz, qancha kislorodga ehtiyoj borligi va qanchalik tez-tez kerakligi haqida ma'lumot bo'lishi kerak. Medicare odatda PRN kislorodiga buyurtmalarni o'z ichiga olmaydi, bu esa kerakli darajada kislorod talab qiladi.

Xarajatlar

Agar sizning ahvolingiz CMS mezonlariga javob bersa, avval siz Medicare B qismini chegirmalarini bajarishingiz kerak. Bu Medicare tomonidan tasdiqlangan narsalar va xizmatlarni qoplashni boshlashdan oldin to'lashingiz kerak bo'lgan cho'ntak xarajatlari miqdori.

2020 yil uchun chegiriladigan B qismi $ 198. Bundan tashqari, oylik mukofotni to'lashingiz kerak. 2020 yilda mukofot odatda $ 144,60 ni tashkil etadi - garchi u sizning daromadingizga qarab yuqori bo'lishi mumkin.

Yil davomida chegirmali B qismingiz bilan tanishganingizdan so'ng, Medicare uydagi kislorodni ijaraga olish uskunalari narxining 80 foizini to'laydi. Uydagi kislorod uskunalari bardoshli tibbiy asbob-uskunalar (DME) hisoblanadi. Siz DME uchun xarajatlarning 20 foizini to'laysiz va ijara uskunalarini Medicare tomonidan tasdiqlangan DME etkazib beruvchisi orqali olishingiz kerak.

Medicare Advantage (S qismi) rejalari, shuningdek, kislorodni ijaraga olish uskunalarini to'lash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu rejalar qonunda kamida Medicare (A va B qismlari) ning asl nusxalarini qamrab olishi kerak.

Sizning aniq qamrovingiz va xarajatlaringiz siz tanlagan Medicare Advantage rejasiga bog'liq bo'ladi va sizning provayderlar tanlovi faqat reja tarmog'idagilar bilan chegaralanishi mumkin.

Qanday uskunalar va aksessuarlar qoplanadi?

Medicare kislorod bilan ta'minlaydigan, saqlaydigan va etkazib beradigan lizing uskunalari narxining bir qismini qoplaydi. Siqilgan gaz, suyuq kislorod va portativ kislorod kontsentratorlari kabi bir qator kislorod tizimlari mavjud.

Ushbu tizimlarning har biri qanday ishlashi haqida umumiy ma'lumot:

• Siqilgan gaz tizimlari. Bu kichik, oldindan to'ldirilgan kislorodli idishlar bilan bog'laydigan 50 metrli trubka bilan statsionar kislorod kontsentratorlari. Tanklar sizning ahvolingizni davolash uchun zarur bo'lgan kislorod miqdoriga qarab sizning uyingizga etkazib beriladi. Tankdan kislorod kislorodni tejaydigan tartibga soluvchi moslama orqali oqadi. Bu sizni doimiy oqim emas, balki impulslar bilan sizga etkazish imkonini beradi.
• Suyuq kislorod tizimlari. Kislorodli rezervuarda suyuq kislorod mavjud bo'lib, uni talab qilinganda kichik idishni to'ldirish uchun ishlatasiz. Siz suv omboriga 50 metrlik trubka orqali ulanasiz.
• Portativ kislorod kontsentratori. Bu eng kichik, eng mobil variant va uni xalta sifatida kiyish yoki g'ildiraklarda harakatlantirish mumkin. Ushbu elektr jihozlari tanklarni to'ldirishni talab qilmaydi va faqat 7 metrli quvurlar bilan ta'minlanadi. Ammo Medicare portativ kislorod kontsentratorlarini faqat juda o'ziga xos sharoitlarda qamrab olishini bilish juda muhimdir.

Medicare uyda ishlatish uchun statsionar kislorod bloklarini qamrab oladi. Ushbu qamrov quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kislorodli quvurlar
• burun kanülasi yoki og'iz
• suyuq yoki gaz kislorodi
• kislorod blokiga texnik xizmat ko'rsatish, xizmat ko'rsatish va ta'mirlash

Medicare shuningdek, kislorod bilan bog'liq boshqa davolash usullarini, masalan, doimiy ijobiy havo yo'li bosimi (CPAP) terapiyasini qamrab oladi. CPAP terapiyasi obstruktiv uyqu apnesi kabi holatlarda kerak bo'lishi mumkin.

Qanday qilib qamrab olish huquqiga ega bo'lishim kerak?

Uyda kislorodli terapiya uskunalarini qoplash uchun Medicare uchun javob beradigan mezonlarni o'rganib chiqamiz:

• Sizning kislorodli terapiyangizni Medicare B qismi ostida qamrab olishini ta'minlash uchun sizga malakali tibbiy kasallik tashxisi qo'yilishi va kislorod terapiyasi bo'yicha shifokorning buyrug'i bo'lishi kerak.
• Siz kislorod terapiyasiga bo'lgan ehtiyojingizni ko'rsatadigan muayyan testlardan o'tishingiz kerak. Ulardan biri qon gazini tekshirish va natijalaringiz belgilangan diapazonga to'g'ri kelishi kerak.
• Shifokor sizga kerakli miqdordagi kislorod miqdorini, davomiyligini va chastotasini buyurishi kerak. Zarur bo'lganda kislorodga buyurtmalar, odatda Medicare B-bandiga muvofiq kelmaydi.
• Qabul qilish huquqiga ega bo'lish uchun Medicare shuningdek, shifokoringizdan o'pka reabilitatsiyasi kabi muqobil davolash usullarini sinab ko'rishingizni talab qilishi mumkin.
• Medicare-da ishtirok etadigan va topshiriqni qabul qiladigan etkazib beruvchiga qaramasdan, siz ijaraga olish uskunalarini olishingiz kerak. Siz bu erda Medicare tomonidan tasdiqlangan etkazib beruvchilarni topishingiz mumkin.

Uskunani ijaraga olish qanday ishlaydi?

Kislorodli terapiya talablariga javob beradigan bo'lsak, Medicare siz uchun jihozlarni to'liq sotib olmaydi. Buning o'rniga, 36 oy davomida kislorod tizimining ijarasini o'z ichiga oladi.

Ushbu davr mobaynida siz ijara haqining 20 foizini to'lashingiz uchun javobgarsiz. Ijara haqi kislorod birligi, trubka, niqoblar va burun kanülasi, gaz yoki suyuq kislorod, shuningdek, xizmat ko'rsatish va texnik xizmat ko'rsatish xarajatlarini qoplaydi.

Dastlabki 36 oylik ijaraga berish muddati tugagandan so'ng, etkazib beruvchingiz 5 yilgacha uskunani etkazib berishni va texnik xizmat ko'rsatishni davom ettirishni talab qiladi, agar sizda tibbiy ehtiyoj bo'lsa. Ta'minlovchida hanuzgacha uskunalar mavjud, ammo oylik ijara haqi 36 oydan keyin tugaydi.

Ijara to'lovlari tugaganidan keyin ham Medicare uskunani ishlatish uchun zarur bo'lgan gaz, yoki suyuq kislorod yetkazib berish kabi etkazib berishdagi ulushini to'lashni davom ettiradi. Uskunani ijaraga olish xarajatlarida bo'lgani kabi, Medicare ushbu doimiy etkazib berish xarajatlarining 80 foizini to'laydi. Siz Medicare B qismini chegirma, oylik mukofoti va qolgan xarajatlarning 20 foizini to'laysiz.

Agar 5 yildan keyin ham kislorodli terapiya kerak bo'lsa, yangi 36 oylik ijara muddati va 5 yillik vaqt liniyasi boshlanadi.

Kislorodli terapiya haqida ko'proq ma'lumot

Turli xil kasalliklardan birini davolash uchun sizga kislorod terapiyasi kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda travma yoki og'ir kasallik samarali nafas olish qobiliyatini pasaytirishi mumkin. Boshqa paytlarda, KOAH kabi kasallik qoningizdagi gazlar kimyosini o'zgartirishi va tanangiz ishlatishi mumkin bo'lgan kislorod miqdorini pasaytirishi mumkin.

Uyda vaqti-vaqti bilan yoki doimiy ravishda kislorodli terapiyadan foydalanishni talab qilishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar ro'yxati:

• KOAH
• zotiljam
• Astma
• yurak etishmovchiligi
• kistik fibroz
• uyqu apnesi
• o'pka kasalligi
• nafas olish travması

Sizning ahvolingiz uyda kislorodli terapiyani talab qiladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun shifokor nafas olish samaradorligini o'lchaydigan turli xil testlarni o'tkazadi. Shifokorni ushbu testlarni taklif qilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan alomatlarga quyidagilar kiradi.

• nafas qisilishi
• siyanoz, bu sizning teringizga yoki lablaringizga xira yoki moviy rang
• chalkashlik
• yo'talish yoki xirillash
• terlash
• tez nafas olish yoki yurak urishi

Agar sizda bunday alomatlar bo'lsa, shifokoringiz muayyan testlarni o'tkazadi. Bunga nafas olish faoliyati yoki mashqlar, qon gazini tekshirish va kislorod bilan to'yinganlikni o'lchash kiradi. Faoliyat testlarida maxsus vositalardan foydalanish mumkin va qon gazini tekshirish qonni olishni talab qiladi.

Barmog'ingizdagi puls oksimetr bilan kislorod to'yinganligini sinash - bu kislorod darajasini tekshirishning eng kam invaziv usuli.

Odatda, kislorod puls oksimetrida 88 foizdan 93 foizgacha tushadigan odamlar, hech bo'lmaganda vaqti-vaqti bilan kislorod terapiyasini talab qilishadi. Qancha kislorod va qachon ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar sizning aniq holatingizga bog'liq bo'ladi.

Ba'zi hollarda shifokor kislorod terapiyasidan tashqari o'pka reabilitatsiyasini buyurishi mumkin.

O'pka reabilitatsiyasi KOAH kabi kasallikka chalingan odamlarga uni boshqarish va hayot sifatini yaxshilashni o'rganishga yordam beradi. O'pka reabilitatsiyasi ko'pincha nafas olish texnikasi va tengdoshlarni qo'llab-quvvatlash guruhlari bo'yicha ta'limni o'z ichiga oladi. Ushbu ambulatoriya terapiyasi odatda Medicare B qismi tomonidan qoplanadi.

Kislorodli terapiya boshqa dorilar kabi davolanishi kerak. O'zingizning aniq holatingiz uchun to'g'ri davolanishni, dozani va davomiyligini topish uchun siz shifokor bilan ishlashingiz kerak. Juda oz miqdordagi kislorod sizga zarar etkazishi kabi, juda ko'p kislorod ham xavf tug'dirishi mumkin. Ba'zan, kislorodni faqat qisqa vaqt ichida ishlatishingiz kerak bo'ladi. Uyda kislorodli terapiya kerak bo'lsa yoki kerak deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan gaplashib, muntazam ravishda tekshirib turing.

Kislorodli mahsulotlardan xavfsiz foydalanish

Kislorod juda tez yonuvchan gazdir, shuning uchun uydagi kislorod uskunalarini ishlatishda ma'lum xavfsizlik choralarini ko'rishingiz kerak. Mana bir nechta maslahat:

• Uydagi kislorod ishlatilgan joyda chekmang yoki ochiq olov ishlatmang.
• Eshikka belgini qo'ying, mehmonlarga uydagi kislorod bloki ishlatilayotganligi to'g'risida xabar bering.
• Uyingiz bo'ylab yong'in signalizatorlarini joylashtiring va ularning ishlayotganligini muntazam tekshirib turing.
• Ovqat pishayotganda juda ehtiyot bo'ling.
• Shuni yodda tutingki, kislorod naychalari va boshqa aksessuarlar tushib qolish xavfini keltirib chiqarishi mumkin, chunki siz ularni ag'darishingiz mumkin.
• Kislorodli idishni ochiq, ammo xavfsiz joyda saqlang.

Xamirturush

• Kislorod har doim shifokor nazorati va ko'rsatmasi ostida ishlatilishi kerak.
• Kisloroddan ehtiyot bo'ling va barcha xavfsizlik choralariga rioya qiling.
• Agar siz uy kislorodiga muhtoj bo'lsangiz va B qismiga yozilgan bo'lsangiz, Medicare sizning xarajatlaringizning katta qismini qoplashi kerak.
• Medicare portativ kontsentratorlar kabi ba'zi kislorod uskunalarini qamrab olmasligi mumkin.
• Sizning ahvolingiz va qamrovingiz uchun eng yaxshi terapiyani topish uchun shifokoringiz bilan ishlang.
• Agar kislorodga bo'lgan ehtiyoj o'zgargan deb hisoblasangiz, doimo shifokoringiz bilan suhbatlashing.