Menopozdan oldin va keyin rivojlangan ko'krak bezi saratoni

Tarkib

• 1.Gormon retseptorlari-musbat metastatik ko'krak saratonini davolashning asosiy usuli qanday?
• 2. Menopozdan oldingi ayollarda metastatik ko'krak bezi saratoni qanday davolash qilinadi?
• 3. Postmenopozal ayollar uchun qanday davolash buyurilgan?
• 4. Ko'krak metastatik saratonini davolash uchun qachon kimyoviy terapiya yoki maqsadli davolash usullari qo'llaniladi?

Umumiy nuqtai

Metastatik ko'krak bezi saratoni (shuningdek, rivojlangan ko'krak bezi saratoni deb ataladi) saraton ko'krakdan tanadagi boshqa joylarga tarqalishini anglatadi. U hali ham ko'krak bezi saratoni hisoblanadi, chunki metastazlar bir xil saraton hujayralariga ega.

Davolash usullari o'smaning o'ziga xos xususiyatlariga, masalan, gormon retseptorlari-musbat va HER2-musbat bo'ladimi-yo'qligiga bog'liq. Boshqa omillar orasida hozirgi sog'liq, ilgari davolangan davolanish va saraton kasalligi qancha vaqtgacha qayta tiklanishi kerak.

Davolash, shuningdek, saraton kasalligi qanchalik keng tarqalganiga va menopauza tushganingizga bog'liq. Bu erda menopoz bilan bog'liq bo'lgan rivojlangan ko'krak bezi saratoni haqida doktoringizga murojaat qilish uchun ba'zi savollar mavjud.

1.Gormon retseptorlari-musbat metastatik ko'krak saratonini davolashning asosiy usuli qanday?

Gormonal terapiya yoki endokrin terapiya odatda gormon retseptorlari-metastatik ko'krak bezi saratoniga chalingan ayollar uchun davolashning asosiy tarkibiy qismidir. Ba'zida u gormonlarni almashtirish terapiyasining (HRT) aksi kabi harakat qilganligi sababli, uni gormonlarga qarshi davolash deb atashadi.

Maqsad tanadagi estrogen va progesteron miqdorini pasaytirish, bu gormonlarni saraton hujayralariga kirib borishi va o'sishi uchun zarur bo'lgan estrogenni olishiga to'sqinlik qilishdir.

Gormonal terapiyani gormonlarning hujayralar o'sishi va umumiy ishlashiga ta'sirini to'xtatish uchun ishlatish mumkin. Agar gormonlar bloklangan yoki olib tashlangan bo'lsa, saraton hujayralari omon qolish ehtimoli kamroq.

Gormonal terapiya, shuningdek, sog'lom ko'krak hujayralarini gormonlarni qabul qilishni to'xtatadi, ular saraton hujayralarini ko'krak ichida yoki boshqa joylarda ko'payishini rag'batlantirishi mumkin.

2. Menopozdan oldingi ayollarda metastatik ko'krak bezi saratoni qanday davolash qilinadi?

Gormon retseptorlari-musbat saraton kasalligi bo'lgan premenopozal ayollarda metastatik ko'krak bezi saratonini davolash odatda tuxumdonni bostirishni o'z ichiga oladi. Ushbu protsedura o'sishi kerak bo'lgan estrogen o'simtasini yo'qotish uchun tanadagi gormonlar darajasini pasaytiradi.

Tuxumdonni bostirishga ikki usuldan biri orqali erishish mumkin:

• Giyohvand moddalar tuxumdonlarni estrogen hosil bo'lishiga to'sqinlik qilishi mumkin, bu esa ma'lum vaqt davomida menopozni keltirib chiqaradi.
• Ooforektomiya deb nomlangan jarrohlik amaliyoti tuxumdonlarni olib tashlashi va estrogen ishlab chiqarishni doimiy ravishda to'xtatishi mumkin.

Premenopozal ayollarda aromataza inhibitori tuxumdonni bostirish bilan birgalikda buyurilishi mumkin. Aromataz inhibitörleri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• anastrozol (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Tamoksifen, antiestrogen, odatda menopauzadan oldin ayollarda metastatik ko'krak saratonini davolash uchun ishlatiladi. Bu saraton kasalligining qaytishini yoki boshqa joyga tarqalishini oldini oladi.

Tamoksifenni davolash mumkin emas, agar saraton oldingi tamoksifenni davolash paytida kuchaygan bo'lsa. Tuxumdonni bostirish va tamoksifenni birlashtirib, faqat tamoksifen bilan solishtirganda hayotni yaxshilashi aniqlandi.

3. Postmenopozal ayollar uchun qanday davolash buyurilgan?

Tuxumdonni bostirish postmenopozal ayollar uchun kerak emas. Ularning tuxumdonlari allaqachon ko'p miqdorda estrogen ishlab chiqarishni to'xtatgan. Ular faqat yog 'to'qimalarida va buyrak usti bezlarida ozgina miqdorda hosil qiladi.

Postmenopozal gormon terapiyasi odatda aromataz inhibitörünü o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar tuxumdonlardan tashqari to'qima va organlarni estrogen hosil bo'lishini to'xtatish orqali tanadagi estrogen miqdorini kamaytiradi.

Aromataz inhibitörlerinin keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• issiq chaqnashlar
• ko'ngil aynish
• qusish
• og'riqli suyaklar yoki bo'g'imlar

Keyinchalik jiddiy yon ta'sirlarga suyaklarning siyraklashishi va xolesterinning ko'payishi kiradi.

Postmenopozal ayollarga tamoksifen bir necha yil davomida buyurilishi mumkin, odatda besh yoki undan ortiq yil. Agar preparat besh yildan kam vaqt davomida ishlatilsa, qolgan yillarda aromataza inhibitori berilishi mumkin.

Boshqa dorilarga CDK4 / 6 inhibitörleri yoki fulvestrant kiradi.

4. Ko'krak metastatik saratonini davolash uchun qachon kimyoviy terapiya yoki maqsadli davolash usullari qo'llaniladi?

Xomaterapiya ko'krakning uch-manfiy saratonini davolashning asosiy usuli hisoblanadi (gormon retseptorlari-salbiy va HER2-salbiy). Kimyoterapiya shuningdek, HER2-musbat ko'krak bezi saratoniga qarshi HER2-maqsadli davolash usullari bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Gormon retseptorlari-musbat, HER2-salbiy saraton kasalliklari uchun kimyoviy davolash yanada jiddiy holatlarda qo'llanilishi mumkin.

Agar birinchi kimyoviy terapiya preparati yoki dorilarning kombinatsiyasi ishlamay qolsa va saraton tarqalsa, ikkinchi yoki uchinchi preparatni qo'llash mumkin.

To'g'ri davolanishni topish biroz sinov va xatolarga olib kelishi mumkin. Birovga to'g'ri keladigan narsa sizga to'g'ri kelmaydi. Davolash rejangizga rioya qiling va shifokoringizga murojaat qiling. Biror narsa ishlamayotganligini yoki ishlamayotganligini ularga xabar bering.

Oldingizda qiyin kunlar bo'lishi mumkin, ammo bu sizning davolanish usullaringizdan xabardor bo'lishga yordam beradi.