Mutaxassisdan so'rang: Ko'p skleroz miyaga qanday ta'sir qilishi haqida nimani bilishim kerak?

1. Ko'p skleroz (MS) - bu markaziy asab tizimining holati, bu miya, orqa miya va optik asabni o'z ichiga oladi. MS ushbu sohalarga qanday ta'sir qiladi va MS miya sog'lig'i bilan bog'liq ba'zi muammolarni keltirib chiqaradi?

Nervlar elektr va kimyoviy signallarni yuborish orqali bir-birlari va tananing qolgan qismi bilan aloqa qilishadi.

Sizning nervlaringiz qanday ishlashini tushunish uchun ular elektr simlariga qanday o'xshashligi haqida o'ylang. Nervlar "sim" dan iborat bo'lib, biz akson deb ataymiz. Akson miyelin deb nomlangan izolyatsion material bilan qoplangan.

MS miyelinga zarar etkazadi, shuning uchun asabning elektr signallarini o'tkazish qobiliyati sekinlashadi va muvofiqlashtirilmaydi. Agar akson ham shikastlangan bo'lsa, elektr uzatish butunlay bloklanishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, asab tegishli ma'lumotlarni yuborolmaydi. Bu alomatlar keltirib chiqaradi.

Masalan, agar mushak etarli miqdordagi asabni qabul qilmasa, zaiflik mavjud. Miyaning muvofiqlashtirish uchun javobgar bo'lgan qismi shikastlangan bo'lsa, bu muvozanatni yo'qotishiga yoki titroqqa olib kelishi mumkin.

Optik asabdagi MS lezyonlari ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Orqa miya shikastlanishi odatda harakatchanlikning pasayishi, buzilgan yoki g'ayritabiiy sezgilar va genitoüriner (jinsiy va siydik) funktsiyalarining buzilishi bilan bog'liq.

Miya haqida gap ketganda, MS tufayli yuzaga keladigan o'zgarishlar charchoq va boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin. MS miya zararlanishi fikrlash va xotirada qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. MS miyasining o'zgarishi ruhiy tushkunlik kabi kayfiyatning buzilishiga ham olib kelishi mumkin.

2. MS tananing ayrim joylarida lezyonlar keltirib chiqaradi. Nima uchun bu lezyonlar paydo bo'ladi? Lezyonlarni kamaytirish, cheklash yoki oldini olishning eng yaxshi usuli qanday?

MS keng tarqalgan bo'lib otoimmün jarayondir. Boshqacha qilib aytganda, tanangizni normal himoya qiladigan immunitet tizimi "yaramas" ketadi va tanangizning qismlariga hujum qila boshlaydi.

MSda immunitet tizimi markaziy asab tizimidagi nervlarga, shu jumladan miya, orqa miya va optik asablarga hujum qiladi.

FDA tomonidan tasdiqlangan o'ndan ortiq turli xil dori-darmonlar mavjud - ular kasallikni o'zgartiruvchi terapiya (DMT) deb nomlanadi - bu MS tufayli yangi shikastlanishlar sonini yoki asabni shikastlanish joylarini cheklashi mumkin.

Ushbu dorilar bilan erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash kelajakdagi asab ziyonini kamaytirish uchun hujjatlashtirilgan eng muhim strategiya hisoblanadi. Doimiy jismoniy mashqlar, chekish va sog'lom tana vaznini saqlash kabi hayot tarzlari ham muhimdir.

3. MS miyaning turli qismlariga turlicha ta'sir qiladimi? MS miyaning oq moddasi va kul rangga qanday ta'sir qilishi haqida nimani bilamiz?

MS oq miya deb nomlanuvchi miyaning yanada og'ir miyelinatsiyalangan mintaqalarida zarar etkazadi. Ammo, shuningdek, kortikal kulrang modda deb nomlanuvchi miyaning yuzasiga yaqinroq joylashgan miyelinlangan hududlarga ta'sir ko'rsatishi ham aniqlangan.

Oq va kul rang moddalarning tuzilishidagi zarar kognitiv buzilish bilan bog'liq. Muayyan miya hududlariga zarar etkazish ma'lum bilim qobiliyatlari bilan qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.

4. Biz qariganimizda miya atrofiyasi (qisqarishi) yoki miya hajmining yo'qolishi odatiy holdir. Nima uchun bu? MS bilan kasallangan odamlarda miya atrofiyasi tezligini pasaytirish uchun nima qilish kerak?

MS bilan kasallangan odamlarda miya atrofiyasi tezligi MS ga ega bo'lmagan shunga o'xshash yoshdagi odamlarda miya atrofiyasi tezligidan bir necha baravar ko'proq ekanligi isbotlangan. Buning sababi, miya miyaning oq va kulrang moddalariga va aksonlarning yo'q qilinishiga olib keladi.

Tamaki chekadigan MS bilan kasallangan odamlarda chekmaydiganlarga qaraganda miya atrofiyasi ko'proq uchraydi. Ba'zi tadqiqotlar ba'zi DMTs miya atrofiyasi tezligini kamaytirishi mumkinligini xabar qildi.

Shuningdek, MS ga chalingan odamlar jismoniy jihatdan kamroq faol bo'lganlarga qaraganda kamroq atrofiylikka ega ekanligi haqida bir necha xabarlar mavjud.

5. MS ning kognitiv alomatlari qanday?

MS bilan kasallangan odamlarda tez-tez uchraydigan kognitiv qiyinchiliklar xotirada va ma'lumotlarni qayta ishlash tezligida bo'ladi. Ko'p vazifali, doimiy xotira va konsentratsiya, ustuvorlik, qaror qabul qilish va tashkil etish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, og'zaki ravonlik bilan bog'liq qiyinchiliklar, ayniqsa so'zlarni topish - "so'z mening tilimning uchida" hissi - odatiy holdir.

Kognitiv qiyinchiliklar lezyonlarning bevosita natijasi bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, bilish charchoq, tushkunlik, yomon uyqu, dori-darmonlar ta'siri yoki bu omillarning kombinatsiyasi tufayli buzilishi mumkin.

Ba'zi kognitiv funktsiyalar boshqalarga qaraganda sog'lom bo'lib qolish ehtimoli ko'proq. Umumiy razvedka va ma'lumot va so'zlarni tushunish saqlanib qolishga moyildir.

6. MSning kognitiv alomatlari bilan MS miyaga ta'sir qiladigan joy o'rtasida qanday bog'liqlik bor?

Turli kognitiv funktsiyalar miyaning turli qismlari bilan bog'liq bo'lib, garchi ular bir-biriga o'xshash bo'lsa.

Shunday qilib, "ijro etuvchi funktsiyalar" - masalan, ko'p yo'nalishli, ustuvorlik va qarorlarni qabul qilish - miyaning frontal loblari bilan bog'liq. Ko'p xotira funktsiyalari gipokampus deb nomlangan kulrang modda tuzilishida uchraydi. (Bu yunoncha "dengiz sayohati" so'zidan kelib chiqqan).

Miyaning ikki yarim sharini bog'laydigan juda kuchli miyelinlangan birlashtiruvchi nervlarning kallosum korpusi shikastlanishi, shuningdek, kognitiv buzilish bilan bog'liq.

MS odatda ushbu barcha sohalarga ta'sir qiladi.

Umumiy miya atrofiyasi va miya hajmining yo'qolishi ham kognitiv funktsiyalar bilan bog'liq.

7. MS bilan yashaydigan odamlarda kognitiv alomatlarni izlash uchun qanday skrining vositalari ishlatiladi? MS bilan kasallangan odamlar kognitiv o'zgarish alomatlarini tekshirish uchun qanchalik tez-tez tekshiruvdan o'tishlari kerak?

Muayyan kognitiv funktsiyalarning qisqa sinovlari mavjud bo'lib, ularni shifokor kabinetida oson va tez bajarish mumkin. Bular kognitiv buzilishning dalillarini tekshirishi mumkin. Masalan, bunday sinovlardan biri Symbol Digit Modalities testi (SDMT) deb nomlanadi.

Agar skrining tekshiruvi kognitiv muammolarni ko'rsatsa, shifokoringiz yanada chuqurroq baholashni tavsiya qilishi mumkin. Bu odatda rasmiy ravishda birgalikda nöropsikologik test deb nomlanadigan testlar bilan amalga oshiriladi.

MS bilan kasallangan odamlarni kognitiv faoliyati uchun kamida har yili baholash tavsiya etiladi.

8. MSning kognitiv alomatlari qanday davolanadi?

MS bilan kasallangan odamlarda kognitiv buzilishlar haqida gap ketganda, kognitiv muammolarni, masalan, charchoq yoki ruhiy tushkunlikni keltirib chiqaradigan omillarni aniqlash muhimdir.

MS bilan yashaydigan odamlarda uyqusizlik apneasi kabi davolanmagan uyqu buzilishi bo'lishi mumkin. Bu ham ongga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu ikkilamchi omillarni davolashda kognitiv funktsiya ko'pincha yaxshilanadi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, maqsadli kognitiv reabilitatsiya strategiyalari foydali bo'ladi. Ushbu strategiyalar e'tiborni jalb qilish, ko'p marotaba ishlov berish, ishlov berish tezligi yoki xotira kabi maxsus sohalarga, masalan kompyuterda o'qitish kabi texnik vositalardan foydalanishga qaratilgan.

9. MS bilan yashaydigan odamlarga kognitiv o'zgarishlarni kamaytirish yoki cheklashga yordam beradigan xun va jismoniy mashqlar kabi hayot tarzi mavjudmi?

O'sib borayotgan adabiyotlar shuni ko'rsatadiki, muntazam jismoniy mashqlar MS bilan kasallangan odamlarda kognitiv funktsiyani yaxshilaydi. Biroq, buning uchun maxsus rejim hali aniqlanmagan.

MS bilan kasallangan odamlarda ongga ta'sir ko'rsatadigan biron bir parhez ko'rsatilmagan boshiga, yurakka foydali ovqatlanish kognitiv buzilishga olib keladigan komorbidiyalar (boshqa kasalliklar) xavfini kamaytirishi mumkin.

Yurakka foydali ovqatlanish ratsionida asosan meva va sabzavotlar, yog'siz oqsillar va zaytun moyi kabi "yaxshi" yog'lar mavjud. Ratsionda to'yingan yog'lar va tozalangan shakar miqdorini cheklash kerak.

Ushbu turdagi ovqatlanish rejasiga rioya qilish qon tomir kasalliklari, 2-toifa diabet yoki yuqori qon bosimi kabi komorbidliklarni cheklashi mumkin. Ushbu shartlarning barchasi MS bilan kasallangan odamlarda kognitiv buzilish va nogironlikka hissa qo'shishi mumkin.

Chekish miya atrofiyasi uchun xavf omilidir, shuning uchun chekishni tashlash atrofiyani cheklashga yordam beradi.

Aqliy faol va ijtimoiy aloqada bo'lish ham muhimdir.

Barbara S. Gisser, San-Antoniodagi Texas Universitetining Tibbiyot Ilmiy Markazida tibbiy ma'lumotga ega bo'lib, Montefiore Tibbiyot Markazi (NY) va Albert Eynshteyn tibbiyot kollejida nevrologiya bo'yicha malaka oshirish va magistrlik amaliyotini tugatgan. 1982 yildan beri u MS bilan kasallangan odamlarni davolashga ixtisoslashgan. Ayni paytda u Devid Geffen UCLA tibbiyot maktabining klinik nevrologiyasi professori va UCLA MS dasturining klinik direktoridir.

Doktor Gisser MS bilan kasallangan odamlarda jismoniy mashqlar ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazdi. U Milliy MS Jamiyati va Amerika Nevrologiya Akademiyasi kabi milliy tashkilotlar uchun o'quv dasturlarini yaratdi. U MS va boshqa nevrologik kasalliklarga chalinganlarga tibbiy yordam va dori-darmonlardan foydalanish bo'yicha targ'ibot ishlarida faol.