Muallif: Robert Simon
Yaratilish Sanasi: 23 Iyun 2021
Yangilanish Sanasi: 17 Noyabr 2024
Anonim
Болаларда қандли диабет
Video: Болаларда қандли диабет

Tarkib

Jeyson C. Beyker, M.D.

Jeyson C. Beyker, M.D., klinik tibbiyot kafedrasi dotsenti va Nyu-York-presviterian / Vayl Kornell tibbiyot markazida (Nyu-York) endokrinologga tashrif buyurmoqda. U Atlantikadagi Jorjiya shtatidagi Emori universitetida tibbiy ma'lumotga ega bo'lib, Nyu-York universitetining tibbiyot markazida / Bellevue gospital markazida ichki kasalliklarda stajirovka va rezidenturani tugatgan. Doktor Beyker Bronks shahridagi (Nyu-York) Montefiore tibbiyot markazida / Albert Eynshteyn tibbiyot kollejida endokrinologiya, diabet va metabolizm bo'yicha ilmiy tajribani yakunladi. U ichki tibbiyot va endokrinologiya, diabet va metabolizm sohalarida sertifikatlangan.

Doktor Beykerning manfaatlariga ta'lim va turmush tarzi aralashuvi orqali kasalliklarni boshqarish, 1-toifa diabetning oldini olish va diabetning xalqaro sog'liqqa ta'siri kiradi. U Marjorie jamg'armasi, 1-toifa diabet bo'yicha global tashabbus, u resurslari kam bo'lgan mamlakatlarda 1-toifa diabet bo'yicha tadqiqotlarga bag'ishlangan tashkilotning asoschisi va boshqaruv raisi. Doktor Beyker diabet bilan bog'liq ko'plab global sog'liqni saqlash harakatlarida, jumladan Uganda, Ruanda, Efiopiya, Hindiston, Gambiya, Misrdagi loyihalarda ishtirok etadi va 2012 yilda u Nyu-Yorkdagi Metro Nyu-York Diabet o'qituvchilari uyushmasi tomonidan yilning xalqaro endokrinologi deb tan olingan. . Shuningdek, u 2013 yil oktyabr oyida Amerika Diabet Assotsiatsiyasi tomonidan nashr etiladigan "Diabetes Prognozi" jurnalining "Odamlar bilishi kerak" nashriga kiritilgan va 2014 yilda diabetga qarshi kurash institutidan gumanitar mukofotga sazovor bo'lgan va 2015 yilda dLife Diabet bo'yicha chempion bo'lgan.


Savol: O'zimga bazal insulin in'ektsiyasini topshirganimda tanada nima sodir bo'ladi?

O'zingizga bazal insulin in'ektsiyasini berganingizda, insulin inyeksiya joyidagi basseynda qoladi va u insulin ta'sir qilish muddati davomida asta-sekin qon oqimiga kirib boradi.

Savol: O'zimning bazal insulinimni o'z vaqtida qabul qilayotganimni qanday bilsam bo'ladi?

Bu savol siz turgan bazal insulinga bog'liq. Umuman olganda, men bemorlarga bazal insulinni kunning oxirida (kunduzi yoki kechroq) qabul qilishni maslahat beraman. Shunday qilib, agar insulin ishdan chiqsa, odam hushyor bo'lib, yuqori qon shakarini tegishli ravishda davolay oladi. Agar ertalab bazal insulin qabul qilinsa va kechasi uxlab qolsa, uxlab yotganida odamning qondagi qand miqdori ko'tarilishi mumkin va shu bilan ertalab yuqori qon shakar bilan uyg'onishi mumkin. Ammo ba'zi yangi bazal insulinlar bilan qabul qilish vaqti kamroq ahamiyatga ega. Insulinning yangi turini boshlashdan oldin har doim doktoringiz bilan suhbatlashing va vaqtni cheklash haqida so'rang.


Savol: Mening shifokorim men uchun eng yaxshi insulin turini qanday aniqlaydi?

Har bir inson insulinga har xil javob beradi va ba'zi insulinlar bir kishida boshqasiga qaraganda uzoqroq yoki qisqaroq bo'lishi mumkin. Shifokor, ehtimol insulin to'g'ri ishlayotganini aniqlash uchun sizning shakar nazoratiingizni kuzatib boradi. Ular barmoqlaringiz, glyukoza sensori yoki HbA1c sinovidan foydalanib, shakar miqdoringizni kuzatishi mumkin. Sinov va xato tufayli, shifokor siz uchun eng yaxshi insulinni aniqlay oladi.

Savol: Ovqatlanishdan keyin bazal insulinimni kechasi olishim uchun qancha vaqt kutishim kerak? Ba'zi oziq-ovqat turlari in'ektsiyamga xalaqit beradimi?

Bazal insulinni qabul qilganingizdan keyin ovqatlanishni kutishingiz shart emas. NPH dan tashqari ko'pchilik bazal insulinlarni ovqatlanishdan mustaqil ravishda olish mumkin. Yo'q, bazal insulin in'ektsiyasiga xalaqit beradigan biron bir taom yo'q.


Savol: Agar bazal insulin dozasini o'tkazib yuborgan bo'lsam, keyingi rejalashtirilgan dozada ko'payishim kerakmi?

Agar siz insulin bazal dozangizni o'tkazib yuborsangiz, keyingi dozaga ko'paytirilmasligingiz kerak, chunki bu gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Agar bazal insulin dozasini kechiktirsangiz yoki o'tkazib yuborsangiz, nima qilish kerakligi haqida doktoringiz bilan gaplashishingiz kerak, chunki protsedura siz joylashgan bazal insulin turiga qarab farq qiladi. Umuman olganda, agar siz kuniga bir marta bazal insulin rejimiga kirsangiz va bazal insulin dozasini olishni unutib qo'ysangiz, eslaganingizda buni qabul qilishingiz kerak. Keyingi bir necha kun ichida insulin miqdori oshib ketmasligi uchun jadvalga taxminan ikki-uch soatda qaytishga harakat qiling. Agar siz NPH insulin yoki kuniga ikki marta bazal insulin rejimini qo'llayotgan bo'lsangiz, shifokoringizdan dozani o'tkazib yuborganingizda nima qilishingizni so'rashingiz kerak, lekin ko'paymang. Buning natijasida shakar miqdori past bo'lishi mumkin.

Savol: Agar ovqatlanishdan bir necha soat o'tgach qonimdagi qand miqdori yuqori bo'lsa, men bazal insulin dozasini o'zgartirishim kerakmi?

Sizning insulin bazal dozangiz qon shakaringizni ovqatlanishdan mustaqil ravishda ushlab turishga asoslangan, shuning uchun ovqatdan keyin yuqori shakarni insulin bazal dozasini oshirib davolash kerak emas. Shunday qilib, gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Umuman olganda, insulinning bazal dozasi, agar ro'za tutadigan shakar miqdori (yoki kamida olti soat ro'za tutganingizda) kamida uch xil kundan yuqori bo'lsa, oshishi kerak. O'zingizning shifokoringiz yoki sog'liqni saqlash provayderingiz bilan bazal insulin dozalarini sozlashning eng yaxshi usuli haqida gapiring.

Savol: Mening shifokorim mening 2-toifa diabetim uchun kombinatsiyalangan terapiya usulini tavsiya qiladi. Bu nimani anglatadi?

Odatda bu, shakar darajasini nazorat qilish uchun turli xil dorilarni og'iz orqali va in'ektsiyadan foydalanishni anglatadi. Ushbu dorilarning ta'sir qilish mexanizmlari bir-birini to'ldiradi deb o'ylashadi. Masalan, agar biror kishi bazal insulin bilan bog'liq bo'lsa, ular ovqatlanish vaqtida shakar miqdorini nazorat qilish va bazal insulinning zarur dozasini minimallashtirishga yordam beradigan og'iz diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin. Bemorlar, shuningdek, ovqatlanish vaqtidagi shakar miqdorini boshqaruvchi insulinning boshqa turlarida bo'lishi mumkin, bu bazal / bolus yoki MDI (kunlik in'ektsiya) terapiyasi deb ataladi. Bemorlar, shuningdek, insulin va boshqa in'ektsion dori-darmonlarni, masalan, GLP-1 agonistlarini qabul qilishlari mumkin. Diabetni eng yaxshi nazorat qilish uchun individualizatsiya qilinishi mumkin bo'lgan ko'plab kombinatsiyalar mavjud.

Savol: Men haqiqatan ham mening insulin in'ektsiyamni 24 soatgacha ishonamanmi?

Har bir inson insulinga har xil javob beradi va ba'zi insulinlar bir odamda boshqasiga qaraganda uzoqroq yoki qisqaroq bo'lishi mumkin. Ba'zi bazal insulin 24 soat yoki undan ko'proq davom etadigan reklama qilinsa-da, bu hamma uchun mos kelmasligi mumkin. Shifokoringiz, ehtimol insulin to'g'ri ishlayotganini aniqlash uchun sizning shakar nazoratiingizni kuzatib boradi. Yana, sinov va xato tufayli, sizning shifokoringiz siz uchun eng yaxshi insulinni aniqlay oladi.

Savol: Samolyotda sayohat qilishda men bilan nima qilishim kerak? Men bilishim kerak bo'lgan TSAning ba'zi qoidalari mavjudmi?

Siz insulin va ignalar bilan sayohat qilganingizda, siz tibbiy xodimingizdan diabet kasalligingiz borligini va diabet bilan bog'liq barcha narsalarni doimo o'zingizda ushlab turishingizni so'rab murojaat qilishingiz kerak. Bunga qo'shimcha ravishda, har doim kam ishlamasligingiz uchun sizga kerak bo'lganda ta'minotingiz bilan kamida uch marta sayohat qiling. TSA xodimlariga yuklaringizni to'g'ri va sifatli ko'rishga yordam berish uchun diabetga qarshi vositalarni olib yurish davomida birga saqlang. Hech qachon o'zingizning yuklaringizni tekshirilgan bagajga samolyotga qo'ymang, chunki harorat juda yuqori yoki juda past bo'lishi mumkin. Siz boradigan insulinni xona haroratida yoki undan pastroq joyda saqlang.Belgilangan joyga etib borganingizda, insulin uchun tegishli sovutgichni toping. Va nihoyat, gipoglikemiya paydo bo'lgan taqdirda tez va etarli darajada davolanishingiz va bu shakar manbalari tayyor bo'lishini ta'minlash uchun doimo shakar manbalari bilan sayohat qiling.

Savol: Men o'zimga bazal insulin in'ektsiyasini berishdan oldin asabiylashaman. Sizda biron bir maslahat yoki maslahat bormi?

Yodingizda bo'lsin, agar siz qoningizdagi qandlardan xabardor bo'lsangiz, unda past va yuqori shakar miqdoridan himoya qilishingiz mumkin. O'zingizning darajangizni nazorat qilish uchun mavjud vositalarni, jumladan, glyukometrlar, barmoq izlari va glyukoza sensorlarini ishlating. Siz uchun to'g'ri bazal insulin turini va dozasini aniqlash uchun tibbiy muassasangiz bilan ishlang. Gipoglikemiya va giperglikemiyani oldini olish uchun faqat kamida ikki-uch kunlik glyukoza ma'lumotlari asosida kichik dozani sozlang. Bazal insulin, agar sizning turingiz va dozangiz sizga to'g'ri keladigan bo'lsa, diabetingizni nazorat ostiga olishda juda yaxshi ittifoqdoshdir.

Savol: Men bazal insulinman, lekin mening A1C darajam nazorat qilib bo'lmaydigan darajada. Nima qilishim kerak?

Men sizga barmoq izlarini yoki glyukoza sezgichini muammoning qaerdaligini ko'rsatishingizni maslahat beraman. Bu sizning qondagi qand miqdori ko'p bo'lganini, masalan ovqatdan oldin yoki ovqatdan keyin bilib olishga yordam beradi. Bundan tashqari, siz ba'zida kam shakarga ega bo'lishingiz mumkin, keyinchalik bu yuqori shakarga olib kelishi mumkin. Hba1c darajasi yuqori ro'za tutadigan shakar va ovqatdan keyin yuqori shakarlanish natijasida yuzaga keladi. Bazal insulin ro'za tutadigan shakarga qaratilgan, shuning uchun siz dietangizni o'zgartirishingiz yoki dori-darmonlarni qo'shishingiz yoki o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bazal insulinlarning barchasi bir xilda yaratilgan emas, shuning uchun qaysi bazal insulin siz uchun yaxshiroq ekanligini muhokama qiling.

Savol: Agar davolanishni o'zgartirmoqchi bo'lsam, diabet bo'yicha shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Sizga bir nechta savol berish kerak: Mening hozirgi bazal insulinimdan past shakar, oz vazn va shakarni nazorat qilish xavfi kamroq bo'lgan davolanish bormi? Bazal insulindan tashqari diabetga qarshi yana qanday dori-darmonlarni sinab ko'rishim mumkin? Yana qanday bazal insulinlar mavjud? Men doimiy glyukoza monitoriga nomzodmanmi? Kuniga necha marta barmoq izlarini qilishim kerak va qachon?

Savol: Men ko'p yillar davomida xuddi shu bazal insulin bilan davolashdan so'ng yangi insulin davolash usuliga o'tmoqchiman. Qanday qilib o'zimni bu o'tishga tayyorlashim mumkin?

Sizni tutishdan oldin yuqori va past miqdordagi shakar miqdorini ushlab turish uchun va Hba1c testini aytishni kutmasdan davolanish yordam berishini aniqlash uchun har qanday davolash o'zgarishi paytida shakaringizni diqqat bilan kuzatib boring.

Suhbatga qo'shiling

Javob berish va iltifotli qo'llab-quvvatlash uchun Diabetes Facebook-ning hamjamiyati bilan bizning hayotimiz bilan bog'laning. Yo'lingizni o'zgartirishga yordam beramiz.

Qiziq

Miya churrasi
Sog'Liq

Miya churrasi

Umumiy nuqtaiMiya churrai yoki miya churrai miya to'qimalari, qon va miya omurilik uyuqligi (CF) boh uyagi ichidagi normal holatidan iljiganida paydo bo'ladi. Vaziyat odatda boh jarohati, qon...
Dudoqlar tebranishini tushunish
Sog'Liq

Dudoqlar tebranishini tushunish

Nega labim titrayapti?Tirihib turgan lab - labingiz beixtiyor titraganda yoki titraganda - bezovta qiluvchi va noqulay bo'lihi mumkin. Bundan tahqari, bu katta tibbiy muammoning belgii bo'lih...