Ikki tomirli shnur diagnostikasidan keyingi keyingi qadamlar

Tarkib

• Ikki tomirli shnur nima?
• Ikki tomirli shnur nima sabab bo'ladi?
• Ikki tomirli shnurga qanday tashxis qo'yiladi?
• Ikki kemali tashxis haqida tashvishlanishingiz kerakmi?
• Ikkita tomirli kordon tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qanday qilib sizni boshqacha nazorat qilishadi?
• Paket

Odatda, kindik ichakchasidagi ikkita arteriya va bitta tomir mavjud. Biroq, ba'zi chaqaloqlarda faqat bitta arteriya va tomir bor. Ushbu holat ikki tomirli simni tashxisi sifatida tanilgan.

Shifokorlar buni bitta kindik arteriyasi (SUA) deb ham atashadi. Kaiser Permanentening so'zlariga ko'ra, homiladorlikning taxminiy 1 foizida ikkita tomir tomir bor.

Ikki tomirli shnur nima?

Kindik ichak bolaga kislorodga boy qonni tashish va boladan kislorodsiz qon va chiqindilarni olib chiqish uchun javobgardir.

Kindik venasi bolaga kislorodga boy qon olib boradi. Kindik arteriyalar kislorodsiz qonni xomiladan va platsentadan uzoqlashtiradi. Keyin platsenta chiqindilarni onaning qoniga qaytaradi va buyraklar ularni yo'q qiladi.

Bir nechta kindik ichak anormalliklari mavjud, shu jumladan kindik ichakchasi juda qisqa yoki uzun. Boshqasi - bu ikki tomirli shnur yoki SUA. Ushbu shnur turi ikkita arteriya va tomir o'rniga bitta arteriya va tomirga ega.

Ikki tomirli shnur nima sabab bo'ladi?

Shifokorlar ikki tomirli simni rivojlanishiga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi. Bitta nazariya shundaki, arteriya bachadonda to'g'ri o'smaydi. Boshqasi shundaki, arteriya odatdagidek ikkiga bo'linmaydi.

Ba'zi ayollarda boshqalarga qaraganda ikki tomirli shnur ko'proq uchraydi. Ikki tomirli sim uchun xavfli omillarga quyidagilar kiradi.

• oq tanli odam bo'lish
• 40 yoshdan katta
• qizga homilador bo'lish
• homiladorlik paytida qandli diabet yoki yuqori qon shakar darajalariga ega bo'lish
• egizak yoki uch egizak kabi bir nechta chaqaloq bilan homilador
• homilaning o'sishiga ta'sir etuvchi dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, fenitoin

Biroq, ushbu xavf omillari onaning ikkita tomir shnuri bo'lgan bolani tug'ilishiga kafolat bermaydi.

Ikki tomirli shnurga qanday tashxis qo'yiladi?

Shifokorlar odatda tug'ruqdan oldin ultratovush paytida ikkita tomir tomirni aniqlaydilar. Bu chaqaloqni tasviriy o'rganish.

Shifokorlar odatda kindik arteriyalarni ikkinchi trimestr imtihonida taxminan 18 xaftada qidirishadi. Biroq, ba'zida chaqaloqning holati sizning shifokoringizga simni to'liq ko'rishni qiyinlashtiradi.

Yana bir variant - bu shifokorga ikki tomirli simni ilgari aniqlashda yordam beradigan rang oqadigan Doppler ultratovush apparati. Odatda bu 14 haftalik homiladorlik davri. Agar siz chaqalog'ingizning ikkita tomir shnuri uchun xavfidan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Ikki kemali tashxis haqida tashvishlanishingiz kerakmi?

Ba'zi ayollar uchun ikkita tomir tomirining tashxisi ularning homiladorliklarida sezilarli farqlarni keltirib chiqarmaydi. Sog'lom homiladorlik va tug'ruqqa ega bo'lgan bitta kindik arteriyasi bo'lgan ko'plab chaqaloqlar mavjud.

Shu bilan birga, bitta arteriyasi bo'lgan ba'zi bolalar tug'ma nuqsonlar xavfi yuqori. Ikki tomir tashxisi qo'yilgan chaqaloqlarda tug'ilish nuqsonlari misollari bo'lishi mumkin:

• yurak muammolari
• buyraklar bilan bog'liq muammolar
• o'murtqa nuqsonlar

Ikki tomirli shnur, shuningdek, VATER deb nomlanuvchi genetik anormallik uchun katta xavf bilan bog'liq. Bu vertebral nuqsonlar, anal atreziya, qizilo'ngach atreziyasi bilan transesophageal fistula va radial displaziyani anglatadi.

Ikki tomirli shnuri bo'lgan chaqaloqlar ham to'g'ri o'smaslik xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Bunga muddatidan oldin tug'ilish, homilaning odatdagidan sekin o'sishi yoki o'lik tug'ilish kiradi. Shifokoringiz ushbu individual xatarlarni siz bilan muhokama qilishi mumkin.

Ikkita tomirli kordon tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qanday qilib sizni boshqacha nazorat qilishadi?

Shifokorlar ko'pincha yuqori aniqlikdagi ultratovush tekshiruvida ikkita tomir shnuri tufayli chaqaloq boshdan kechirishi mumkin bo'lgan ko'plab asoratlarni ko'rishlari mumkin.

Agar sizning shifokoringiz yoki ultratovush tekshiruvi bo'yicha mutaxassis ultratovush tekshiruvi bo'yicha ikkita tomir simini aniqlasa, ular chaqalog'ingizning anatomiyasini aniqroq o'rganish uchun yuqori aniqlikdagi skanerlashni taklif qilishlari mumkin. Ba'zida sizning shifokoringiz amniyosentezni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu test o'pkaning etukligini va rivojlanish bilan bog'liq boshqa holatlarni aniqlashga yordam beradi.

Shifokor tavsiya qilishi mumkin bo'lgan boshqa testlar yoki tekshiruvlarga quyidagilar kiradi:

• shaxsiy tibbiy tarix
• oilaviy tibbiyot tarixi
• xomilalik ekokardiyogram (homila yurak kameralari va ishlarini ko'rish)
• homiladorlikdagi genetik anormalliklarni skrining qilish, aneuploidiya skriningi kabi

Agar chaqalog'ingiz ikki tomir tomiridan hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmasa, bu izolyatsiya qilingan bitta kindik arteriyasi (SUA) deb nomlanadi.

Agar shifokor sizning chaqalog'ingiz ikki tomirli ichakchasidagi tashxisdan nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirayotganiga shubha qilmasa, ular kelajakda ultratovush tekshiruvini tavsiya qilishlari mumkin. Bunga har oyda yoki sizning uchinchi trimestrda farzandingiz o'z yoshiga mutanosib o'sishini ta'minlash uchun kiritilishi mumkin. Agar shifokor sizning ikkita tomir simingizni izolyatsiya qilingan SUA deb atagan bo'lsa ham, homilaning normal o'sishidan sekinroq bo'lish xavfi mavjud. Bu intrauterin o'sishni cheklash (IUGR) deb nomlanadi.

Ikki tomirli shnurga ega bo'lish, tug'ruqdan keyin tug'ruqdan keyingi tug'ruq uchun katta xavf bilan bog'liq emas. Ammo, agar sizning chaqalog'ingiz ba'zi bir organlarning funktsiyalarini buzgan bo'lsa, ular tug'ilgandan keyin neonatal intensiv terapiya bo'limida (NICU) yordam olishlari kerak.

Paket

Agar sizning shifokoringiz chaqalog'ingizga ikkita tomir shnuri tashxisini qo'ygan bo'lsa, ehtimol ko'proq sinov talab etiladi.

Ikkala tomir tomirining yon ta'siri sifatida ba'zi chaqaloqlarda asoratlar bo'lmasa, ba'zilari mumkin. Shifokor va ehtimol genetik mutaxassisi siz va sherikingiz bilan keyingi bosqichlarni va tashxisni aniqlashga yordam beradi.