Rabdomiyoliz: bu nima, asosiy simptomlar va davolash

Tarkib

• Asosiy simptomlar
• Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin
• Rabdomiyolizga nima sabab bo'ladi
• Davolash qanday amalga oshiriladi
• Mumkin bo'lgan asoratlar

Rabdomiyoliz - bu mushak tolasining yo'q bo'lib ketishi bilan tavsiflangan jiddiy holat, bu mushak hujayralari tarkibidagi kaltsiy, natriy va kaliy, miyoglobin, kreatinofosfokinaza va piruvik transaminaz fermenti (TGP) kabi tarkibiy qismlarning qonga tarqalishiga olib keladi. Ushbu moddalarning qondagi ko'pligi, agar ular aniqlanmasa va davolanmasa, kuch etishmasligiga, siydikning pasayishiga, mushaklarning charchashiga va buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Chiqarilgan moddalar juda ko'p miqdordagi toksik bo'lganligi sababli, davolanishni iloji boricha tezroq boshlash muhimdir va rabdomiyolizga shubha tug'ilishi bilanoq kasalxonaga yoki tez yordamga murojaat qilish tavsiya etiladi. Rabdomiyoliz og'ir jismoniy mashqlar amaliyoti va uzoq davom etishi tufayli yoki tananing mushaklariga to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita shikastlanish natijasida sodir bo'lishi mumkin, shuningdek davolanishni yanada aniqroq qilish uchun sababni aniqlash kerak.

Asosiy simptomlar

Rabdomiyoliz belgilari mushak hujayralarining ichki qismidan chiqarilgan fermentlarning aylanma miqdoriga qarab farq qilishi mumkin, eng keng tarqalgan alomatlar:

• Mushak og'rig'i;
• Kuch etishmasligi;
• Oyoqlaringizni yoki qo'llaringizni harakatga keltirish qiyinligi;
• Mushaklarning qattiqligi;
• Qo'shish og'rig'i;
• Koka-kola rangiga o'xshash siydik oz miqdorda va juda qorong'i.

Ushbu alomatlarga qo'shimcha ravishda isitma, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, umumiy charchoq hissi, qusish, tartibsizlik va qo'zg'alish kabi umumiy belgilar paydo bo'lishi mumkin. Alomatlar sababga ko'ra, shuningdek har bir insonning tanasiga qarab o'zgarib turishi sababli, rabdomiyoliz holatini aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin.

Shuning uchun rabdomiyolizni aniqlash va asoratlarning oldini olish uchun kasallikni aniqlash uchun kasalxonaga borib, eng aniq davolashni boshlash mumkin.

Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin

Rabdomiyoliz tashxisini odatda shifokor odamning alomatlari va anamnezini baholagandan so'ng qo'yadi. Bundan tashqari, shifokor qonda aylanadigan elektrolitlar miqdorini, shuningdek miyoglobin, kreatin fosfokinaza va TGP konsentratsiyasini tekshirish uchun qon va siydik sinovlarini o'tkazishni tavsiya qiladi. Siydikni tahlil qilish orqali shifokor miyoglobin miqdorini ham baholashi mumkin, bu esa rabdomiyoliz darajasini bilish va buyrak etishmovchiligini ko'rsatadigan belgilar mavjud bo'lsa.

Miyoglobin - bu shifokor so'ragan asosiy testlardan biridir, chunki mushak tolalari qancha katta darajada yo'q qilinsa, miyoglobin miqdori shunchalik ko'p qon va siydikka tushib, uni ancha qorong'i qiladi. Bundan tashqari, chiqarilgan miyoglobin miqdori qancha ko'p bo'lsa, buyrak tubulalarining tiqilib qolish ehtimoli shuncha ko'payadi, bu esa quvur shikastlanishiga va natijada o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Miyoglobin haqida ko'proq bilib oling.

Rabdomiyolizga nima sabab bo'ladi

Rabdomiyoliz odatda og'ir va uzoq muddatli jismoniy mashqlar tufayli sodir bo'ladi, bu esa mushaklarning haddan tashqari stressiga olib keladi. Rabdomiyolizning boshqa sabablari:

• Jiddiy baxtsiz hodisalarmasalan, baland yiqilish yoki yo'l-transport hodisalari;
• Ba'zi dorilarni uzoq vaqt davomida ishlatish, ayniqsa antipsikotiklar yoki statinlar;
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilishasosan kokain, geroin yoki amfetamin;
• Uzoq muddatli immobilizatsiya hushidan ketish yoki kasallik tufayli;
• Yuqumli kasalliklar, bu tanadagi toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu bolalarda rabdomiyolizning asosiy sababi hisoblanadi;
• Mushak kasalliklarimiyopatiya va poliomiyelit kabi;
• Tana haroratining o'zgarishi.

Bundan tashqari, rabdomiyoliz spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish, elektr toki urishi, metabolik kasalliklar va qon tomirlari natijasida ham sodir bo'lishi mumkin.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Rabdomiyolizda asoratlar bo'lmasa, u odatda bir necha kundan haftalargacha o'tib ketadi. Ammo ba'zi hollarda kasalxonaga yotqizilgan odam bilan davolanish kerak bo'lishi mumkin, shunda kasallikning og'ir mushaklaridan kelib chiqqan suvsizlanish yoki buyrak etishmovchiligi kabi jiddiy asoratlardan saqlanish uchun sarum to'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga yuboriladi. qonda chiqindilar.

Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, tegishli davolanishni boshlash uchun rabdomiyoliz sababini aniqlash muhimdir. Shunday qilib, masalan, biron bir dori vositasidan foydalanish natijasida kelib chiqadigan bo'lsa, siz uni qabul qilishni to'xtatishingiz va tibbiy tavsiyalarga muvofiq boshqa doriga o'tishingiz kerak.

Davolashning davomiyligi bemorning sababi va evolyutsiyasiga qarab o'zgaradi va kasalxonaga yotqizish paytida buyrak funktsiyasiga ta'sir qilmasligini ta'minlash uchun kuniga siydik miqdorini baholash va boshqa buyrak tekshiruvlarini o'tkazish uchun manjet bilan bog'lanish kerak. Bemor odatda testlar normal bo'lganida va buyrak etishmovchiligining rivojlanish xavfi mavjud bo'lmaganida bo'shatiladi.

Buyraklar oz miqdordagi siydik chiqarishni boshlagan eng og'ir holatlarda, shifokor davolanishga xalaqit beradigan ortiqcha moddalarni qondan chiqarib, buyrak faoliyatiga yordam beradigan dializni buyurishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Rabdomiyolizning eng jiddiy va tez-tez uchraydigan asoratlari buyrak shikastlanishining paydo bo'lishi bo'lib, natijada buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Shu bilan birga, qondagi qoldiqlarning mavjudligi, shuningdek, organizmdagi kaliy va fosfor miqdorining oshishiga olib keladi, natijada yurak ishiga ta'sir qilishi mumkin.

Kamroq holatlarda kupe sindromi deb ataladigan yana bir sindrom paydo bo'lishi mumkin, bunda tananing aylanishi, oyoqlari, qo'llari yoki qorin bo'shlig'ining ba'zi mushaklari kabi qon aylanishi buzilib, to'qima o'limiga olib keladi. Kupe sindromi nima ekanligini tushunib oling.