Atresiya va tananing o'tish joylari

Tarkib

• Qizilo'ngach atrezi
• Yurak atrezi
• Aorta atrezi
• Trikuspid atrezi
• O'pka atrezi
• Bronxial atreziya
• Burun atrezi
• Quloq atrezi
• Ichak atrezi
• Bilyar atreziya
• Follikulyar atreziya
• Qaytish

Atresiya - bu tanadagi ochilish, naycha yoki o'tish joyi shakllanmagan shaklning tibbiy nomi. Ochilish butunlay bloklangan bo'lishi mumkin, juda tor yoki ishlab chiqilmagan. Masalan, quloq atreziyasi quloq kanali ochilmagan yoki to'liq rivojlanmagan hollarda ro'y beradi.

Atrezi bo'lgan odamlarning aksariyati ushbu holat bilan tug'iladi. Ba'zi turlari tug'ilishda aniq. Atreziyaning boshqa turlari keyinchalik bolalikda yoki hatto balog'at yoshida ham namoyon bo'ladi.

Atresiya tananing har qanday qismida sodir bo'lishi mumkin. Atreziyaning har bir turi har xil davolanishni talab qiladigan alohida holatdir. Ba'zi turlari genetik sharoitlar tufayli yuzaga keladi, boshqa turlari esa genlar bilan bog'liq emas.

Homiladorlik shifokori (akusher) ba'zi atreziyalarni, masalan, yurak atreziyasini, hatto bola tug'ilishidan oldin ko'rishi mumkin. Erta tanib olish tug'ilishdan keyin darhol davolash rejasini tuzishga yordam beradi.

Qizilo'ngach atrezi

Qizilo'ngach og'izni oshqozon bilan bog'laydigan naycha. Qizilo'ngach atrezi naycha oshqozonga etib borguncha tugashi bilan sodir bo'ladi. Yoki qizilo'ngach ikkita naychaga bo'lingan bo'lishi mumkin.

Qizilo'ngach atrezi bo'lgan bola sut va boshqa suyuqliklarni yuta olmaydi yoki hazm qila olmaydi. Ushbu jiddiy tug'ma holat ba'zan traxeyofagial oqma deb ataladigan boshqa holat bilan sodir bo'ladi.

Traxeya - og'izdan o'pkagacha nafas olish trubasi. Traxeyofizal oqma qizilo'ngachni traxeya bilan bog'laganida paydo bo'ladi. Bu aloqa o'pkaga suyuqlikni oqib chiqadi, bu jiddiy infektsiyalar va nafas olish muammolarini keltirib chiqaradi.

Qizilo'ngach atrezi bilan tug'ilgan yoki yolg'iz oqma (teshik) bilan birgalikda chaqaloqlar davolanishi kerak. Qizilo'ngachni bog'lash va tuzatish uchun jarrohlik kerak. Tibbiy tekshiruvlar shuni ko'rsatadiki, jarrohlik yordamida 90 foiz omon qolish darajasi mavjud.

Yurak atrezi

Yurakda qon va uning ichida harakat qilish uchun bir nechta teshik va o'tish joylari mavjud.

Yurak atreziyasining barcha turlari tananing kislorod olishini qiyinlashtiradi. Umumiy belgilar va alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• nafas olishda qiyinchilik
• tez nafas olish
• nafas qisilishi
• osongina charchash
• kam energiya
• ko'k yoki rangpar teri va lablar
• sekin o'sishi va vazn ortishi
• yuragidan nolish
• yopishqoq teri
• tana yoki oyoq shishishi (shish)

Davolash yurakni osonroq ishlashiga yordam beradigan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Yurak atreziyasini tuzatish uchun bir nechta operatsiyalar talab qilinishi mumkin.

Yurakda jiddiy atreziyaning bir necha turlari yuzaga kelishi mumkin:

Aorta atrezi

Aorta atrezi bo'lgan bola chap qorincha, yurakning chap tomonidan asosiy arteriya, aortaga ochiladi. Chap qorincha kislorodga boy qonni butun vujudga yuboradi.

Ushbu jiddiy holat kamdan-kam hollarda. Bu chaqaloqlardagi barcha yurak muammolarining atigi 3 foizini tashkil qiladi. Qonning yurak va tanaga to'g'ri tushishi uchun jarrohlik kerak.

Trikuspid atrezi

Trikuspid atrezi yurakning o'ng tomonining ikki qismi orasidagi valf yoki eshik bo'lmaganda sodir bo'ladi. Buning o'rniga, ikkita palataning o'rtasida devor hosil bo'ladi - o'ng atrium va o'ng qorincha.

Trikuspid atrezi yurakning o'ng tomonida o'pkaga qon quyishni qiyinlashtiradi. Yurak xonalari ham o'rtacha darajadan kichikroq bo'lishi mumkin. Ushbu holat ba'zi chaqaloqlar va kattalarda yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

O'pka atrezi

Yurak atreziyasining bu turida yurak va o'pkaning orasidagi valf yoki ochilish bloklanadi. Bu qonning o'pkadan kislorodni olib, tanaga olib borishini qiyinlashtiradi. O'pka atrezi tug'ilish paytida ro'y beradi va uni darhol davolash kerak.

Ba'zida o'pka atrezi boshqa holatning bir qismidir, bu Fallotning Tetralogiyasi. Ushbu murakkab yurak holati qalin mushaklarni va ikkita yurak xonasi orasidagi teshikni keltirib chiqaradi.

Bronxial atreziya

Bronxial atreziya o'pkada kam uchraydigan holat. Bu o'pkadagi ba'zi kichik naychalar (bronxlar) tiqilib qolganda sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda, shilimshiq bloklangan bronxlarda qotib qolishi mumkin.

Bronxial atreziyaning alomatlari va alomatlari keyinchalik bolalik davrida yoki kattalar yoshida ko'rinmasligi mumkin.

Ularga quyidagilar kiradi:

• yo'tal
• nafas qisilishi
• o'pka infektsiyasi

Ushbu holat odatda antibiotiklar kabi dorilar bilan boshqariladi. Jarrohlik kamdan-kam hollarda kerak.

Burun atrezi

Chananal atreziya - bu burun yo'llarining bittasi yoki ikkalasi tiqilib qolganda. Bunday atreziya kam uchraydi. O'rtacha, har 6500 chaqaloqdan bittasi bu kasallikka chalinadi va bu qizlarda ko'proq uchraydi.

Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• shovqinli nafas olish
• nafas olishda qiyinchilik
• nafas yig'lash bilan
• ovqatlantirishda qiyinchilik
• yutish qiyinligi
• burundan suyuqlik

Burundagi tiqilib qolish suyakdan yoki suyakdan va yumshoq to'qimalardan iborat bo'lishi mumkin. Ushbu holat qanchalik jiddiy bo'lishi, bitta yoki ikkalasi burun yo'llarining tiqilib qolishiga bog'liq.

• Ikki tomonlama kanal atrezi. Bu burunning har ikki tomoni ham tiqilib qolganda. Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, chunki chaqaloqlar asosan burunlari orqali nafas olishadi. Bundan tashqari, nafas olishni qiyinlashtirishi mumkin.
• Bir tomonlama kanalanal atreziya. Bu burunning bir tomoni tiqilib qolganda sodir bo'ladi. Bu keng tarqalgan va unchalik jiddiy emas. Ba'zida, bu bolalikdan keyin sezilmaydi, chunki bola burunning bir tomoni orqali normal nafas ololgan.

Burunning har ikki tomonida xorangal atrezi bo'lgan chaqaloqlar darhol davolanishga muhtoj. Jarrohlik burun yo'llarini ochadi va tiklaydi. Ba'zan operatsiyadan keyin burunni ochishga yordam beradigan stent yoki naycha ishlatiladi.

Quloq atrezi

Quloq atreziyasi tashqi quloq va ochilishda, quloq kanalida yoki ikkalasida bo'lishi mumkin.

• Mikrotiya. Mikrotiya tashqi quloq kichkina, to'g'ri shakllanmagan yoki umuman yo'q bo'lganda sodir bo'ladi. Quloqning ochilishi ham oz yoki tiqilib qolishi mumkin.
• Ovoz atrezi. Aural atreziyada ichki quloq qismlari to'g'ri shakllanmagan. Quloq kanali yoki ochilishi, quloq, o'rta quloq va quloq suyaklari to'liq shakllanmagan bo'lishi mumkin. Quloq atrezi bilan og'rigan ba'zi bolalarda tashqi quloqlar kichikroq yoki quloqlarida boshqa o'zgarishlar mavjud.

Bolada bitta quloqda yoki ikkala quloqda atreziya bo'lishi mumkin. Quloq atreziyasi eshitish va eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.

Quloq kanalini tiklash uchun bolalarga jarrohlik aralashuvi kerak bo'lishi mumkin. Quloq va mikrotri atrezi bo'lgan ba'zi bolalarda davolanish bilan normal eshitish darajasining 95 foizgacha ehtimolligi bor.

Ichak atrezi

Atresiya ichakning istalgan joyida sodir bo'lishi mumkin. Ichak atreziyasining har xil turlari ichaklarning qaysi qismida joylashganligi uchun nomlanadi:

• pilorik atreziya
• o'n ikki barmoqli ichak atrezi
• jejunal atreziya
• eyunoileal atreziya
• ileal atreziya
• yo'g'on ichak atrezi

Bolaning tug'ilishidan oldin ba'zi ichak atreziyalariga prenatal ultratovush tashxisi qo'yilishi mumkin. Uchinchi trimestrdagi onaning bachadonida amniotik suyuqlikning ko'p bo'lishi ichak atreziyasining belgisi bo'lishi mumkin.

Odatda, bola amniotik suyuqlikni yutadi va uni siydik shaklida o'tkazadi. Agar ichak atrezi bo'lsa, bola amniotik suyuqlikni yuta olmaydi va hazm qila olmaydi.

Ichak atreziyasining boshqa turlari tug'ilishdan keyin aniqlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq quyidagi belgilar va alomatlarga ega bo'lishi mumkin:

• tez-tez qayt qilish
• shishgan yoki kengaygan oshqozon
• oshqozonning faqat yuqori qismida shishiradi

Ichak atrezi ba'zida boshqa tug'ilish nuqsonlari va holatlari bilan birga bo'ladi. Ichakning biron bir joyida atrezi bo'lgan chaqaloqlar ichakni tuzatish uchun operatsiya qilishlari kerak. Jarrohlikdan oldin chaqaloqlarga tomir orqali ovqatlanish beriladi, chunki ular hech narsa iste'mol qila olmaydilar va icholmaydilar.

Jarrohlik ichak atreziyasini tuzatgandan so'ng, bola normal ovqat eyishi, yutishi va hazm bo'lishi mumkin. Kilogramm olish ichaklarning to'g'ri ishlayotganligidan dalolat beradi.

Bilyar atreziya

Bilyar atreziya jigarga ta'sir qiladi. Bunday holatga ega bo'lgan chaqaloqlar jigar ichidagi va tashqarisidagi o't yo'llarini to'sib qo'yishdi. Bu safro jigarga kirib, zarar etkazadi.

Bunday atreziya ham hazm qilishni sekinlashtiradi. Yog'larni hazm qilishga yordam beradigan tanangiz safroga muhtoj. Ichaklarga etarli miqdorda safro oqmasa, oziq-ovqat yaxshi hazm bo'lolmaydi. Shu sababli chaqaloqlar va safro atrezi bo'lgan kichkina bolalar noto'g'ri ovqatlanishlari mumkin.

Safro atreziyasining asosiy belgisi sariqlikdir. Ushbu holat ko'zlar va terining sarg'ayishiga olib keladi. Bu tanadagi juda ko'p safrodan kelib chiqadi. O't pufagi atrezi bilan og'rigan bolalarning aksariyati uch-olti haftalik bo'lganlarida sariqlik bilan og'riydilar.

Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• shishgan oshqozon
• qattiq yoki qattiq oshqozon
• ichak harakatlari oqargan yoki kul rangga o'xshaydi
• siydik quyuq rangga ega

Safro atreziyasini davolash uchun maxsus ovqatlanish rejasi, ovqatlanish qo'shimchalari va jarrohlik operatsiyalari kiradi. Ba'zi bolalarga jigar transplantatsiyasi ham kerak bo'ladi. Safro atrezi bo'lgan chaqaloqlarning 90 foizi davolanish bilan tiklanadi.

Follikulyar atreziya

Tuxumdonlardagi atreziya atretik follikul deb ham ataladi. Bu kattalarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa atreziya. Bunday holatga ega bo'lgan odamlar bitta yoki ikkala tuxumdonda follikulalarni blokirovka qilishgan.

Atretik follikullar tuxumdonlardagi tuxumlarga zarar etkazishi yoki yo'q qilishi mumkin. Hayvonlar ustidan o'tkazilgan tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, atrof-muhitdan toksinlar, shu jumladan ba'zi plastmassalardan BPA, bu holatni yanada kuchaytirishi mumkin.

Attrikulyar follikulasi bo'lgan odamlarda homilador bo'lish qiyin bo'lishi mumkin yoki bepusht bo'lishi mumkin. Homilador bo'lishga harakat qilayotgan odamlar uchun ushbu holatni boshqarish IVF muolajalarini o'z ichiga olishi mumkin.

Qaytish

Atresiya ochilish yoki o'tish joyi to'silgan yoki shakllanmagan hollarda ro'y beradi. Atreziyaning ko'p turlari chaqaloqlar tug'ilganda paydo bo'ladi. Ba'zi turlari keyinchalik bolalik yoki balog'at yoshiga qadar aniq bo'lmasligi mumkin.

Davolash atreziya va alomatlar turiga bog'liq. Atreziyaning ba'zi turlari davolanishga muhtoj bo'lmaydi.

Jiddiy atreziyalarga dori-darmonlar va jarrohlik aralashuvi kerak bo'ladi. Jarrohlik odatda yopiq yo'lni ochish yoki ko'r uchlarini ulashni o'z ichiga oladi.