Ureteral reimplantatsiya operatsiyasi - bolalar

Siydik chiqaruvchilar siydikni buyrakdan siydik pufagiga olib boradigan naychalardir. Ureteral reimplantatsiya - bu naychalarning siydik pufagi devoriga kiradigan joylarini o'zgartirish bo'yicha operatsiya.

Ushbu protsedura siydik pufagining siydik pufagiga bog'lanishini o'zgartiradi.

Jarrohlik operatsiyasi kasalxonada bolangiz uxlab yotganida va og'riqsiz o'tkaziladi. Jarrohlik 2 soatdan 3 soatgacha davom etadi.

Jarrohlik paytida jarroh quyidagilarni amalga oshiradi:

• Siydik pufagini siydik pufagidan ajratib oling.
• Quviq devori va mushaklar o'rtasida siydik pufagida yaxshiroq holatda yangi tunnel yarating.
• Ureterni yangi tunnelga joylashtiring.
• Ureterni joyiga tikib, qovuqni tikuv bilan yoping.
• Agar kerak bo'lsa, bu boshqa siydik pufagida amalga oshiriladi.
• Farzandingizning qornida qilingan har qanday kesilgan joyni tikuv yoki shtapel bilan yoping.

Jarrohlik 3 usulda amalga oshirilishi mumkin. Amaldagi usul sizning farzandingizning ahvoliga va siydik chiqaruvchilarni siydik pufagiga qanday qilib qayta biriktirishiga bog'liq bo'ladi.

• Ochiq jarrohlikda shifokor qorin va yog 'orqali pastki qorinda kichik kesma qiladi.
• Laparoskopik jarrohlikda shifokor protsedurani kamera va kichik jarrohlik vositalari yordamida qorin bo'shlig'idagi 3 yoki 4 mayda kesik orqali amalga oshiradi.
• Robotik jarrohlik laparoskopik jarrohlikka o'xshaydi, faqat asboblar robot tomonidan ushlab turiladi. Jarroh robotni boshqaradi.

Farzandingiz operatsiyadan 1 - 2 kun o'tgach kasalxonadan chiqadi.

Jarrohlik siydikni siydik pufagidan buyrakka orqaga qarab oqishini oldini olish uchun amalga oshiriladi. Bunga reflyuks deyiladi va u siydik yo'llarining takroriy infektsiyasini keltirib chiqarishi va buyraklarga zarar etkazishi mumkin.

Ushbu turdagi operatsiya bolalarda siydik tizimining tug'ma nuqsoni tufayli reflyuks uchun keng tarqalgan. Kattaroq bolalarda jarohat yoki kasallik tufayli reflyuksni davolash uchun davolash mumkin.

Har qanday operatsiya uchun xavflar quyidagilardir:

• O'pkaga borishi mumkin bo'lgan oyoqlarda qon pıhtıları
• Nafas olish muammolari
• Infektsiya, shu jumladan jarrohlik jarohati, o'pka (pnevmoniya), siydik pufagi yoki buyrak
• Qon yo'qotish
• Dori vositalariga reaktsiyalar

Ushbu protsedura uchun xavflar quyidagilardir:

• Siydik pufagi atrofidagi bo'shliqqa chiqib ketadi
• Siydikdagi qon
• Buyrak infektsiyasi
• Quviq spazmlari
• Naychani to'sib qo'yish
• Bu muammoni hal qilmasligi mumkin

Uzoq muddatli xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Buyraklarga siydikning doimiy orqa oqimi
• Siydik oqimi

Farzandingizning yoshiga qarab sizga ovqatlanish va ichish bo'yicha aniq ko'rsatmalar beriladi. Farzandingizning shifokori sizga quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

• Jarrohlikdan oldin yarim tundan boshlab bolangizga biron bir qattiq ovqat yoki sut va apelsin sharbati kabi noaniq suyuqlik bermang.
• Operatsiyadan 2 soat oldin katta yoshdagi bolalarga faqat shaffof suyuqlik, masalan olma sharbati bering.
• Operatsiyadan 4 soat oldin bolalarni emizish. Formuladan oziqlanadigan bolalar operatsiyadan 6 soat oldin ovqatlanishi mumkin.
• Operatsiyadan 2 soat oldin bolangizga hech narsa ichmang.
• Farzandingizga faqat shifokor tavsiya qilgan dori-darmonlarni bering.
  
  

Jarrohlikdan so'ng, bolangiz tomir orqali suyuqlik oladi (IV). Shu bilan birga, bolangizga og'riqni engillashtiradigan va siydik pufagi spazmlarini tinchlantirish uchun dori berilishi mumkin.

Farzandingiz kateterga ega bo'lishi mumkin, u siydikni to'kish uchun bolangiz siydik pufagidan chiqadi. Jarrohlikdan keyin suyuqlik oqishi uchun bolangizning qornida drenaj bo'lishi mumkin. Bular bolangiz bo'shatilishidan oldin olib tashlanishi mumkin. Agar yo'q bo'lsa, shifokor ularga qanday g'amxo'rlik qilish kerakligini va ularni olib tashlash uchun qachon qaytib kelishini aytadi.

Farzandingiz behushlikdan chiqqanda, bolangiz yig'lashi, bezovtalanishi yoki sarosimaga tushishi, kasal bo'lib yoki qusishi mumkin. Ushbu reaktsiyalar odatiy holdir va vaqt o'tishi bilan yo'qoladi.

Farzandingiz bolangiz o'tkazgan operatsiya turiga qarab kasalxonada 1-2 kun yotishi kerak bo'ladi.

Jarrohlik ko'p bolalarda muvaffaqiyatli bo'ladi.

Ureteroneokistostomiya - bolalar; Ureteral reimplantatsiya operatsiyasi - bolalar; Ureteral reimplant; Bolalardagi reflyuks - ureteral reimplantatsiya

Oqsoqol JS. Vesikoureteral reflyuks. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 554-bob.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesikoureteral reflyuks. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya; Elsevier; 2016 yil: 137-bob.

Papa JK. Ureteroneokistostomiya. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Xinmanning urologik jarrohlik atlasi. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 33-bob.

Richstone L, Sherr DS. Quviqni robotik va laparoskopik operatsiya. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya; Elsevier; 2016 yil: 96-bob.