Hiatal churralar va kislotali reflyuks

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Alomatlar
• Tashxis
• Davolash
• Jarrohlik

2020 yil aprel oyida barcha retseptlar va retseptsiz sotiladigan (OTC) ranitidin (Zantac) AQSh bozoridan chiqarilishini so'radi. Ushbu tavsiya ba'zi ranitidin mahsulotlarida mumkin bo'lgan kanserogen (saratonni keltirib chiqaradigan kimyoviy) NDMA ning qabul qilinmaydigan darajalari topilganligi sababli qilingan. Agar sizga ranitidin buyurilgan bo'lsa, preparatni to'xtatishdan oldin shifokor bilan xavfsiz alternativ variantlar haqida suhbatlashing. Agar siz birjadan tashqari ranitidinni qabul qilsangiz, preparatni qabul qilishni to'xtating va tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan muqobil variantlar haqida suhbatlashing. Ishlatilmaydigan ranitidin mahsulotlarini dori-darmonlarni qabul qilish joyiga olib borish o'rniga ularni mahsulot ko'rsatmalariga binoan yoki FDA ko'rsatmalariga muvofiq yo'q qiling.

Umumiy nuqtai

Hiatal churra - bu sizning oshqozoningizning kichik qismi sizning diafragma teshigidan chiqib ketishi. Ushbu teshik tanaffus deb ataladi. Bu sizning qizilo'ngachni oshqozon bilan bog'lashga imkon beradigan oddiy, anatomik to'g'ri ochilishdir.

Hiatal churraning sababi odatda noma'lum. Zaif qo'llab-quvvatlovchi to'qimalar va qorin bo'shlig'i bosimining ko'tarilishi bu holatga ta'sir qilishi mumkin. Churra o'zi ham kislota oqimining rivojlanishida, ham oshqozon-qizilo'ngach reflyuks kasalligi (GERD) deb ataladigan surunkali kislota oqimining rivojlanishida rol o'ynashi mumkin.

Hiatal churralar engil muolajalarda hushyor kutishdan tortib og'ir holatlarda operatsiyaga qadar turli xil davolash usullarini talab qilishi mumkin.

Alomatlar

Hiatal churralar, odatda, oshqozonning tanaffus orqali chiqib ketishi juda katta bo'lguncha siz sezgan alomatlarni keltirib chiqarmaydi. Ushbu turdagi kichik churralar ko'pincha asemptomatik hisoblanadi. Agar siz bog'liq bo'lmagan holat bo'yicha tibbiy tekshiruvdan o'tmasangiz, siz buni bilmasligingiz mumkin.

Katta hiatal churralar hazm qilinmagan ovqat va oshqozon kislotalarining qizilo'ngachga qaytishini ta'minlash uchun etarlicha katta. Demak, siz GERDning standart alomatlarini namoyon qilishingiz mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• oshqozon yonishi
• egilayotganda yoki yotganingizda kuchayadigan ko'krak og'rig'i
• charchoq
• qorin og'riq
• disfagiya (yutishda muammo)
• tez-tez burping
• tomoq og'rigi

Kislota reflyuksini turli xil asosiy omillar keltirib chiqarishi mumkin. GERD simptomlari ortida bo'lishi mumkin bo'lgan hiatal churra yoki boshqa tizimli anormallik mavjudligini aniqlash uchun test talab qilinishi mumkin.

Hayot tarzi va ovqatlanish o'zgarishi yoki retseptsiz qabul qilingan antasidlar bilan yaxshilanmaydigan reflyuksiya belgilari haqida doktoringizga murojaat qiling.

Tashxis

Tasvirlash sinovlari hiatal churrani va kislota qayta oqishi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan zararni aniqlash uchun ishlatiladi. Tasvirlashning eng keng tarqalgan testlaridan biri bu bariy qaldirg'och rentgenidir, ba'zan uni yuqori GI yoki ezofagram deb atashadi.

Siz rentgenografiyada oshqozon-ichak traktining yuqori qismi (qizilo'ngach, oshqozon va ingichka ichakning bir qismi) aniq ko'rinishini tekshirish uchun sinovdan oldin sakkiz soat ro'za tutishingiz kerak bo'ladi.

Sinov oldidan bariy chayqashni ichasiz. Silkinish oq, bo'rli moddadir. Bariy sizning ichak yo'lingiz bo'ylab harakatlanganda rentgen nurida organlaringizni ko'rishni osonlashtiradi.

Endoskopik diagnostika vositalari hiatal churralarni aniqlashda ham qo'llaniladi. Endoskop (kichkina yorug'lik bilan jihozlangan ingichka, egiluvchan trubka) sizni tinchlantirganda tomog'ingizga tiqiladi. Bu sizning shifokoringizga yallig'lanish yoki kislota oqimi sabab bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa omillarni izlashga imkon beradi. Ushbu omillar churra yoki oshqozon yarasini o'z ichiga olishi mumkin.

Davolash

Hiatal churrani davolash juda xilma-xil bo'lib, sizning shaxsiy sog'lig'ingizga bog'liq bo'lishi kerak. Diagnostik testlarda paydo bo'ladigan, ammo asemptomatik bo'lib qoladigan kichik churralarni noqulaylik tug'diradigan darajada katta bo'lmasligiga ishonch hosil qilish uchun ularni kuzatib borish kerak bo'ladi.

Retseptsiz yozilgan oshqozon yonishi dori-darmonlari vaqti-vaqti bilan yonish hissiyotidan xalos bo'lishi mumkin, bu o'rtacha darajada hiatal churradan kelib chiqishi mumkin. Ular ko'p hollarda kun davomida kerak bo'lganda olinishi mumkin. Kaltsiy va magneziumga asoslangan antatsidlar ko'pincha sizning mahalliy dorixonangizning oshqozon-ichak traktida saqlanadi.

GERD uchun retsept bo'yicha beriladigan dori-darmonlar nafaqat sizga yordam beradi, balki ba'zilari qizilo'ngachning shilliq qavatini churra bilan bog'liq kislota oqimidan davolaydi. Ushbu dorilar ikki guruhga bo'linadi: H2 blokerlari va proton pompasi inhibitörleri (PPI). Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• simetidin (Tagamet)
• esomeprazol (Nexium)
• famotidin (peptsid)
• lansoprazol (Prevatsid)
• omeprazol (Prilosek)

Ovqatlanish va uxlash tartibini sozlash, hiatal churra bo'lganda GERD alomatlarini boshqarishda ham yordam beradi. Kun davomida ozgina ovqatlaning va oshqozon ekşimesini keltirib chiqaradigan ovqatlardan saqlaning. Oshqozon yonishini keltirib chiqaradigan oziq-ovqat mahsulotlariga quyidagilar kiradi.

• pomidor mahsulotlari
• tsitrus mahsulotlari
• yog'li ovqat
• shokolad
• yalpiz
• kofein
• spirtli ichimliklar

Ovqatlangandan keyin kamida uch soat davomida yotmaslikka harakat qiling, kislotalar ovqat hazm qilish traktining zaxira nusxasini olishiga yo'l qo'ymaslik uchun. Shuningdek, chekishni tashlashingiz kerak. Chekish kislota oqimi xavfini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, ortiqcha vazn (ayniqsa, siz ayol bo'lsangiz) GERD va hiatal churralarni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, shuning uchun ozish reflyuksiya simptomlarini yumshatishi mumkin.

Jarrohlik

Dori terapiyasi, dietani o'zgartirish va turmush tarzini o'zgartirish alomatlarni etarlicha boshqarmasa, hiatal churrani tiklash uchun operatsiya zarur bo'lishi mumkin. Hiatal churrani tiklash uchun ideal nomzodlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• qattiq yurak yonishini boshdan kechirish
• qizilo'ngach torayishi (surunkali reflyuksiya tufayli qizilo'ngachning torayishi)
• qizilo'ngachning kuchli yallig'lanishiga ega
• oshqozon kislotalarining aspiratsiyasidan kelib chiqqan pnevmoniyaga ega

Churralarni tiklash bo'yicha operatsiya umumiy og'riqsizlantirish ostida o'tkaziladi. Laparoskopik kesmalar sizning qorin bo'shlig'ingizda amalga oshiriladi, bu esa jarrohga oshqozonni tanaffusdan muloyimlik bilan itarib, normal holatiga qaytarishga imkon beradi. Tikmalar tanaffusni kuchaytiradi va oshqozon yana teshikdan o'tib ketmaydi.

Operatsiyadan keyin tiklanish muddati kasalxonada 3 kundan 10 kungacha bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan keyingi bir necha kun davomida siz nazogastrik naycha orqali ovqatlanishni qabul qilasiz. Sizga yana qattiq ovqat eyishga ruxsat berilgandan so'ng, kun davomida ozgina ovqat iste'mol qiling. Bu davolanishni rivojlantirishga yordam beradi.