Qandli diabet haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa Insipidus

Tarkib

• Qandli diabet insipidus nima?
• Qandli diabet insipidusining alomatlari qanday?
• Suyuqlikni normal tartibga solish
• Qandli diabet insipidusining to'rt turi
• Markaziy diabet insipidus
• Nefrogenik diabet insipidus
• Dipsogenik diabet insipidus
• Gestatsion diabet insipidus
• Qanday qilib diabet insipidus tashxis qilinadi?
• Siydik chiqarish
• Suvdan mahrum qilish testi
• Magnit-rezonans tomografiya (MRI)
• Genetika tekshiruvi
• Qandli diabet insipidusi qanday davolanadi?
• Gormonlarni davolash
• Giyohvand moddalar va dorilar
• Asosiy sharoitlarni davolash
• Turmush tarzini o'zgartirish va ovqatlanishdagi o'zgarishlar
• Outlook

Qandli diabet insipidus nima?

Diabet insipidus (DI) - bu buyraklaringiz suvni tejashga qodir bo'lmaganida yuzaga keladigan noyob holat. DI diabet bilan bog'liq emas, bu ko'pincha oddiy diabet deb ataladi. Demak, siz diabetga duchor bo'lmaganda tashhis qo'yishingiz mumkin. Aslida, vaziyat har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika natijasida haddan tashqari tashnalik va tez-tez siyish va yoqimsiz siydikni siyish paydo bo'ladi. Kasallikning bir nechta turlari mavjud va ular ko'pincha muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Ushbu holat haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Qandli diabet insipidusining alomatlari qanday?

DI ning asosiy belgilari - bu haddan tashqari tashnalik, bu suvni nazoratsiz istashga va siydikning ortiqcha miqdoriga olib kelishi mumkin. Sog'lom kattalar odatda kuniga uchdan kam siydik chiqaradilar. DI bilan kasallangan odamlar kuniga 16 kvartalgacha siydikni chiqarib tashlashlari mumkin.

Kechasi tez-tez siyish uchun turishingiz kerak yoki yotishingizda nam bo'lishingiz mumkin.

Kichik bolalar va chaqaloqlarda mumkin bo'lgan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• notinchlik va g'azablanish
• g'ayrioddiy nam tagliklar yoki choyshab bilan ho'llash yoki ortiqcha siydik chiqarish
• haddan tashqari tashnalik
• suvsizlanish
• yuqori isitma
• quruq teri
• kechiktirilgan o'sish

Kattalar yuqorida keltirilgan ba'zi alomatlar, shuningdek, tartibsizlik, bosh aylanishi yoki sustkashlikka duch kelishlari mumkin. DI shuningdek, og'ir suvsizlanishga olib kelishi mumkin, bu esa soqchilik, miya shikastlanishi va davolanmasa o'limga olib kelishi mumkin.

Agar siz yoki farzandingiz ushbu alomatlarga duch kelsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Suyuqlikni normal tartibga solish

Qandli diabet insipidusini tushunish uchun, bu sizning tanangiz suyuqliklarni normal ishlatishini va qanday boshqarilishini tushunishga yordam beradi.

Suyuqliklar sizning tana massangizning 60 foizini tashkil qiladi. Vujudingizda kerakli miqdordagi suyuqlikni saqlash sizning sog'lig'ingiz uchun muhimdir. Kun davomida suv va oziq-ovqat iste'mol qilish tanangizni suyuqlik bilan ta'minlashga yordam beradi. Siyish, nafas olish va terlash tanadan suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi.

Sizning tanangiz suyuqliklarni tartibga solish uchun organlar va gormon signallari tizimidan foydalanadi. Buyraklar sizning qon oqimingizdan ortiqcha suyuqlikni chiqarib, suyuqlikni tartibga solishda muhim rol o'ynaydi. Quviq bu suyuqlik chiqindilarini siydik chiqarguncha saqlaydi. Teringiz yo'qolgan suyuqlikni almashtirish kerak bo'lganda kamroq siydik chiqarish yoki tanangizda ortiqcha suyuqlik bo'lganida ko'proq siydik chiqarish orqali tanangiz suyuqlik miqdorini boshqaradi.

Sizning miyangiz bu jarayonni bir necha jihatdan tartibga soladi. Miyaning bir qismi bo'lgan gipotalamus sizning chanqoqlik hissi va suv ichish ehtiyojini tartibga soladi. Miya, shuningdek ishlab chiqarilgandan keyin gipofizda saqlanadigan vazopressin deb ataladigan antidiuretik gormonni (ADH) ishlab chiqaradi.

Tanangiz suvni ushlab turishi kerak bo'lganda, gipofiz bezi vazopressinni qon oqimiga chiqaradi. Suvdan qutulishingiz kerak bo'lganda, gormon kamroq miqdorda chiqariladi yoki umuman chiqarilmaydi va siz tez-tez siyasiz.

Ushbu tartibga solish tizimining biron bir qismi buzilganda, bu diabet insipidusga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet insipidusining to'rt turi

Tashxisning to'rt turi mavjud:

Markaziy diabet insipidus

Bu DI ning eng keng tarqalgan shakli va gipofiz bezining yoki gipotalamusning shikastlanishidan kelib chiqadi. Bu zarar ADH ishlab chiqarilishi, saqlanishi yoki normal ravishda chiqarilishi mumkin emasligini anglatadi. DEHB bo'lmasa, siydikda ko'p miqdordagi suyuqlik ajralib chiqadi.

Ushbu turdagi DI ko'pincha:

• bosh travması
• miyaning shishishiga olib keladigan kasalliklar
• jarrohlik
• o'smalar
• gipofiz beziga qon ta'minoti yo'qolishi
• noyob genetik sharoitlar

Nefrogenik diabet insipidus

Ayrim irsiy nuqsonlar buyraklarga zarar etkazishi mumkin, bu ularni DEHga javob bera olmaydi.

Nefrogenik diabet insipidus ham sabab bo'lishi mumkin:

• lityum yoki tetratsiklin kabi dorilar
• tanadagi kaltsiyning yuqori miqdori
• tanadagi kaliyning past darajasi
• surunkali buyrak kasalligi
• siydik yo'llarining bloklanishi

Dipsogenik diabet insipidus

Kasallikning bu shakli gipotalamusda tashnalik mexanizmining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Bu sizni haddan tashqari chanqashga va juda ko'p suyuqlik ichishga olib kelishi mumkin. DI markaziy kasallikka olib keladigan xuddi shu narsalar dipsogenik diabet insipidusga olib kelishi mumkin va bu shuningdek ma'lum ruhiy kasalliklar va boshqa dorilar bilan bog'liq bo'lgan.

Gestatsion diabet insipidus

Ushbu turdagi DI homiladorlik paytida, yo'ldosh tomonidan ishlab chiqarilgan ferment onaning ADH-ni buzganda yuzaga keladi. Bu buyraklarni ADHga nisbatan kamroq sezgir qiladigan gormonga o'xshash kimyoviy moddalarning ko'payishi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Platsenta homila va ona o'rtasida ozuqa moddalari va chiqindi mahsulotlar almashinuvida muhim rol o'ynaydi. Vaziyat homiladorlikdan keyin hal qilinishi kerak.

Qanday qilib diabet insipidus tashxis qilinadi?

Shifokor sizning alomatlaringiz haqida siz bilan gaplashadi va qaysi testlarni o'tkazish kerakligini aniqlaydi. Shifokor tashxis qo'yish uchun bir nechta testlardan foydalanishi mumkin, ular quyidagilardan iborat:

Siydik chiqarish

Tuz va boshqa chiqindilar kontsentratsiyasini tekshirish uchun shifokoringiz siydikdan namuna oladi. Agar sizda DI kasalligi bo'lsa, siydikda yuqori miqdordagi suv va boshqa chiqindilar kam bo'ladi.

Suvdan mahrum qilish testi

Sizdan sinovdan oldin ma'lum vaqt davomida ichimlik suvini to'xtatish so'raladi. Keyin siz qon va siydik namunalarini berasiz va shifokoringiz quyidagi o'zgarishlarni o'lchaydi:

• qonda natriy va osmolallik darajasi
• tana og'irligi
• siydik chiqishi
• siydik tarkibi
• ADH qon darajasi

Sinov kuchli nazorat ostida amalga oshiriladi va xavfsiz tarzda o'tkazilishini ta'minlash uchun ba'zi odamlarni kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin.

Magnit-rezonans tomografiya (MRI)

Ushbu test magnitlar va radio to'lqinlari yordamida miyangiz to'qimasini suratga oladigan mashinadan foydalanadi. Shifokoringiz ushbu rasmlarni ko'rib chiqib, simptomlar keltirib chiqaradigan miya to'qimalariga biron bir ziyon bormi yoki yo'qmi.

Shifokor, shuningdek, gipotalamus yoki gipofiz bezining shikastlanishi yoki anormalliklari uchun rasmlarni diqqat bilan ko'rib chiqadi.

Genetika tekshiruvi

Ushbu skrining sizning oilangiz tarixidan kelib chiqqan holda meros qilib olingan DI shaklini izlash uchun bajarilishi mumkin.

Qandli diabet insipidusi qanday davolanadi?

Davolanish sizga qaysi turdagi tashxis qo'yilgani va sizning ahvolingiz og'irligiga bog'liq bo'ladi. Kasallikning engil holatida shifokor sizning suv olishni kuniga ma'lum miqdorda boshqarishni tavsiya qilishi mumkin.

Gormonlarni davolash

Barcha DI turlari uchun eng keng tarqalgan davolash shakli desmopressin (DDAVP). Bu tabletka, burun spreyi yoki in'ektsiya yo'li bilan olinadigan sun'iy gormon. Bu vazopressin gormonining sintetik shaklidir.Ushbu dori-darmonlarni qabul qilayotganda, faqat chanqaganingizda suv olish va ichishni tartibga solish muhimdir.

Desmopressin markaziy kasallikni davolash uchun ishlatiladi va og'ir homiladorlik paytida buyurilgan bo'lishi mumkin.

Giyohvand moddalar va dorilar

Nefrogenik DIda sababni davolash muammoni hal qilishi mumkin. Boshqa muolajalar orasida desmopressinning yuqori dozalari, diuretiklar kabi boshqa dorilar bilan birgalikda, yakka o'zi yoki aspirin yoki ibuprofen bilan yoki indometatsin (TIVORBEX) kabi ushbu dori-darmon sinfiga kiradigan boshqa dorilar kiradi. Ushbu dorilarni qabul qilishda faqat chanqaganingizda suv ichish muhimdir.

Agar ahvol siz qabul qilayotgan dorilar bilan bog'liq bo'lsa, ushbu dorilarni almashtirish yoki olishni to'xtatish uchun shifokoringiz siz bilan ishlaydi. Ammo avval shifokor bilan gaplashmasdan biron bir dori ichishni to'xtatmang.

Asosiy sharoitlarni davolash

Agar sizning DI o'simta yoki gipofiz bezining muammosi kabi boshqa holatdan kelib chiqsa, shifokoringiz avval ushbu holatni davolaydi, so'ngra ushbu kasallikni davolash kerak yoki kerak emasligini aniqlaydi.

Dipsogenik ichak tutilishi uchun aniq davolash mavjud emas, ammo alomatlar yoki boshlang'ich ruhiy kasalliklarni davolash alomatlarni engillashtirishi mumkin.

Turmush tarzini o'zgartirish va ovqatlanishdagi o'zgarishlar

Diagnostikani davolashda turmush tarzini o'zgartirish muhim ahamiyatga ega. Eng muhimi, suvsizlanishning oldini olish. Siz buni qayerga borsangiz ham suv bilan olib kelish yoki har kuni bir necha soat ichida bolangizga kasalligi bo'lsa, unga suv berish orqali erishishingiz mumkin. Shifokor har kuni qancha suyuqlik ichishingiz kerakligini aniqlashga yordam beradi.

Favqulodda vaziyatlarda sizning DI haqida boshqalar bilishi uchun hamyoningizda tibbiy ogohlantirish kartasini olib boring yoki tibbiy bilaguzukni kiying. Suvsizlanish tezda sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun atrofingizdagilar sizning ahvolingizni bilishlari kerak.

Outlook

Dunyoning tashqi ko'rinishi qon ketishining sababiga bog'liq. To'g'ri davolanganda, bu holat odatda jiddiy yoki uzoq muddatli asoratlarni keltirib chiqarmaydi.