Karsinoid sindromi haqida nima bilish kerak

Tarkib

• Karsinoid sindromining belgilari
• Karsinoid sindromning sabablari
• Karsinoid o'smalar uchun xavf omillari
• Karsinoid sindromni davolash
• Jigar arteriyasi embolizatsiyasi
• Radiochastota ablasiyasi yoki kriyoterapi
• Dori vositalari
• Karsinoid sindromli diet
• Oziq-ovqatlar aminlarda juda ko'p
• Ominlari yuqori bo'lgan ovqatlar
• Omin miqdori kam bo'lgan oziq-ovqat
• Qo'shimcha parhez bo'yicha maslahatlar
• Karsinoid sindromni tashxislash
• Karsinoid sindromning asoratlari
• Karsinoid sindromi uchun Outlook
• Doktorni qachon ko'rish kerak
• Olib ketish

Karsinoid sindrom - bu karsinoid o'simta serotonin yoki boshqa kimyoviy moddalarni qon oqimiga chiqaradigan holat.

Ko'pincha oshqozon-ichak trakti yoki o'pkada rivojlanadigan karsinoid o'smalar kam uchraydi.

Ushbu o'smalar karsinoid sindromni vaqtning atigi 10 foiziga olib keladi. Odatda bu saraton tarqalgandan keyin sodir bo'ladi. Jigarda o'smalar simptomlarning eng katta sababidir.

GI karsinoid o'simta tashxisi qo'yilganlarning o'rtacha yoshi 60-yillarning boshida. Karsinoid sindromi erkaklarga qaraganda ayollarda biroz ko'proq va afro-amerikaliklarda oq odamlarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Karsinoid sindromining belgilari

Karsinoid sindromining belgilari va alomatlari o'simta qon oqimiga tushadigan kimyoviy moddalarga bog'liq. Eng ko'p uchraydigan alomatlar:

• Terining qizishi bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etadi. Yuz, bosh va yuqori ko'krakdagi terining qizarishi seziladi, rangi pushti yoki binafsha rangga aylanadi. Yuzni yuvish jismoniy mashqlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki stress kabi omillarga bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ular biron bir sababsiz paydo bo'lishi mumkin.
• Binafsha o'rgimchak tomirlari. Ular odatda sizning buruningiz va yuqori labingizda paydo bo'ladi.
• Diareya va qorin bo'shlig'ining kramplari.
• Nafas qisilishi yoki xirillash. Bu ba'zan yuvish bilan birga sodir bo'ladi.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• mushak va qo'shma og'riqlar
• tez yurak urishi
• oshqozon og `rig` i
• zaif yoki zaif his qilish

Karsinoid sindromning sabablari

Karsinoid sindrom karsinoid o'simta gormonga o'xshash moddalarni juda ko'p chiqarganda ro'y beradi. Bularga serotonin, bradikininlar, taxikinlar va prostaglandinlar kiradi.

GI traktida o'smalar bo'lsa, organizm odatda ushbu moddalarni zararsizlantirishga qodir.

Jigar yoki tuxumdonlar kabi o'smalar GI traktidan tashqarida bo'lsa, moddalar parchalanmaydi. Bunday hollarda moddalar qon oqimiga tushadi, bu esa karsinoid sindromining alomatlarini keltirib chiqaradi.

Karsinoid o'smalar uchun xavf omillari

Karsinoid o'smalar tanadagi neyroendokrin hujayralarga ega bo'lgan har qanday joyda rivojlanishi mumkin. Sababi aniq emas, ammo xavf omillari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• ko'p sonli endokrin neoplaziya 1 yoki neyrofibromatoz 1 turining oilaviy tarixi
• atrofik gastrit, pernitsiy anemiya yoki Zollinger-Ellison sindromi kabi oshqozon suyuqliklariga ta'sir qiluvchi sharoitlar

Karsinoid o'smalar asta-sekin o'sib boradi va har doim ham simptomlarni keltirib chiqarmaydi. Ular jigarda metastazlangan yoki tarqalmagan va karsinoid sindromni keltirib chiqarmaguncha sizda ularni borligini bilmasligingiz mumkin.

Karsinoid sindromni davolash

Karsinoid sindromni davolash saraton kasalligini davolashni o'z ichiga oladi. Iloji bo'lsa, shifokor ba'zi bir yoki barcha o'smalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlaydi.

Jigar arteriyasi embolizatsiyasi

Ushbu protsedura jigardagi karsinoid o'smalar bilan qon ta'minotini uzish uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu protsedura davomida jarroh asosiy arteriyani jigarga etkazish uchun jag 'yoniga kateter qo'yadi.

Keyin, embolik inert zarralar arteriyani yopish va o'smaning qon bilan ta'minlanishini blokirovka qilish uchun ishlatiladi. Ba'zida sisplatin, doksorubitsin yoki mitomitsin kabi kimyoterapiya dorilari ham yuboriladi. Boshqa qon tomirlari sog'lom jigar hujayralarini oziqlantirishni davom ettiradi.

Radiochastota ablasiyasi yoki kriyoterapi

Saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladigan boshqa usullar radiochastota ablasiyasi va kriyoterapiya. Radiochastotali ablasyon issiqlikdan foydalanadi va kриoterapiya sovuqdan foydalanadi. Ularning ikkalasi ham igna orqali o'simtaga bevosita etkazilgan.

Dori vositalari

O'simta o'sishini sekinlashtirish yoki kimyoviy moddalarni sekretsiyasini oldini olish uchun dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• oktreotid (Sandostatin)
• lanreotid (Somatulin Depo)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

Karsinoid o'smalarni davolash uchun ishlatiladigan tizimli kimyoterapiya dorilariga quyidagilar kiradi.

• 5-fluorourasil
• sisplatin
• siklofosfamid
• dakarbazin
• doksorubitsin
• streptozototsin
• VP-16 (etoposid)

Karsinoid sindromli diet

Ba'zi ovqatlar qizarish, diareya, gaz, shishiradi va qorin og'rig'i kabi alomatlarga olib kelishi mumkin. Sizning dietangizni o'zgartirish karsinoid sindromni davolay olmaydi, ammo bu sizga o'zingizni yaxshi his qilishingizga yordam beradi.

Hamma boshqacha. Semptomlarni kuzatish va tanangiz ba'zi oziq-ovqatlarga qanday munosabatda bo'lishini kuzatish uchun oziq-ovqat kundaligini yuritish kerak. Ba'zi umumiy qo'zg'atuvchilar:

• yuqori yog'li ovqat
• xom pomidor
• baharatlı ovqatlar
• ko'p miqdordagi aminlari bo'lgan ovqatlar

Oziq-ovqatlar aminlarda juda ko'p

Omin tarkibidagi oziq-ovqatlarga quyidagilar kiradi:

• keksa pishloq
• karam va boshqa ba'zi achitqili ovqatlar
• ismaloq
• konservalangan tunes
• quyuq shokolad
• sodalar
• füme, tuzlangan yoki tuzlangan go'sht va baliq
• xamirturush ekstrakti va gidrolizlangan oqsillar

Ominlari yuqori bo'lgan ovqatlar

Ko'p miqdorda amin bo'lgan ovqatlar:

• avakado, banan, malina, anjir, ananas
• baqlajon, qo'ziqorin, pomidor
• keksa go'sht, muzlatilgan baliq
• yerfıstığı
• kokos
• soya sousi va sirka
• pivo, sharob
• kakao

Omin miqdori kam bo'lgan oziq-ovqat

Omin tarkibidagi ozuqalar quyidagilar:

• yog'siz go'sht, parranda go'shti, baliq
• donalar, kam tolali kraxmalli ovqatlar
• kam yog'li sut
• ko'p sabzavotlar
• soya suti, edamame
• ishlov berilmagan pishloqlar
• bodom va cashews
• tuxum

Qo'shimcha parhez bo'yicha maslahatlar

Semptomlarni yaxshilashga yordam beradigan ba'zi bir nechta maslahatlar:

• Uchta katta ovqatdan ko'ra kuniga to'rtdan oltita kichikroq ovqat eyishga harakat qiling.
• Ovqat hazm qilish uchun oson pishirilgan sabzavotlarni tanlang.
• Agar siz diareyaga moyil bo'lsangiz, bug'doy kepagi, olxo'ri, quritilgan mevalar va dukkakli mevalardan saqlaning.
• Ko'proq proteinli dietaga rioya qiling. Parranda go'shti, yog'siz go'sht, loviya va yasmiq, tuxum va kam yog'li sutni qo'shing.
• Yog 'iste'molini kamaytiring. Sog'lom yog'larga qo'shimcha bokira zaytun moyi, yong'oq va urug'lar kiradi.

Surunkali diareya ovqatlanish etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Shifokoringiz bilan yordam berishi mumkin bo'lgan multivitaminlar yoki boshqa parhez qo'shimchalari haqida gapiring.

Sizning barcha ovqatlanish ehtiyojlaringizni qondirish uchun shifokor sizni ovqatlanish mutaxassisi yoki ro'yxatga olingan diyetisyenga murojaat qilishi mumkin.

Karsinoid sindromni tashxislash

Tashxis qo'yish uchun shifokorga yordam berish uchun ishlatiladigan testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• 5-HIAA siydik sinovi siydikdagi ba'zi moddalarni tekshirish
• qon sinovlari qonda serotonin va boshqa moddalarni o'lchash
• ko'rish sinovlari, masalan, kompyuter tomografiyasi, MRI va boshqa ko'rish sinovlari, o'smalarni aniqlashga yordam beradi
• biopsiya o'smaning saraton ekanligini aniqlash

Karsinoid sindromning asoratlari

Karsinoid sindromi rivojlanib borishi bilan u quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• qon bosimining pasayishi
• to'yib ovqatlanmaslik, vazn yo'qotish yoki foyda
• suvsizlanish yoki elektrolitlar muvozanati
• oshqozon yarasi
• yurak klapanlariga zarar, yurak nolishi, yurak etishmovchiligi
• jigarda bloklangan arteriyalar
• ichak tutilishi

Juda kamdan-kam holatlarda, past qon bosimi, yurak urishi, hushidan ketish va nafas qisilishi kabi o'tkir alomatlar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bunga karsinoid inqiroz deyiladi. Ba'zi odamlarda bu alomatlar stress, qizg'in jismoniy mashqlar yoki alkogol tufayli yuzaga keladi.

Karsinoid sindromi uchun Outlook

Karsinoid sindromi hayot sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu sizning kunlik ovqatlanish, mashq qilish va ishlashingizga ta'sir qilishi mumkin.

Karsinoid sindrom odatda rivojlangan karsinoid saraton yoki uzoqroq joyga metastazlangan saraton bilan kechadi.

Saraton kasalligining omon qolish darajasi tashhis qo'yish bosqichiga bog'liq. GI karsinoid saratoni bo'yicha tirik qolishning 5 yillik nisbiy ko'rsatkichlari:

• mahalliylashtirilgan: 98 foiz
• mintaqaviy: 93 foiz
• uzoq: 67 foiz

Ushbu raqamlar 2008 va 2014 yillarda tashxis qo'yilgan odamlarga asoslangan. Yodda tuting, saraton kasalligi tezda o'zgaradi. Ushbu raqamlar tuzilganidan beri umumiy prognoz yaxshilanishi mumkin.

Bundan tashqari, bular faqat omon qolishning umumiy ko'rsatkichlari. Sizning prognozingiz turli omillarga, shu jumladan yoshingiz va umumiy sog'lig'ingizga bog'liq. Sizning onkologingiz sizning tibbiy tarixingizni ko'rib chiqishi, davolanishingizga bo'lgan munosabatingizni baholashi va sizga shaxsiy nuqtai nazarni taqdim qilishi mumkin.

Doktorni qachon ko'rish kerak

Karsinoid sindromning o'ziga xos belgilari va belgilari:

• terining qizarishi
• xirillash
• diareya

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, bu sizning karsinoid sindromingiz bor degani emas. Ular butunlay boshqa biror narsaga bog'liq bo'lishi mumkin. Ammo aniq tashxis qo'yish va davolash uchun shifokoringizni ko'rish juda muhimdir.

Olib ketish

Karsinoid sindrom - bu karsinoid o'smalar sabab bo'lgan alomatlar guruhidir. Agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan birini sezsangiz, shifokoringizni ko'rishingiz kerak.

Agar sizda karsinoid sindromi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz onkolog, jarroh, gastroenterolog va radiatsiya onkologini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan shifokorlar jamoasi bilan yaqindan ishlashingiz kerak bo'ladi.

Palliativ yordam bo'yicha mutaxassislar va diyetisyenlar ham simptomlarni boshqarishda yordam berishlari mumkin.