Qandli diabet uchun dori-darmonlarni davolashning yangi imkoniyatlari
Tarkib
- Qandli diabet uchun yangi dorilar
- Yangi og'iz preparatlari
- Xigduo XR
- Sinjardiya
- Glikambi
- Steglujan
- Segluromet
- Steglatro
- Yangi in'ektsiya vositalari
- Tresiba
- Basaglar va Toujeo
- Xultofiya
- Soliqua
- Ozempic
- Adliksin
- Ryzodeg
- Rivojlanishda diabetga qarshi dorilar
- Odatda ishlatiladigan diabetga qarshi dorilar
- Og'iz orqali qabul qilingan dorilar
- Metformin kabi biguanidlar
- Alfa-glyukozidaza inhibitörleri
- Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri (DPP-IV inhibitörleri)
- Meglitinidlar
- Natriy-glyukoza ko-tashuvchisi 2 inhibitörleri (SGLT2)
- Sulfonilureatlar
- Tiazolidinediones
- Kombinatsiyalangan dorilar
- In'ektsion dorilar
- Insulin
- Amilin analogi
- Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari (GLP-1 agonistlari)
- Dori tanlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar
2020 yil may oyida metformin ishlab chiqaruvchilarning ayrimlari o'zlarining ba'zi planshetlarini AQSh bozoridan olib tashlashni tavsiya qilishdi. Buning sababi shundaki, ba'zi kengaytirilgan metformin tabletkalarida kanserogen (saraton kasalligini keltirib chiqaruvchi vosita) ning qabul qilinmaydigan darajasi topilgan. Agar siz hozirda ushbu preparatni qabul qilsangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirish kerakmi yoki yangi retsept kerakmi, ular sizga maslahat berishadi.
Qandli diabet bilan kasallanganingizda, tanangiz insulinni boshqarishda muammolarga duch keladi. Insulin - bu sizning oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan, tanangizga iste'mol qilinadigan oziq-ovqat tarkibidagi glyukoza (shakar) dan foydalanishga yordam beradi. Insulin glyukozani qon oqimidan energiya uchun foydalanadigan hujayralaringizga ko'chiradi. Ammo tanangiz etarlicha insulin ishlab chiqarmasa yoki uni to'g'ri ishlatmasa, glyukoza qoningizda qoladi. Qonda glyukoza miqdorining uzoq vaqt bo'lishi tanangizning ayrim qismlariga zarar etkazishi mumkin.
Qandli diabetning ikki turi mavjud: 1-toifa va 2-toifa. 1-toifa diabetga chalingan insonlar o'zlari insulin ishlab chiqara olmaydilar. 2-toifa diabet bilan og'rigan insonlar insulin ishlab chiqarishi mumkin, ammo ularning tanasi uni to'g'ri ishlata olmaydi.
1-toifa diabetga chalingan odamlarni davolashda ishlatiladigan yagona dori insulin bo'lsa, u har xil turlarga ega. Boshqa tomondan, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda dori-darmonlarni tanlash imkoniyatlari kengroq. Aslida, ularning ahvolini davolash uchun ularga bir nechta turdagi dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin.
Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarning yangi variantlari va hozirda ishlab chiqarilayotgan dori-darmonlarni, shuningdek diabetning har ikkala turi uchun keng tarqalgan dori-darmonlarni o'rganish uchun o'qing.
Qandli diabet uchun yangi dorilar
So'nggi yillarda bir nechta yangi diabetga qarshi dorilar ishlab chiqarildi. Bularga og'iz orqali yuboriladigan dorilar, shuningdek ukol uchun dorilar kiradi.
Yangi og'iz preparatlari
Faqat bitta preparatni o'z ichiga olgan Steglatrodan tashqari, 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladigan yangi og'iz preparatlari hammasi kombinatsiyalangan dorilar. Ularning har biri 2-toifa diabetni davolash uchun o'z-o'zidan ishlatiladigan ikkita dorini birlashtiradi.
Ushbu dorilar umumiy shakllarga ega bo'lmagan barcha markali dorilar.
Xigduo XR
Xigduo XR 24 soat davomida kengaytirilgan chiqariladigan og'zaki planshet sifatida ishlab chiqarilgan bo'lib, 2014 yilda foydalanishga tasdiqlangan. Xigduo XR metforminni dapagliflozin bilan birlashtiradi. Metformin tana to'qimalarini insulinga nisbatan sezgir bo'lishiga yordam beradi. Dapagliflozin sizning tizimingizdagi glyukozaning bir qismini qoningizni buyraklar orqali qayta yuborishining oldini oladi. Bu sizning tanangizni siydik orqali ko'proq glyukozadan xalos bo'lishiga olib keladi.
Sinjardiya
Og'iz orqali yuboriladigan tabletka bo'lgan Synjardy 2015 yilda foydalanishga tasdiqlangan. U metformin va empagliflozin dorilarini birlashtiradi. Empagliflozin xuddi dapagliflozin bilan ishlaydi.
Glikambi
Glyxambi, shuningdek, og'zaki tabletka sifatida, 2015 yilda foydalanishga ruxsat berilgan. U linagliptin va empagliflozin dorilarini birlashtiradi. Linagliptin tanangizdagi oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishi va chiqarilishi kerakligini aytadigan ba'zi gormonlar parchalanishini bloklaydi. Bundan tashqari, bu sizning hazm qilishingizni susaytiradi, bu sizning qoningizga glyukoza chiqishini sekinlashtiradi.
Steglujan
Og'zaki tabletka sifatida ishlab chiqarilgan Steglujan 2017 yil oxirida tasdiqlangan. Ertugliflozin va sitagliptinni birlashtiradi.
Ertugliflozin empagliflozin bilan bir xil mexanizm orqali ishlaydi. Sitagliptin tanangizdagi oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishi va chiqarilishini buyuradigan ba'zi gormonlar parchalanishini bloklaydi. Shuningdek, u sizning hazm qilishingizni susaytiradi, bu sizning qoningizga glyukoza singishini susaytiradi.
Segluromet
Og'zaki tabletka sifatida keladigan Segluromet 2017 yil oxirida tasdiqlangan. Ertugliflozin va metforminni birlashtiradi.
Steglatro
Og'zaki planshet sifatida keladigan Steglatro 2017 yil oxirida tasdiqlangan. Bu ertugliflozin preparatining brend nomi. U empagliflozin bilan bir xil mexanizm orqali ishlaydi. Ushbu ro'yxatdagi birlashtirilgan dorilar singari, Steglatro ham 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi.
Yangi in'ektsiya vositalari
Ushbu yangi markali in'ektsiya vositalari umumiy dorilar sifatida mavjud emas. Ular 2-toifa diabetni yoki ikkala 1-to 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi.
Ushbu dorilar insulin turini, GLP-1 agonistini yoki ikkalasini ham o'z ichiga oladi. AOK qilingan insulinning har xil turlari tanangiz insulin o'rnini bosuvchi yoki to'g'ri ishlata olmaydigan o'rnini bosuvchi rol o'ynaydi. Glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) retseptorlari agonistlari glyukoza darajasi yuqori bo'lganida oshqozon osti bezi ko'proq insulin ajratishiga yordam beradi. Shuningdek, ular hazm qilish jarayonida glyukoza singishini susaytiradi.
Tresiba
2015 yilda tasdiqlangan Tresiba - bu insulin degludek preparatining tovar versiyasi. U ikkala turdagi va ikkinchi turdagi diabetni davolash uchun ishlatiladi.
Tresiba uzoq davom etadigan insulin bo'lib, u 42 soatgacha ishlaydi. Bu odatda ishlatiladigan insulindan uzoqroq. U kuniga bir marta AOK qilinadi.
Basaglar va Toujeo
Basaglar va Toujeo - bu insulin glarginining ikkita yangi shakli. Ular birinchi va ikkinchi turdagi diabetni davolash uchun ishlatiladi va ikkalasi ham kuniga bir marta AOK qilinadi.
Basaglar bu uzoq davom etadigan insulin preparati bo'lib, u 2015 yilda tasdiqlangan. Lantus deb nomlangan boshqa insulin glargin preparatiga o'xshaydi. Toujeo - bu insulin glarginasining yanada konsentrlangan shakli. U 2015 yilda foydalanishga tasdiqlangan.
Xultofiya
Xultophy 2016 yilda tasdiqlangan. U faqat 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Kultofi kuniga bir marta AOK qilinadi.
Xultophy insulin degludek, uzoq muddatli ta'sir etuvchi insulin va GLP-1 agonisti liraglutidni birlashtiradi.
Soliqua
Soliqua 2016 yilda tasdiqlangan. U faqat 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Kuniga bir marta AOK qilinadi.
Soliqua insulin glargin preparatini GLP-1 retseptorlari agonisti - liksizenatid bilan birlashtiradi.
Ozempic
Ozempic 2017 yil oxirida tasdiqlangan. U faqat 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Ozempic - GLP-1 agonistining semaglutid deb nomlangan brend versiyasi. Haftasiga bir marta AOK qilinadi.
Adliksin
Adliksin 2016 yilda tasdiqlangan. U faqat 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Adliksin - bu GLP-1 agonistining liksizenatid deb nomlangan brend versiyasi. U kuniga bir marta AOK qilinadi.
Ryzodeg
Ryzodeg 2016 yilda tasdiqlangan, ammo hozircha mavjud emas. U diabetning 1 va 2 turlarini davolash uchun ishlatilishi uchun mo'ljallangan. Ryzodeg insulin degludekni insulin aspart bilan birlashtiradi. Bu kuniga bir yoki ikki marta AOK qilinadi.
Rivojlanishda diabetga qarshi dorilar
Ushbu yangi dori-darmonlardan tashqari, hozirgi kunda bir nechta diabetga qarshi dorilar ishlab chiqarilmoqda. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:
- Og'zaki-Lyn. Ushbu markali dori tez ta'sir qiluvchi og'iz insulin spreyi sifatida keladi. U ikkala turdagi va ikkinchi turdagi diabetni davolash uchun mo'ljallangan.
- 501. Ushbu aerozol moslamasida ovqatlanish vaqtida nafas olish uchun mo'ljallangan suyuq insulin mavjud. U ikkala turdagi va ikkinchi turdagi diabetni davolash uchun mo'ljallangan.
Odatda ishlatiladigan diabetga qarshi dorilar
Endi siz diabetning yangi va yaqinlashib kelayotgan dori-darmonlari haqida bilasiz, hozirda eng ko'p ishlatiladigan diabetga qarshi dorilarning ayrimlari ro'yxati. Ushbu dorilarning ba'zilari yuqorida sanab o'tilgan yangi kombinatsiyalangan dorilarning tarkibiy qismlari, shuningdek quyida keltirilgan eski kombinatsiyalangan dorilar.
Og'iz orqali qabul qilingan dorilar
Qandli diabetning ikkinchi turini davolash uchun quyidagi dorilar guruhlari odatda qo'llaniladi. Hammasi og'iz tabletkalari sifatida keladi. Metformin og'iz orqali eritma sifatida ham keladi.
Metformin kabi biguanidlar
Metformin ko'pincha ikkinchi turdagi diabetni davolash uchun ishlatiladigan birinchi dori hisoblanadi. Bu sizning jigaringizda glyukoza ishlab chiqarishni sekinlashtirish orqali ishlaydi. Shuningdek, bu sizning tanangiz to'qimalarini insulinga nisbatan sezgir qiladi. Bu to'qimalarga glyukozani singdirishga yordam beradi.
Metformin, ichish kerak bo'lgan planshetlar sonini kamaytirish uchun boshqa og'iz preparatlari bilan birlashtiriladi.
Alfa-glyukozidaza inhibitörleri
Ushbu dorilar tanangizdagi uglevodlarning parchalanishini sekinlashtiradi yoki to'sib qo'yadi. Uglevodlar kraxmalli yoki shakarli ovqatlarda bo'ladi. Ushbu harakat glyukozani qonga singishini sekinlashtiradi. Ushbu dorilarning namunalariga quyidagilar kiradi:
- akarboza
- miglitol
Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri (DPP-IV inhibitörleri)
Ushbu dorilar tanadagi ba'zi gormonlar parchalanishini to'sib qo'yadi, bu esa oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishi va chiqarilishini buyuradi. Ushbu dorilar sizning hazm qilishingizni sekinlashtiradi, bu esa qoningizda glyukoza tarqalishini sekinlashtiradi. Ushbu dorilarning namunalariga quyidagilar kiradi:
- alogliptin
- linagliptin
- saksagliptin
- sitagliptin
Meglitinidlar
Ushbu dorilar oshqozon osti bezi insulinni chiqarishi kerakligini aytadi. Ushbu dorilarning namunalariga quyidagilar kiradi:
- nateglinid
- repaglinid
Natriy-glyukoza ko-tashuvchisi 2 inhibitörleri (SGLT2)
Ushbu dorilar sizning tizimingizdagi glyukozaning bir qismini qoningizni buyraklar orqali qayta yuborishining oldini oladi. Shuningdek, ular tanangizni siydik orqali ko'proq glyukozadan xalos bo'lishiga olib keladi. Ushbu dorilarning namunalariga quyidagilar kiradi:
- kanagliflozin
- dapagliflozin
- empagliflozin
- ertugliflozin
Sulfonilureatlar
Ushbu dorilar oshqozon osti bezi ko'proq insulin ajratishiga olib keladi. Ushbu dorilarning namunalariga quyidagilar kiradi:
- glimepirid
- glipizid
- glyburid
Tiazolidinediones
Ushbu dorilar tanangizdagi to'qimalarni insulinga nisbatan sezgir qiladi. Bu sizning tanangizga qondagi glyukozadan ko'proq foydalanishga yordam beradi. Ushbu dorilarning namunalariga quyidagilar kiradi:
- pioglitazon
- rosiglitazon
Kombinatsiyalangan dorilar
Yuqorida sanab o'tilgan yangilariga qo'shimcha ravishda, bir nechta kombinatsiyalangan dorilar bir muncha vaqt mavjud edi. Qadimgi kombinatsiyalangan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Duetakt pioglitazonni glimepirid bilan birlashtirgan planshet.
- Janumet sitagliptinni metformin bilan birlashtirgan planshet.
- Tabletka birlashtiradigan umumiy dori metformin bilan glipizid.
- Giyohvand moddalar pioglitazon va rosiglitazon ularning har biri planshet shaklida bilan birgalikda mavjud metformin.
In'ektsion dorilar
Quyidagi dorilar guruhlari in'ektsiya shaklida bo'ladi.
Insulin
AOK qilingan insulin tanangiz to'g'ri ishlata olmaydigan yoki ishlata olmaydigan insulinning o'rnini bosuvchi rol o'ynaydi. U diabetning birinchi yoki ikkinchi turini davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Turli xil insulin turlari mavjud. Ba'zi turlari tezda harakat qiladi. Ushbu turlar ovqatlanish vaqtida qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishga yordam beradi. Boshqa turlari uzoqroq vaqt davomida ishlaydi. Ushbu turlar sizning qoningizdagi glyukoza darajasini kun va tun davomida boshqaradi.
Ba'zi insulin turlariga quyidagilar kiradi:
- insulin asparti
- insulin degludek
- insulin glargin
Amilin analogi
Pramlintid deb nomlangan amilin analogi ovqatdan oldin olinadi. Bu sizga kerak bo'lgan insulin miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Ikkala turdagi va ikkinchi turdagi diabetni davolash uchun ishlatiladi.
Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari (GLP-1 agonistlari)
Ushbu dorilar glyukoza darajasi yuqori bo'lganida oshqozon osti bezi ko'proq insulin ajratishiga yordam beradi. Shuningdek, ular hazm qilish jarayonida glyukoza singishini susaytiradi. Ushbu dorilar faqat ikkinchi turdagi diabetni davolash uchun ishlatiladi.
Ushbu dorilarning namunalariga quyidagilar kiradi:
- albiglutid
- dulaglutid
- ekzenatid
- liraglutid
- semaglutid
Dori tanlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar
Ko'plab samarali diabetga qarshi dorilar bozorda bir necha yillardan beri mavjud bo'lsa-da, yangi dorilar eng ko'p ishlatiladigan dori-darmonlarga ega bo'lmagan imtiyozlarni berishi mumkin.
Shuni yodda tutingki, biz yangi dorilarning barcha yon ta'siri va o'zaro ta'siri haqida hali bilmasligimiz mumkin. Bundan tashqari, yangi dori-darmonlarning narxi eski dori-darmonlarga qaraganda qimmatroq bo'lishi mumkin yoki sug'urta rejalarining aksariyati hali qamrab olinmasligi mumkin. Bundan tashqari, sizning sug'urta rejangiz ba'zi bir dori-darmonlarni boshqalardan ko'ra afzal ko'rishi mumkin yoki ular yangi, qimmatroq dori-darmonlarni qoplashdan oldin eski, arzon dori-darmonlarni sinab ko'rishingizni talab qilishi mumkin.
Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni yangi usullarini ko'rib chiqsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashish muhimdir. Shifokoringiz bilan to'liq tibbiy tarixingizni, shuningdek siz qabul qilgan barcha dorilar va qo'shimchalarni muhokama qiling. Birgalikda siz va sizning shifokoringiz qaysi yangi dorilar, agar mavjud bo'lsa, sizga mos kelishini hal qila olasiz.