O'tkir miyeloid leykemiya (AML)

Tarkib

• AML belgilari qanday?
• AMLga nima sabab bo'ladi?
• AML xavfini nima oshiradi?
• AML qanday tasniflanadi?
• AML qanday aniqlanadi?
• AMLni davolash usullari qanday?
• Remissiya induksiyasi terapiyasi
• Konsolidatsiya terapiyasi
• AML bilan kasallangan odamlar uchun uzoq muddatli istiqbolda nima kutilmoqda?
• Qanday qilib AMLni oldini olish mumkin?

O'tkir miyeloid leykemiya (AML) nima?

O'tkir miyeloid leykemiya (AML) qon va suyak iligida paydo bo'lgan saratondir.

AML ayniqsa tanangizning oq qon hujayralariga (WBC) ta'sir qiladi va bu ularning g'ayritabiiy shakllanishiga olib keladi. O'tkir saraton kasalliklarida anormal hujayralar soni tez o'sib boradi.

Vaziyat quyidagi nomlar bilan ham ma'lum:

• o'tkir miyeotsitik leykemiya
• o'tkir miyelogik leykemiya
• o'tkir granulotsitik leykemiya
• o'tkir limfotsit bo'lmagan leykemiya

Milliy Saraton Instituti (NCI) ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda har yili 19,520 yangi AML kasalligi qayd etilgan.

AML belgilari qanday?

Dastlabki bosqichlarida AML belgilari grippga o'xshash bo'lishi mumkin va sizda isitma va charchoq bo'lishi mumkin.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• suyak og'rig'i
• tez-tez burun qonashlari
• qon ketishi va tish go'shti shishishi
• oson ko'karishlar
• ortiqcha terlash (ayniqsa, kechasi)
• nafas qisilishi
• sababsiz vazn yo'qotish
• ayollarda odatdagi davrlardan og'irroq

AMLga nima sabab bo'ladi?

AML sizning suyak iligingizdagi hujayralar rivojlanishini boshqaradigan DNKdagi anormalliklardan kelib chiqadi.

Agar sizda AML bo'lsa, sizning suyak iligingiz son-sanoqsiz WBC hosil qiladi. Ushbu g'ayritabiiy hujayralar oxir-oqibat miyeloblastlar deb ataladigan leykemik WBClarga aylanadi.

Ushbu g'ayritabiiy hujayralar sog'lom hujayralarni hosil qiladi va o'rnini bosadi. Bu sizning suyak iligingiz to'g'ri ishlashini to'xtatib, tanangizni infektsiyalarga moyil bo'lishiga olib keladi.

DNK mutatsiyasiga nima sabab bo'lganligi aniq emas. Ba'zi shifokorlar, bu ba'zi kimyoviy moddalar, radiatsiya va hatto kimyoviy terapiya uchun ishlatiladigan dorilar ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin deb hisoblashadi.

AML xavfini nima oshiradi?

Sizning yoshingiz bilan AML rivojlanish xavfi ortadi. AML tashxisi qo'yilgan odamning o'rtacha yoshi taxminan 68 yoshni tashkil qiladi va bu holat bolalarda kamdan kam kuzatiladi.

AML erkaklarda ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi, garchi bu bolalar va qizlarga teng darajada ta'sir qilsa.

Sigaret chekish AML rivojlanish xavfini oshiradi deb o'ylashadi. Agar siz benzol kabi kimyoviy moddalar ta'sirida bo'lgan sohada ishlasangiz, unda siz ham yuqori xavf ostida qolasiz.

Agar sizda miyelodisplastik sindrom (MDS) kabi qon buzilishi yoki Daun sindromi kabi genetik kasallik bo'lsa, sizning xavfingiz ham oshadi.

Ushbu xavf omillari siz AMLni ishlab chiqishingizni anglatmaydi. Shu bilan birga, siz ushbu xavf omillaridan birortasiga ega bo'lmasdan AMLni ishlab chiqishingiz mumkin.

AML qanday tasniflanadi?

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tasniflash tizimi quyidagi turli xil AML guruhlarini o'z ichiga oladi:

• Xromosoma o'zgarishi kabi takrorlanadigan genetik anomaliyalar bilan AML
• Miyelodisplaziya bilan bog'liq o'zgarishlar bilan AML
• terapiya bilan bog'liq miyeloid neoplazmalar, bu nurlanish yoki kimyoviy terapiya tufayli yuzaga kelishi mumkin
• AML, boshqacha ko'rsatilmagan
• miyeloid sarkoma
• Daun sindromining miyeloid ko'payishi
• noaniq naslning o'tkir leykemiyasi

Ushbu guruhlar ichida AML subtiplari ham mavjud. Ushbu kichik tiplarning nomlari AMLni keltirib chiqargan xromosoma o'zgarishini yoki genetik mutatsiyani ko'rsatishi mumkin.

Bunday misollardan biri t (8; 21) bo'lgan AML, bu erda 8 va 21 xromosomalari o'rtasida o'zgarish sodir bo'ladi.

Ko'pgina boshqa saratonlardan farqli o'laroq, AML an'anaviy saraton bosqichlariga bo'linmaydi.

AML qanday aniqlanadi?

Shifokoringiz fizik tekshiruv o'tkazadi va jigar, limfa tugunlari va taloq shishishini tekshiradi. Shifokor, shuningdek, anemiyani tekshirish va WBC darajasini aniqlash uchun qon testlarini buyurishi mumkin.

Qon tekshiruvi shifokorga muammo bor yoki yo'qligini aniqlashga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, AML ni aniq aniqlash uchun suyak iligi tekshiruvi yoki biopsiya zarur.

Suyak iligining namunasi son suyagiga uzun igna tiqish orqali olinadi. Ba'zida ko'krak suyagi biopsiya joyidir. Namuna sinov uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Shifokor, shuningdek, umurtqadan suyuqlikni kichik igna bilan tortib olishni o'z ichiga olgan o'murtqa kranni yoki lomber ponksiyonni ham bajarishi mumkin. Suyuqlik leykemiya hujayralari borligini tekshiradi.

AMLni davolash usullari qanday?

AMLni davolash ikki bosqichni o'z ichiga oladi:

Remissiya induksiyasi terapiyasi

Remissiya induksiyasi terapiyasi tanangizdagi mavjud leykemiya hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiyadan foydalanadi.

Ko'p odamlar davolanish paytida kasalxonada yotishadi, chunki kimyoviy terapiya sog'lom hujayralarni ham o'ldiradi, bu sizning yuqtirish va g'ayritabiiy qon ketish xavfini oshiradi.

O'tkir promiyelotsitik leykemiya (APL) deb nomlanuvchi kam uchraydigan AML shaklida, leykemiya hujayralaridagi o'ziga xos mutatsiyalarni aniqlash uchun mishyak trioksidi yoki all-trans retinoik kislota kabi saratonga qarshi dorilar ishlatilishi mumkin. Ushbu dorilar leykemiya hujayralarini o'ldiradi va zararli hujayralarni bo'linishini to'xtatadi.

Konsolidatsiya terapiyasi

Post-remissiya terapiyasi deb ham ataladigan konsolidatsiya terapiyasi AMLni remissiyada ushlab turish va relapsni oldini olish uchun juda muhimdir. Konsolidatsiya terapiyasining maqsadi qolgan leykemiya hujayralarini yo'q qilishdir.

Konsolidatsiya terapiyasi uchun siz ildiz hujayralarini transplantatsiyasini talab qilishingiz mumkin. Ildiz hujayralari ko'pincha tanangizga yangi va sog'lom suyak iligi hujayralarini yaratishda yordam berish uchun ishlatiladi.

Ildiz hujayralari donordan kelib chiqishi mumkin. Agar ilgari remissiya davriga o'tgan leykemiya kasalligi bo'lgan bo'lsa, shifokor kelajakda transplantatsiya qilish uchun o'zingizning ildiz hujayralaringizning bir qismini olib tashlagan va saqlagan bo'lishi mumkin.

Donachidan ildiz hujayralarini olish, o'zingizning ildiz hujayralaridan tashkil topgan transplantatsiya qilishdan ko'ra ko'proq xavfga ega. O'zingizning ildiz hujayralaringizni ko'chirib o'tkazishda relaps xavfi yuqori bo'ladi, chunki tanangizdan olingan namunada ba'zi eski leykemiya hujayralari bo'lishi mumkin.

AML bilan kasallangan odamlar uchun uzoq muddatli istiqbolda nima kutilmoqda?

AMLning aksariyat turlari haqida gap ketganda, odamlarning uchdan ikki qismi remissiyaga erishishga qodir, deydi Amerika saraton kasalligi jamiyati (ACS).

Remissiya darajasi APL bilan kasallanganlar uchun deyarli 90 foizgacha ko'tariladi. Remissiya insonning yoshi kabi turli xil omillarga bog'liq bo'ladi.

AML bilan amerikaliklar uchun besh yillik omon qolish darajasi 27,4 foizni tashkil qiladi. AML bilan kasallangan bolalar uchun besh yillik hayot darajasi 60 dan 70 foizgacha.

Dastlabki bosqichni aniqlash va tezkor davolanish bilan ko'pchilik odamlarda remissiya ehtimoli katta. AMLning barcha belgilari va alomatlari yo'qolgandan so'ng, siz remissiya davri deb hisoblanasiz. Agar siz besh yildan ortiq remissiyada bo'lsangiz, siz AMLdan davolangan deb hisoblanasiz.

Agar sizda AML alomatlari borligini aniqlasangiz, ularni muhokama qilish uchun shifokoringiz bilan uchrashuvni belgilang. Agar yuqumli kasallik alomatlari yoki doimiy isitma bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Qanday qilib AMLni oldini olish mumkin?

Agar siz zararli kimyoviy moddalar yoki radiatsiya atrofida ishlasangiz, ta'sir qilishingizni cheklash uchun mavjud bo'lgan barcha himoya vositalarini kiyib oling.

Sizni tashvishga soladigan alomatlar bo'lsa, doimo shifokorga murojaat qiling.