Radioiodinoterapiya

Radioiodinoterapiya qalqonsimon hujayralarni qisqartirish yoki yo'q qilish uchun radioaktiv yoddan foydalanadi. U qalqonsimon bezning ayrim kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi.

Qalqonsimon bez bu sizning pastki bo'yningizning old qismida joylashgan kapalak shaklidagi bezdir. Bu sizning tanangizda metabolizmni boshqarishda yordam beradigan gormonlarni ishlab chiqaradi.

Qalqonsimon bezingiz normal ishlashi uchun yod kerak. Bu yod siz iste'mol qilgan ovqatdan kelib chiqadi. Boshqa biron bir organ sizning qoningizdan yod ishlatmaydi yoki o'zlashtirmaydi. Tanangizdagi ortiqcha yod siydik bilan ajralib chiqadi.

Radioiodid turli xil tiroid kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Uni yadro tibbiyoti bo'yicha mutaxassis shifokorlar beradi. Radioiodidning dozasiga qarab, ushbu protsedura uchun siz kasalxonada qolishingiz shart emas, lekin o'sha kuni uyingizga boring. Ko'proq dozalarni olish uchun siz kasalxonadagi maxsus xonada bo'lishingiz va siydikni radioaktiv yod chiqarilishini tekshirishingiz kerak.

• Siz kapsulalar (tabletkalar) yoki suyuqlik shaklida radioiodiodni yutasiz.
• Qalqonsimon bezingiz radioaktiv yodning ko'p qismini o'zlashtiradi.
• Yadro dori-darmonlari guruhi davolanish paytida yodning qaerga singib ketganligini tekshirish uchun skanerlardan o'tkazishi mumkin.
• Radiatsiya qalqonsimon bezni o'ldiradi va agar davolash qalqonsimon bez saratoni bo'lsa, boshqa organlarga o'tib ketishi mumkin bo'lgan tiroid saraton hujayralari.

Ko'pgina boshqa hujayralar yod olishdan manfaatdor emas, shuning uchun davolash juda xavfsizdir. Juda yuqori dozalar ba'zida tupurik (tupurish) hosil bo'lishini kamaytirishi yoki yo'g'on ichak yoki suyak iligiga shikast etkazishi mumkin.

Radioiodinoterapiya gipertireoz va qalqonsimon bez saratonini davolashda qo'llaniladi.

Gipertireoz sizning qalqonsimon bezingiz ortiqcha qalqonsimon gormonlar hosil qilganda paydo bo'ladi. Radioiodine bu holatni o'ta faol tiroid hujayralarini o'ldirish yoki qalqonsimon bezning kattalashishi bilan davolashadi. Bu qalqonsimon bezning ortiqcha qalqonsimon gormon ishlab chiqarishini to'xtatadi.

Yadro tibbiyoti jamoasi sizni qalqonsimon bezning normal ishida qoldiradigan dozani hisoblashga harakat qiladi. Ammo, bu hisoblash har doim ham to'liq aniq emas. Natijada, davolanish hipotiroidizmga olib kelishi mumkin, bu esa tiroid gormonlarini qo'shib davolash kerak.

Radioaktiv yod bilan davolash shuningdek, qalqonsimon bez saratonini davolashda jarrohlikdan so'ng allaqachon saraton va qalqonsimon bezning katta qismini olib tashlaganidan keyin qo'llaniladi. Radioaktiv yod operatsiyadan keyin qolgan qalqonsimon bez saraton hujayralarini o'ldiradi. Siz ushbu muolajani qalqonsimon bezni olib tashlash uchun operatsiyadan 3-6 hafta o'tgach olishingiz mumkin. Shuningdek, u tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin bo'lgan saraton hujayralarini o'ldirishi mumkin.

Qalqonsimon bezning ko'plab mutaxassilari hozirda qalqonsimon bez saratoniga chalingan ayrim odamlarda ushbu davolanish haddan tashqari ishlatilgan deb hisoblashadi, chunki endi ba'zi odamlar saraton kasalligini takrorlash xavfi juda pastligini bilamiz. Provayderingiz bilan ushbu davolanishning siz uchun xavf-xatarlari va foydalari haqida suhbatlashing.

Radioiodid terapiyasining xatarlariga quyidagilar kiradi:

• Davolanishdan keyin 2 yilgacha erkaklarda sperma miqdori va bepushtlik darajasi past (kamdan-kam)
• Ayollarda bir yilgacha bo'lgan tartibsizlik davrlar (kamdan-kam)
• Gormonlarni almashtirish uchun dori-darmonlarni talab qiladigan tiroid gormonlari darajasi juda past yoki umuman yo'q (keng tarqalgan)

Qisqa muddatli yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• Bo'yinning yumshoqligi va shishishi
• Tuprik bezlarining shishishi (tupurik hosil bo'lgan og'izning pastki va orqa qismidagi bezlar)
• Quruq og'iz
• Gastrit
• Taste o'zgaradi
• Qurigan ko'zlar

Davolash paytida ayollar homilador yoki emizikli bo'lmasligi kerak va davolanishdan keyingi 6 oydan 12 oygacha homilador bo'lmasliklari kerak. Davolanishdan keyin kamida 6 oy davomida erkaklar kontseptsiyadan qochishlari kerak.

Graves kasalligiga chalingan odamlarda, shuningdek, radioiodiod terapiyasidan keyin gipertireozning kuchayishi xavfi mavjud. Semptomlar odatda davolanishdan taxminan 10 dan 14 kungacha ko'tariladi. Ko'pgina alomatlar beta blokerlar deb ataladigan dorilar yordamida nazorat qilinishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda radioaktiv yod bilan davolash tiroid bo'roni deb ataladigan gipertireozning og'ir shaklini keltirib chiqarishi mumkin.

Terapiya oldidan sizda qalqonsimon bez gormonlari miqdorini tekshirish uchun testlar bo'lishi mumkin.

Jarayon oldidan sizdan qalqonsimon bez gormonlarini qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin.

Jarayon oldidan kamida bir hafta oldin sizdan qalqonsimon bezni bosuvchi dorilarni (propiltiouratsil, metimazol) to'xtatish so'raladi (juda muhim yoki davolanish natija bermaydi).

Jarayon oldidan sizni 2 dan 3 xaftaga qadar kam yodli parhezga yotqizishingiz mumkin. Sizdan qochishingiz kerak bo'ladi:

• Yodlangan tuz bo'lgan ovqatlar
• Sut mahsulotlari, tuxum
• Dengiz mahsulotlari va dengiz o'tlari
• Soya yoki soya tarkibidagi mahsulotlar
• Qizil bo'yoq bilan bo'yalgan ovqatlar

Yodning qalqonsimon hujayralar tomonidan qabul qilinishini oshirish uchun siz tiroidni stimulyatsiya qiluvchi gormon ukollarini qabul qilishingiz mumkin.

Qalqonsimon bez saratoniga qarshi operatsiyadan oldin:

• Yo'q qilinishi kerak bo'lgan qolgan saraton hujayralarini tekshirish uchun siz tanani skanerlashingiz mumkin. Sizning provayderingiz sizga yutish uchun ozgina dozada radioiodid beradi.
• Jarayon paytida ko'ngil aynish va gijjalar oldini olish uchun siz dori olishingiz mumkin.

Saqichni chaynash yoki qattiq konfetni so'rib olish og'zining qurishiga yordam beradi. Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchiingiz bundan keyin bir necha kun yoki bir necha hafta davomida linzalarni taqmaslikni taklif qilishi mumkin.

Radioiodid dozasi berilgandan so'ng qalqonsimon bez saraton hujayralarining qolganligini tekshirish uchun siz tanani skanerlashingiz mumkin.

Sizning tanangiz radioaktiv yodni siydik va tupurigingizga yuboradi.

Terapiyadan keyin boshqalarga ta'sir qilishni oldini olish uchun sizning provayderingiz ba'zi harakatlardan qochishingizni so'raydi. Provayderingizdan ushbu harakatlardan qancha vaqt qochishingiz kerakligini so'rang - ba'zi hollarda bu berilgan dozaga bog'liq bo'ladi.

Davolanishdan keyin taxminan 3 kun davomida sizga quyidagilar kerak:

• Jamoat joylarida vaqtingizni cheklang
• Samolyotda sayohat qilmang yoki jamoat transportida bo'lmang (aeroportlarda yoki chegara o'tish punktlarida radiatsiyani aniqlash mashinalarini davolanishdan keyin bir necha kunga qo'yishingiz mumkin)
• Ko'p suyuqlik iching
• Boshqalar uchun ovqat tayyorlamang
• Idishlarni boshqalar bilan baham ko'rmang
• Siydik chiqarayotganda o'tirib, hojatxonadan foydalangandan keyin 2-3 marta yuving

Davolanishdan keyin taxminan 5 yoki undan ko'p kun davomida quyidagilar kerak:

• Kichkina bolalar va homilador ayollardan kamida 6 metr uzoqroq turing
• Ishga qaytmaslik
• Juftingizdan alohida karavotda uxlash (11 kungacha)

Shuningdek, siz homilador bo'lgan sherigingizdan va bolalar yoki chaqaloqlardan ajratilgan to'shakda berilgan radioiodid dozasiga qarab 6 dan 23 kungacha uxlashingiz kerak.

Qalqonsimon bez gormonlari darajasini tekshirish uchun ehtimol siz har 6-12 oyda bir marta qon tekshiruvidan o'tishingiz kerak bo'ladi. Sizga boshqa tekshiruv sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Agar davolanishdan so'ng qalqonsimon bezingiz harakatsiz bo'lib qolsa, ko'pchilik odamlar umrining oxirigacha qalqonsimon bez gormonlariga qarshi dorilarni ichishlari kerak bo'ladi. Bu qalqonsimon bez ishlab chiqaradigan gormon o'rnini bosadi.

Yon ta'siri qisqa muddatli va vaqt o'tishi bilan o'tib ketadi. Yuqori dozalarda uzoq muddatli asoratlar, shu jumladan tuprik bezlarini shikastlanishi va malignite xavfi past bo'ladi.

Radioaktiv yod terapiyasi; Gipertireoz - radioiodin; Qalqonsimon bez saratoni - radioiodin; Papiller karsinoma - radioiodin; Follikulyar karsinoma - radioiodin; I-131 terapiyasi

Mettler FA, Giberto MJ. Tiroid, paratiroid va tuprik bezlari. In: Mettler FA, Giberto MJ, nashrlar. Yadro tibbiyoti va molekulyar tasvirlashning asoslari. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019: 4-bob.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Qalqonsimon bez saratonini davolash (kattalar uchun) (PDQ) - Sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. Yangilangan 22 fevral 2021 yil. Kirish 11 mart 2021 yil.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS va boshqalar. Gipertireoz va tirotoksikozning boshqa sabablarini tashxislash va boshqarish bo'yicha 2016 yilgi Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi ko'rsatmalari. Qalqonsimon bez. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.