Kistik fibroz va homiladorlik

Tarkib

• Homiladorlikka ta'siri
• Homiladorlik paytida test o'tkazish
• Hayot tarzi bo'yicha maslahatlar
• To'g'ri ovqatlaning
• Mashq qilish
• Sog'lom homiladorlikni ta'minlash uchun boshqa maslahatlar
• Homiladorlik paytida saqlanish uchun dorilar
• Kistik fibroz bilan homilador bo'lish uchun ko'rsatmalar
• Olib ketish

Kist fibrozisi bo'lganida, homilador bo'lish va bolani muddatiga qadar ko'tarish mumkin. Biroq, ushbu to'qqiz oy davomida siz ham, sizning kichkintoyingiz ham sog'lig'ingizni ta'minlash uchun sizni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'ladi.

Muvaffaqiyatli homiladorlikka erishish uchun o'zingizga eng yaxshi imkoniyatni berish uchun, homilador bo'lishga harakat qilishdan oldin, yuqori xavfli akusherga murojaat qiling.

Ushbu mutaxassis quyidagilarni amalga oshiradi:

• sog'lig'ingizni baholang
• homilador bo'lish xavfsizligini aniqlang
• homiladorlik paytida sizni boshqaradi

Bundan tashqari, homiladorlik paytida kist fibrozisini davolaydigan pulmonolog bilan yaqindan hamkorlik qilasiz.

Oilangizni rejalashtirishni boshlashingiz bilan nimani kutishingizni oldindan ko'rib chiqamiz.

Homiladorlikka ta'siri

Homiladorlik paytida sizning kist fibrozisining alomatlari kuchayishi mumkin. O'sayotgan bola o'pkangizga bosim o'tkazishi va nafas olishni qiyinlashtirishi mumkin. Kist fibrozisi bo'lgan ayollarda ich qotish ham keng tarqalgan.

Kist fibrozisining homiladorlikdagi boshqa asoratlariga quyidagilar kiradi.

• Muddatidan oldin etkazib berish. Bu sizning bolangiz homiladorlikning 37-haftasidan oldin tug'ilganda. Juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olish qiyinlishuvi va yuqumli kasalliklar kabi asoratlar xavfi mavjud.
• Homiladorlik diabet. Bu homiladorlik paytida onaning qonida yuqori shakar mavjud bo'lganda. Qandli diabet buyrak va ko'z kabi organlarga zarar etkazishi mumkin. Shuningdek, u rivojlanayotgan bolada asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
• Yuqori qon bosimi (gipertoniya). Bu qattiq qon tomirlari tufayli qarshilik kuchayadi. Homiladorlik paytida qon bosimi yuqori bo'lsa, u sizning bolangizga qon quyilishini kamaytirishi, bolangizning o'sishini sekinlashtirishi va muddatidan oldin tug'ilishiga olib kelishi mumkin.
• Oziqlanish etishmovchiligi. Bu sizning bolangizning qornida etarlicha o'sishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Homiladorlik paytida test o'tkazish

Kistik fibrozni chaqalog'ingizga yuqtirishingiz mumkin. Buning uchun sherigingiz g'ayritabiiy genni olib yurishi kerak. Sizning sherigingiz homilador bo'lishdan oldin uning tashuvchisi holatini tekshirish uchun qon yoki tuprikni tekshirishi mumkin.

Homiladorlik paytida ushbu ikkita prenatal test eng keng tarqalgan gen mutatsiyalarini izlaydi. Ular sizning chaqalog'ingiz kist fibrozisi bilan og'riganligini yoki kist fibrozisini keltirib chiqaradigan gen mutatsiyalaridan birini olib borishini ko'rsatishi mumkin:

• Chorionic villus namunasi (CVS) homiladorlikning 10 va 13-haftalari orasida amalga oshiriladi. Shifokor uzun va ingichka ignani qorningizga kiritadi va sinov uchun to'qima namunasini olib tashlaydi. Shu bilan bir qatorda, shifokor sizning bachadon bo'yni ichiga joylashtirilgan ingichka naycha va yumshoq emdirish yordamida namuna olishi mumkin.
• Amniyosentez homiladorlikning 15-20-haftalari orasida amalga oshiriladi. Shifokor qorin bo'shlig'iga ingichka, ichi bo'sh ignani kiritadi va chaqalog'ingiz atrofidan amniotik suyuqlik namunasini olib tashlaydi. Keyin laboratoriya suyuqlikni kistoz fibroziga tekshiradi.

Ushbu tug'ruqdan oldin o'tkazilgan testlar, amalga oshirgan joyingizga qarab, bir necha ming dollarga tushishi mumkin. Ko'pgina tibbiy sug'urta rejalari 35 yoshdan oshgan ayollar va ma'lum xavfga ega bo'lgan ayollar uchun xarajatlarni qoplaydi.

Bolangizda kist fibrozisi bor-yo'qligini bilsangiz, homiladorligingiz kelajagi to'g'risida qaror qabul qilishingiz mumkin.

Hayot tarzi bo'yicha maslahatlar

Homiladorlik paytida ozgina rejalashtirish va qo'shimcha parvarish qilish siz uchun ham, bolangiz uchun ham eng yaxshi natijani ta'minlashga yordam beradi. Siz qilishingiz mumkin bo'lgan bir nechta narsalar.

To'g'ri ovqatlaning

Kistik fibroz homiladorlik paytida to'g'ri ovqatlanishni qiyinlashtiradi. Ikki kishiga ovqat yeyayotganingizda, etarli miqdordagi kaloriya va ozuqa moddalarini olishingiz juda muhimdir.

Shifokor homiladorlikni tana massasi indeksidan (BMI) kamida 22 bilan boshlashni tavsiya qilishi mumkin. Agar BMI bundan past bo'lsa, homilador bo'lishdan oldin kaloriya miqdorini oshirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Homilador bo'lganingizdan so'ng, kuniga qo'shimcha 300 kaloriya kerak bo'ladi. Agar siz bu raqamga faqat oziq-ovqat bilan erisha olmasangiz, ozuqaviy qo'shimchalar iching.

Ba'zan og'ir ertalabki kasallik yoki kist fibrozisi sizning chaqalog'ingizning ehtiyojlarini qondirish uchun etarli miqdorda kaloriya olishingizga to'sqinlik qilishi mumkin. Bunday holatda, shifokor sizning ovqatlanishingizni vena ichiga yuborishni taklif qilishi mumkin. Bunga parenteral ovqatlanish deyiladi.

Homiladorlik paytida ovqatlanish bo'yicha bir nechta boshqa tavsiyalar:

• Kabızlığın oldini olish uchun ko'p suv iching, ko'proq meva va sabzavot iste'mol qiling va dietangizga tola qo'shing.
• Sizda foliy kislotasi, temir va D vitamini etarli miqdorda bo'lishiga ishonch hosil qiling. Ushbu oziq moddalar bolangizning rivojlanishi uchun juda muhimdir. Ba'zida kist fibrozisi bo'lgan odamlar ularga etarlicha ega emaslar.

Mashq qilish

Jismoniy faollik tanangizni etkazib berish uchun shaklga keltirish va o'pkangizni sog'lom saqlash uchun muhimdir. Shifokor sizga nafas olishga yordam beradigan mushaklarni kuchaytirish uchun maxsus mashqlarni bajarishni tavsiya qilishi mumkin. Avval bajaradigan mashqlaringiz siz uchun xavfsizligini shifokor bilan tekshiring.

Shuningdek, yangi mashqlar dasturini boshlashdan oldin diyetisyen bilan maslahatlashing. Ortiqcha kaloriya talablarini ta'minlash uchun sizga etarli ovqatlanish kerak.

Sog'lom homiladorlikni ta'minlash uchun boshqa maslahatlar

Shifokorlaringizga tez-tez murojaat qiling. Xavfli akusher bilan muntazam ravishda prenatal tashriflarni rejalashtiring, ammo kist fibrozingizni davolaydigan shifokor bilan uchrashishni davom eting.

Sog'lig'ingizni kuzatib boring. Agar sizda mavjud bo'lsa, diabet va jigar kasalliklari kabi holatlarni davom eting. Agar siz ularni davolash qilmasangiz, ushbu kasalliklar homiladorlikning asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qiling. Agar sizning shifokoringiz homiladorlik paytida dori-darmonlarni to'xtatish to'g'risida sizga aniq aytmagan bo'lsa, kist fibrozisini boshqarish uchun uni muntazam ravishda qabul qiling.

Homiladorlik paytida saqlanish uchun dorilar

Dori-darmon kistik fibrozni boshqarishning zaruriy qismidir. Yaxshi yangilik shundaki, ushbu kasallikni davolashga yordam beradigan ko'plab dorilar sizning chaqalog'ingiz uchun xavfsiz hisoblanadi.

Biroq, ehtiyotkorlik bilan ishlatishingiz kerak bo'lgan bir nechta dorilar mavjud. Sizning tug'ilmagan bolangizda tug'ma nuqsonlar yoki boshqa muammolar xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ozgina imkoniyat bor. Ko'riladigan dorilarga quyidagilar kiradi:

• siprofloksatsin (Cipro), klaritromitsin, kolistin, doksisiklin (Oracea, Targadoks), gentamisin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritat), rifampin (Rifadin), antibiotiklar Baktrim), vankomitsin (Vankotsin)
• antifungal dorilar flukonazol (Diflucan), gansiklovir (Zirgan), itrakonazol (Sporanox), posakonazol (Noksafil), vorikonazol (Vfend)
• antiviral dorilar, masalan asiklovir (Zovirax)
• suyaklarni mustahkamlash uchun bifosfonatlar
• ivakaftor (Kalydeco) va lumacaftor / ivacaftor (Orkambi) kabi kistik fibroz dorilar
• oshqozon kuyishi va gastroezofagial reflyuksni davolash uchun ranitidin (Zantac)
• radatsiyani oldini olish uchun transplantatsiya qilingan dorilar, masalan azatiyoprin (Azasan), mikofenolat
• o't toshlarini eritish uchun ursodiol (URSO Forte, URSO 250)

Agar ushbu dori-darmonlardan birini qabul qilsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Homiladorlik paytida muammo tug'diradigan har qanday dori-darmonlarni qabul qilishning foydasi va xavfini tortib ko'rishingiz kerak bo'ladi. Siz etkazib berguningizcha, shifokor sizni muqobil dori-darmonga o'tkazishi mumkin.

Kistik fibroz bilan homilador bo'lish uchun ko'rsatmalar

Bunday kasallikka chalingan ayollarning aksariyati homilador bo'lishi mumkin, ammo odatdagidan biroz ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Kistik fibroz tanadagi shilliqqoni qalinlashtiradi - shu jumladan servikstagi shilliqqurt. Qalin shilimshiqlik erkakning sperma uchun serviksga suzish va tuxumni urug'lantirishni qiyinlashtiradi.

Oziqlanishning etishmasligi sizni ovulyatsiyani muntazam ravishda oldini olishga ham imkon beradi. Har safar ovulyatsiya qilganda, tuxumdoningiz urug'lantirish uchun tuxum chiqaradi. Har oyda tuxum bo'lmasa, siz osonlikcha homilador bo'lolmaysiz.

Agar siz homilador bo'lish uchun bir necha oy davomida harakat qilgan bo'lsangiz, lekin muvaffaqiyatsiz bo'lgan bo'lsangiz, unumdorlik bo'yicha mutaxassis bilan suhbatlashing. Tuxum ishlab chiqarishni ko'paytirish uchun dorilar yoki ekstrakorporal urug'lantirish kabi reproduktiv texnologiyalar sizning homilador bo'lish imkoniyatini yaxshilashi mumkin.

Kist fibrozisi bo'lgan erkaklar naychada bo'shashish uchun moyakdan uretraga sperma olib boradigan naychada etishmovchiligi yoki tiqilib qolishi. Shu sababli, ko'pchilik tabiiy ravishda homilador bo'lolmaydi.

Ularga va ularning sherigiga homilador bo'lish uchun IVF kerak bo'ladi. IVF paytida shifokor ayoldan tuxumni va erkakdan spermani olib tashlaydi, ularni laboratoriya idishida birlashtiradi va embrionni ayolning bachadoniga o'tkazadi.

IVFni boshlashdan oldin, kist fibrozisini davolaydigan shifokor bilan suhbatlashing. Siz davolanishni to'g'rilashingiz kerak bo'lishi mumkin, chunki kist fibrozisi IVF uchun zarur bo'lgan gormonlarning emilimiga ta'sir qilishi mumkin.

Olib ketish

Kist fibrozisiga ega bo'lish sizni oila qurishingizga to'sqinlik qilmasligi kerak. Homilador bo'lish uchun qo'shimcha tayyorgarlik va g'amxo'rlik kerak bo'ladi.

Homilador bo'lganingizdan so'ng, yuqori xavfli akusher bilan ham, kist fibrozingizni davolaydigan shifokor bilan ham yaqin hamkorlik qiling. Sizga ham, bolangizga ham eng yaxshi natijani ta'minlash uchun sizga homiladorlik paytida yaxshi parvarish kerak bo'ladi.