Kron kasalligi uchun biologik terapiya

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Xumira
• Remikade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Yon effektlar
• Olib ketish

Umumiy nuqtai

Kron kasalligi bilan og'rigan odamlarda remissiya asosiy maqsaddir. Biologik terapiya simptomlarni kamaytirish bilan birga remissiyaga erishishga yordam beradi, shuningdek yallig'lanish natijasida kelib chiqqan ichaklarga shifo beradi.

Biologik davolash odatda Kron kasalligi alomatlari ko'proq bo'lgan va boshqa usullar bilan yengil bo'lmagan odamlarga buyuriladi. Ammo endi ko'rsatmalar shuni ko'rsatmoqdaki, shifokorlar jiddiy kasalliklarga chalingan bemorlarga biologiyani birinchi darajali yondashuv sifatida tavsiya etishadi.

Biologik terapiya sizning ichaklaringizda yallig'lanishni keltirib chiqaradigan ba'zi kimyoviy moddalarni blokirovka qilish orqali ishlaydi.

Kron kasalligi uchun ko'pgina biologlar o'simta nekrozi faktor (TNF) deb ataladigan oqsilni blokirovka qilishadi. Boshqa biologlar integral deb nomlangan immunitet hujayralarini blokirovka qilishadi, boshqalari interleykin-23 (IL-23) va interleykin-12 (IL-12) deb nomlangan oqsillarga ta'sir qilishadi. Shunday qilib, biologik terapiya ichakdagi yallig'lanishni to'xtatadi.

Anti-TNF biologlari ichakda, shuningdek, boshqa a'zolar va to'qimalarda yallig'lanishni keltirib chiqaradigan oqsilni bog'laydi va bloklaydi. Ko'p odamlar ushbu dori-darmonlardan foyda olishadi, ba'zida sakkiz haftagacha yaxshilanishni ko'rishadi.

TNFga qarshi uchta biologiya - Humira, Remikade va Cimzia.

Xumira

Humira - bu tibbiyot mutaxassisi tomonidan namoyish qilinganidan keyin o'zini o'zi boshqarish vositasi. Agar sizning shifokoringiz in'ektsiyalarni o'zingiz hal qilishga qaror qilsangiz, ular sizga ichkarida doz bilan boshqariladigan dori-darmonli qalam to'plamini beradi.

Shuningdek, sizga dastlabki 30 kun davomida qancha in'ektsiya qilish kerakligi haqida ko'rsatmalar beriladi. Dastlabki 30 kunlik davolanishdan so'ng, bemorlar odatda har ikki haftada bitta Humira qalamidan foydalanadilar.

Remikade

Remikade bemorlarga alangalanishni nazorat qilishga yordam beradi. Shuningdek, bu simptomlarning qaytishini oldini olish uchun remissiyani saqlashga yordam beradi.

Remikade to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga beriladi. Bu simptomlarni yo'qotish uchun darhol ishlashga imkon beradi. Tibbiy muassasada qo'llaniladi. Tajribali tibbiyot xodimlari davolanish paytida va undan keyin yon ta'sirlarni aniqlash uchun yaqin bo'lishadi.

Remikadni har kuni qabul qilish shart emas. Uch marta boshlang'ich dozadan so'ng, bemor odatda yiliga olti dozadan ko'p foyda ko'radi. Salbiy tomoni shundaki, Remikade ikki soat davomida tibbiy muassasada tomir ichiga yuborilishi kerak.

Cimzia

Cimzia kichik bir in'ektsiya orqali amalga oshiriladi. In'ektsiya shifokor idorasida yoki uyda berilishi mumkin.

Agar davolanishni shifokor kabinetida o'tkazishni tanlasangiz, davolanishingizni chang shaklida qabul qilish imkoniyati mavjud. Kukun steril suv bilan aralashtiriladi va keyin AOK qilinadi.

Boshqa variant - oldindan to'ldirilgan shpritslardan foydalanish. Shpritsda allaqachon dozalangan aralashtirilgan dorilar mavjud. Ularni uyda yoki shifokor xonasida ishlatish mumkin.

Agar davolanishni o'zingiz bajarishga qaror qilsangiz, sizga ikkita shprits va paketni buyurish bo'yicha ko'rsatma beriladi. Dastlabki uch dozadan so'ng, har ikki haftada bir marta, siz to'rt haftada bir marta Cimzia-ni qabul qilishingiz mumkin.

Kron uchun ikkita anti-integrin biologiya Tysabri va Entyvio.

Tysabri

Ushbu turdagi biologik, bu hujayralar yuzasida oqsilni blokirovka qilib, yallig'lanishni keltirib chiqaradigan oq qon hujayralarining to'qimalarga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Tysabri har to'rt haftada tomir ichiga yuboriladi. To'liq dozani olish uchun bir soat vaqt ketadi. Bemor odatda keyingi bir soat davomida kuzatiladi. Tysabri odatda TNF blokeriga, immunomodulyatorga yoki kortikosteroidga yaxshi javob bermaydigan yoki ishlatishga moyil bo'lmagan odamlar uchun qo'llaniladi.

Tysabri-ni hisobga olgan Crohn bemorlari juda jiddiy yon ta'siridan xabardor bo'lishlari kerak. Tysabri foydalanuvchilari progressiv multifokal leykotsenfalopatiya (PML) deb nomlangan noyob miya kasalligi rivojlanish xavfi yuqori. Bu siz oldindan sinovdan o'tishingiz mumkin bo'lgan virusdan kelib chiqadi.

Tysabri-ni Kronga buyuradigan har qanday shifokor bemorlarni ushbu xavf haqida ogohlantiradi. Shuningdek, ular TOUCH deb yozilgan retsept bo'yicha dasturga qanday yozilish kerakligini tushuntiradilar. Ushbu dastur Tysabri-ni olishning yagona usuli.

Entyvio

Tysabri singari Entyvio o'rtacha va og'ir Kron kasalligi bilan og'rigan kattalarga davolanishni ma'qullamagan, toqat qilmaydigan yoki boshqa sabablarga ko'ra TNF blokerini, immunomodulyatorini yoki kortikosteroidni qabul qila olmaydigan bemorlarni davolash uchun qabul qilingan.

Tysabri bilan bir xil ish olib boradi, ba'zi oq qon hujayralari Kron kasalligi bilan bog'liq ichak yallig'lanishini oldini olish uchun. Ammo Entyvio ichakka xos bo'lib, PML xavfi bilan bir xil emas.

Entyvio tomir ichiga infuziya sifatida shifokor nazorati ostida beriladi. Terapiyaning birinchi kunida 30 daqiqadan ko'proq vaqt beriladi. Keyin bu ikkinchi haftada, oltinchi haftada va undan keyin har sakkiz haftada takrorlanadi.

Agar 14-haftaga qadar Kron kasalligi alomatlari yaxshilanmasa, Entyvio terapiyasini to'xtatish kerak. Entyvio-ni ishga tushirishdan oldin, bemorlarni emlash to'g'risida ma'lumot olish kerak.

Stelara

Biologiyaning uchinchi klassi - Il-12 va Il-23 agonistlari.

Ushbu sinfdagi Stelara - bu an'anaviy terapiyaga etarlicha javob bermagan Kron kasalligi bilan og'rigan kattalarni davolash uchun qabul qilingan dori. Preparat yallig'lanish jarayonida asosiy rol o'ynaydigan o'ziga xos oqsillarga qaratilgan.

Dastlab Stelara vena ichiga tibbiy xodimning nazorati ostida beriladi. Quyidagi dozalar har sakkiz haftada teri ostiga in'ektsiya yo'li bilan, yoki tibbiy xizmat ko'rsatuvchi tomonidan yoki bemor tomonidan o'z-o'zini boshqarish orqali berilishi mumkin.

Yon effektlar

Foyda ko'pincha xavflardan yuqori bo'lishiga qaramay, biologik davolash jiddiy yon ta'sirga ega. Biologik terapiya jarayoni tananing infektsiyalarga qarshi kurashish qobiliyatini pasaytiradi. Bu sil kasalligi va boshqa infektsiyalarga, shu jumladan miya infektsiyalariga olib kelishi mumkin.

Biologik davolaydigan bemorlarda, ayniqsa yosh bemorlarda saratonning ayrim turlari ehtimolligi yuqori. Ulardan biri gepatosplenik T-hujayrali lenfoma deb ataladi. Saratonning bu turi ko'pincha halokatli bo'ladi.

Ba'zi biologik terapiya boshqalarga qaraganda boshqacha ishlayotganligi sababli, ular keltirib chiqaradigan yon ta'siri ham farq qilishi mumkin. Shifokoringizdan qaysi biologik terapiya siz uchun to'g'ri ekanligini muhokama qilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha yon ta'sirlarni batafsil tushuntirishini so'rang.

Olib ketish

Biologlar Kron kasalligini davolashda afzalliklarga ega, chunki bu dorilar tanangizdagi ichak yallig'lanishiga olib keladigan moddalarga qaratilgan. Shifokoringiz barcha variantlarni, ularning afzalliklari va xavf-xatarlarini muhokama qilishi mumkin va sizga eng samarali davolanishni topishga yordam beradi.

Ba'zi hollarda Crohn-ni boshqarish va pulni tejashga imkon beradigan "biosimilar" (biologik dorilarning umumiy versiyalari) mavjud bo'lishi mumkin. Agar bu mumkin bo'lsa, shifokoringiz sizga aytib berishi mumkin.