Bolalardagi pnevmoniya - jamiyat tomonidan sotib olingan

Pnevmoniya - bu bakteriyalar, viruslar yoki zamburug'lar keltirib chiqaradigan o'pka infektsiyasi.

Ushbu maqola bolalardagi jamoaviy pnevmoniyani (CAP) o'z ichiga oladi. Ushbu turdagi pnevmoniya yaqinda kasalxonada yoki boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida bo'lmagan sog'lom bolalarda uchraydi.

Kasalxonalar kabi sog'liqni saqlash muassasalarida odamlarga ta'sir qiladigan pnevmoniya ko'pincha davolash qiyinroq bo'lgan mikroblardan kelib chiqadi.

Viruslar chaqaloqlarda va bolalarda pnevmoniyaning eng keng tarqalgan sababidir.

Farzandingizning CAP olish usullariga quyidagilar kiradi:

• Burun, sinus yoki og'izda yashovchi bakteriya va viruslar o'pkaga tarqalishi mumkin.
• Farzandingiz ushbu mikroblarning bir qismini to'g'ridan-to'g'ri o'pkadan nafas olishi mumkin.
• Farzandingiz ovqatdan, suyuqlikdan nafas oladi yoki og'zidan o'pkasiga qayt qiladi.

Bolaning CAP olish imkoniyatini oshiradigan xavf omillariga quyidagilar kiradi.

• 6 oylikdan kichikroq bo'lish
• Erta tug'ilish
• Tug'ilish nuqsonlari, masalan, tomoq yorilishi
• Asab tizimining muammolari, masalan, soqchilik yoki miya falaji
• Tug'ilganda mavjud bo'lgan yurak yoki o'pka kasalligi
• Immun tizimining zaifligi (bu saraton kasalligi yoki OIV / OITS kabi kasallik tufayli yuzaga kelishi mumkin)
• So'nggi operatsiya yoki travma

Bolalardagi pnevmoniyaning umumiy belgilariga quyidagilar kiradi.

• To'ldirilgan yoki burun burun, bosh og'rig'i
• Qattiq yo'tal
• Sovuq yoki terlashi mumkin bo'lgan engil yoki yuqori darajadagi isitma
• Tez nafas olish, burun teshiklari va qovurg'alar orasidagi mushaklarning kuchlanishi
• Xirillash
• Chuqur nafas olayotganda yoki yo'talayotganda kuchayadigan o'tkir yoki pichoqlangan ko'krak og'rig'i
• Kam energiya va bezovtalik (o'zingizni yaxshi his qilmayapsiz)
• Kusish yoki ishtahani yo'qotish

Og'irroq yuqadigan bolalarda uchraydigan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Qonda kislorod juda kam bo'lganligi sababli ko'k lablar va tirnoqlar
• Chalkashlik yoki uyg'otish juda qiyin

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi stetoskop yordamida bolangizning ko'kragini tinglaydi. Provayder yoriqlar yoki g'ayritabiiy nafas tovushlarini tinglaydi. Ko'krak devoriga urish (perkussiya) provayderga g'ayritabiiy tovushlarni tinglash va his qilishga yordam beradi.

Agar pnevmoniyaga shubha qilingan bo'lsa, provayder, ehtimol, ko'krak qafasi rentgenogrammasini buyuradi.

Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Arterial qon gazlari o'pkadan bolangizning qoniga etarlicha kislorod tushishini ko'rish uchun
• Pnevmoniyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan mikrobni izlash uchun qon madaniyati va balg'am madaniyati
• Oq qon hujayralari sonini tekshirish uchun CBC
• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi yoki tomografiyasi
• Bronxoskopiya - o'pkaga o'tqazilgan uchi yonib turgan kamerasi bo'lgan egiluvchan naycha (kamdan-kam hollarda)
• O'pkaning tashqi qoplamasi va ko'krak devori orasidagi bo'shliqdan suyuqlikni olib tashlash (kamdan-kam hollarda)

Provayder birinchi navbatda bolangiz kasalxonada bo'lishi kerakligi to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Agar kasalxonada davolansangiz, bolangiz quyidagilarni oladi:

• Tomirlar yoki og'iz orqali suyuqliklar, elektrolitlar va antibiotiklar
• Kislorodli terapiya
• Nafas olish yo'llarini ochishga yordam beradigan nafas olish muolajalari

Farzandingiz kasalxonaga yotqizilish ehtimoli ko'proq:

• Kist fibrozisi yoki diabet mellitus kabi uzoq muddatli (surunkali) sog'liq muammolarini o'z ichiga olgan yana bir jiddiy tibbiy muammoga duch keling.
• Jiddiy alomatlarga ega bo'ling
• Ovqat eyish yoki ichish mumkin emas
• 3 yoshdan 6 oygacha bo'lganlar
• Zararli mikrob tufayli pnevmoniya qiling
• Uyda antibiotiklar ichgansiz, ammo yaxshilanmayapti

Agar bolangizda bakteriyalar sabab bo'lgan CAP bo'lsa, antibiotiklar beriladi. Virus sabab bo'lgan pnevmoniya uchun antibiotiklar berilmaydi. Buning sababi shundaki, antibiotiklar viruslarni yo'q qilmaydi. Farzandingiz grippga chalingan bo'lsa, boshqa dorilar, masalan, virusga qarshi vositalar berilishi mumkin.

Ko'plab bolalar uyda davolanishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, bolangizga antibiotiklar yoki antiviruslar kabi dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin.

Farzandingizga antibiotiklar berishda:

• Farzandingiz biron bir dozani o'tkazib yubormasligiga ishonch hosil qiling.
• Farzandingiz barcha dori-darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilganligiga ishonch hosil qiling. Farzandingiz o'zini yaxshi his qila boshlaganda ham, dori berishni to'xtatmang.

Farzandingizga yo'talga yoki sovuqqa qarshi dori bermang, agar shifokor buni aytmasa. Yutalish tanaga o'pkadan balg'amni olib tashlashga yordam beradi.

Uyda parvarish qilishning boshqa choralari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• O'pkadan balg'amni ko'tarish uchun kuniga bir necha marta bolangizning ko'kragiga sekin urib qo'ying. Bu sizning bolangiz yotganida amalga oshirilishi mumkin.
• Farzandingiz har soatda 2 yoki 3 marta bir-ikki marta chuqur nafas oling. Chuqur nafas olish bolangizning o'pkasini ochishga yordam beradi.
• Farzandingiz juda ko'p suyuqlik ichganligiga ishonch hosil qiling. Provayderingizdan bolangiz har kuni qancha ichishi kerakligini so'rang.
• Farzandingiz mo'l-ko'l dam oling, agar kerak bo'lsa kun bo'yi uxlab qoling.

Ko'pgina bolalar davolanish bilan 7 dan 10 kungacha yaxshilanadi. Asoratli og'ir pnevmoniya bilan og'rigan bolalar 2-3 haftagacha davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin. Kuchli pnevmoniya xavfi bo'lgan bolalarga quyidagilar kiradi.

• Immun tizimi yaxshi ishlamaydigan bolalar
• O'pka yoki yurak kasalliklariga chalingan bolalar

Ba'zi hollarda yanada jiddiy muammolar paydo bo'lishi mumkin, jumladan:

• Nafas olish apparati (nafas olish apparati) talab qilinadigan o'pkada hayot uchun xavfli o'zgarishlar
• Yuqtirish mumkin o'pka atrofidagi suyuqlik
• O'pka xo'ppozlari
• Qon tarkibidagi bakteriyalar (bakteremiya)

Provayder boshqa rentgenga buyurtma berishi mumkin. Bu sizning bolangizning o'pkasi aniq ekanligiga ishonch hosil qilish uchun. Rentgen nurlarini tozalash uchun ko'p hafta ketishi mumkin. Farzandingiz rentgen nurlari aniq bo'lgunga qadar biroz vaqt o'zini yaxshi his qilishi mumkin.

Agar bolangizda quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, provayderga qo'ng'iroq qiling:

• Yomon yo'tal
• Nafas olish qiyin (xirillash, xirillash, tez nafas olish)
• Kusish
• Ishtahani yo'qotish
• Isitma va titroq
• Kasallikning kuchayishi bilan nafas olish (nafas olish) alomatlari
• Yutalganda yoki nafas olayotganda kuchayadigan ko'krak og'rig'i
• Pnevmoniya va zaif immun tizimining belgilari (masalan, OIV yoki kimyoviy terapiya bilan)
• Yaxshilashni boshlaganidan keyin yomonlashadigan alomatlar

Katta yoshdagi bolalarni qo'llarini tez-tez yuvishga o'rgating:

• Ovqat eyishdan oldin
• Ularning burunlarini puflagandan keyin
• Hojatxonaga borgandan keyin
• Do'stlar bilan o'ynashdan keyin
• Kasal bo'lgan odamlar bilan aloqada bo'lgandan keyin

Vaksinalar pnevmoniyaning ayrim turlarini oldini olishga yordam beradi. Farzandingizga quyidagilarni emlashni unutmang.

• Pnevmokokkka qarshi emlash
• Grippga qarshi emlash
• Ko'k yo'talga qarshi emlash va Hibga qarshi emlash

Kichkintoylar emlash uchun juda yosh bo'lganlarida, ota-onalar yoki tarbiyachilar o'zlarini emlash orqali pnevmoniyaga qarshi emlashlari mumkin.

Bronxopnevmoniya - bolalar; Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya - bolalar; CAP - bolalar

• Zotiljam

Bredli JS, Byington CL, Shoh SS va boshq. Qisqacha mazmuni: 3 oydan katta bo'lgan chaqaloqlarda va bolalarda jamoat tomonidan olingan pnevmoniyani davolash: Amerika pediatrik yuqumli kasalliklar jamiyati tomonidan klinik qo'llanma. Klinik infeksiya kasalligi. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Jamiyat tomonidan kelib chiqqan pnevmoniya. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 428-bob.

Shoh SS, Bredli JS. Pediatrik jamoat tomonidan olingan pnevmoniya. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feygin va Cherryning bolalar yuqumli kasalliklari darsligi. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 22-bob.