Vertikal yengi gastrektomiya

Vertikal yengli gastrektomiya - bu vazn yo'qotishda yordam beradigan operatsiya. Jarroh oshqozoningizning katta qismini olib tashlaydi.

Yangi, kichikroq oshqozon bananga teng. Bu oz miqdordagi ovqatni iste'mol qilgandan keyin o'zingizni to'ydirish orqali ovqatlanishingizning miqdorini cheklaydi.

Ushbu operatsiyadan oldin siz umumiy behushlik olasiz. Bu sizni uxlab yotgan va og'riqsiz saqlaydigan dori.

Jarrohlik odatda sizning qorningizga qo'yilgan kichkina kamera yordamida amalga oshiriladi. Ushbu turdagi operatsiya laparoskopiya deb ataladi. Kamera laparoskop deb nomlanadi. Bu sizning jarrohingizga qorinni ko'rish imkoniyatini beradi.

Ushbu operatsiyada:

• Jarrohingiz qorningizda 2 dan 5 tagacha mayda jarohatlar (kesmalar) hosil qiladi.
• Jarrohlik operatsiyasini bajarish uchun zarur bo'lgan asboblar va vositalar ushbu kesmalar orqali kiritiladi.
• Kamera operatsiya xonasidagi video monitorga ulangan. Bu jarrohga operatsiyani bajarish paytida sizning ichingizdan ko'rish imkoniyatini beradi.
• Kengaytirilishi uchun zararsiz gaz qorin bo'shlig'iga pompalanadi. Bu jarroh xonasini ishlashga imkon beradi.
• Jarrohingiz oshqozoningizning katta qismini olib tashlaydi.
• Sizning oshqozoningizning qolgan qismlari jarrohlik shtapellari yordamida birlashtiriladi. Bunda uzun vertikal naycha yoki banan shaklidagi oshqozon hosil bo'ladi.
• Jarrohlik ovqatni oshqozonga kirishiga yoki tashqariga chiqishiga imkon beradigan sfinkter mushaklarini kesish yoki o'zgartirishni o'z ichiga olmaydi.
• Kapsam va boshqa vositalar o'chirildi. Kesishlar yopiq holda tikilgan.

Operatsiya 60 dan 90 minutgacha davom etadi.

Og'irlikni yo'qotish bo'yicha operatsiya o't toshlari xavfini oshirishi mumkin. Jarrohingiz xoletsistektomiya qilishni tavsiya qilishi mumkin. Bu o't pufagini olib tashlash operatsiyasi. Bu vazn yo'qotish operatsiyasidan oldin yoki bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi mumkin.

Agar siz juda semirib ketgan bo'lsangiz va parhez va jismoniy mashqlar orqali ozishga qodir bo'lmasangiz, vazn yo'qotish operatsiyasi mumkin.

Vertikal yengli gastrektomiya semirish uchun tezkor echim emas. Bu sizning turmush tarzingizni tubdan o'zgartiradi. Ushbu operatsiyadan so'ng siz sog'lom oziq-ovqatlarni iste'mol qilishingiz, iste'mol qilayotgan narsangizning hajmini boshqarishingiz va mashq qilishingiz kerak. Agar siz ushbu choralarga rioya qilmasangiz, operatsiyadan asoratlar va kam vazn yo'qotishingiz mumkin.

Agar quyidagilar mavjud bo'lsa, ushbu protsedura tavsiya qilinishi mumkin:

• Tana massasi indeksi (BMI) 40 va undan yuqori. BMI 40 va undan yuqori bo'lgan kishi tavsiya etilgan vazndan kamida 100 funt (45 kilogramm) ni tashkil qiladi. Oddiy BMI 18,5 dan 25 gacha.
• 35 yoki undan yuqori BMI va vazn yo'qotish bilan yaxshilanishi mumkin bo'lgan jiddiy tibbiy holat. Ushbu holatlarning ba'zilari obstruktiv uyqu apnesi, 2-toifa diabet va yurak kasalliklari.

Vertikal yengli gastrektomiya ko'pincha vaznni yo'qotish uchun boshqa operatsiyalarni bajarish uchun juda og'ir bo'lgan odamlarga qilingan. Ba'zi odamlar oxir-oqibat vazn yo'qotish bo'yicha ikkinchi operatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin.

Ushbu protsedura bajarilgandan so'ng uni qaytarib bo'lmaydi.

Anesteziya va umuman jarrohlik operatsiyalari uchun xavflar quyidagilardir:

• Dori vositalariga allergik reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtıları, infektsiya

Vertikal yengi gastrektomiya uchun xatarlar quyidagilardir:

• Gastrit (oshqozon shilliq qavati), oshqozon yonishi yoki oshqozon yarasi
• Jarrohlik paytida oshqozon, ichak yoki boshqa organlarga shikast etkazish
• Oshqozon qismlari bir-biriga bog'langan chiziqdan oqish
• Yomon ovqatlanish, garchi oshqozonni aylanib o'tish operatsiyasiga qaraganda ancha kam bo'lsa ham
• Kelajakda ichakning tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin bo'lgan qorin ichidagi chandiqlar
• Oshqozon sumkasidan ko'proq ovqat eyishdan qusish

Jarrohingiz ushbu operatsiyadan oldin sizdan boshqa tibbiyot xodimlari bilan tekshiruvlar va tashrif buyurishingizni so'raydi. Ulardan ba'zilari:

• To'liq jismoniy imtihon.
• Jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun sog'lig'ingizga ishonch hosil qilish uchun qon tekshiruvlari, o't pufagingiz ultratovush tekshiruvi va boshqa testlar.
• Qandli diabet, yuqori qon bosimi va yurak yoki o'pka bilan bog'liq muammolar kabi boshqa tibbiy muammolar nazorat ostida ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringizga tashrif buyuring.
• Oziqlantirish bo'yicha maslahat.
• Jarrohlik paytida nima sodir bo'lishini, undan keyin nimani kutishingizni va undan keyin qanday xavf yoki muammolar paydo bo'lishi mumkinligini bilib olishga yordam beradigan darslar.
• Siz ushbu operatsiyaga hissiy jihatdan tayyor ekanligingizni tekshirish uchun maslahatchi bilan tashrif buyurishingiz mumkin. Jarrohlikdan keyin hayot tarzingizda katta o'zgarishlar qilishingiz kerak.

Agar cheksangiz, operatsiyadan bir necha hafta oldin to'xtab, operatsiyadan keyin yana chekishni boshlamasligingiz kerak. Chekish tiklanishni sekinlashtiradi va muammolar xavfini oshiradi. Chiqish uchun provayderingizdan yordam so'rang.

Jarrohingizga ayting:

• Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz
• Siz qanday dori-darmonlarni, vitaminlarni, o'tlarni va boshqa qo'shimchalarni qabul qilasiz, hatto retseptsiz sotib olgansiz ham

Operatsiyangizdan bir hafta oldin:

• Sizdan qonni suyultiradigan dorilarni qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, varfarin (Coumadin, Jantoven) va boshqalar kiradi.
• Jarrohlik kunida qanday dori-darmonlarni qabul qilish kerakligini doktoringizdan so'rang.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatish haqida ko'rsatmalarga rioya qiling.
• Shifokoringiz aytgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Kasalxonaga o'z vaqtida etib boring.

Ehtimol, operatsiyadan 2 kun o'tgach, uyga borishingiz mumkin. Operatsiyadan keyingi kunida siz tiniq suyuqlik ichishingiz va keyin uyga borguningizcha pyuresi parheziga o'tishingiz kerak.

Uyga borganingizda, ehtimol sizga og'riq qoldiruvchi dorilar yoki suyuqliklar va proton pompasi inhibitori deb ataladigan dori beriladi.

Ushbu operatsiyadan keyin ovqatlanganda, kichkina sumka tezda to'ldiriladi. Juda oz miqdordagi ovqatni iste'mol qilgandan keyin o'zingizni to'ydirasiz.

Jarroh, hamshira yoki diyetisyen siz uchun parhezni tavsiya qiladi. Qolgan oshqozonni cho'zmaslik uchun ovqatlanish kichik bo'lishi kerak.

Oxirgi vazn yo'qotish oshqozon aylanib chiqadigan darajada katta bo'lmasligi mumkin. Bu ko'p odamlar uchun etarli bo'lishi mumkin. Jarrohingiz bilan qaysi protsedura sizga eng mos kelishi haqida suhbatlashing.

Og'irlik odatda oshqozonni aylanib o'tishdan ko'ra sekinroq tushadi. Siz 2 yildan 3 yilgacha vazn yo'qotishingiz kerak.

Jarrohlikdan keyin etarlicha vazn yo'qotish, sizda ham mavjud bo'lgan ko'plab tibbiy sharoitlarni yaxshilashi mumkin. Yaxshilash mumkin bo'lgan holatlar astma, 2-toifa diabet, artrit, yuqori qon bosimi, obstruktiv apnea, yuqori xolesterin va gastroezofagial kasallik (GERD).

Kam tortish ham sizning harakatlanishingizni va kundalik ishlaringizni osonlashtirishi kerak.

Faqatgina ushbu operatsiya vazn yo'qotish uchun echim emas. Bu sizni ozroq ovqat eyishga o'rgatishi mumkin, ammo siz hali ham ko'p ish qilishingiz kerak. Og'irlikni yo'qotish va protseduradagi asoratlardan qochish uchun sizga jarroh va diyetisyen bergan mashqlar va ovqatlanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilish kerak bo'ladi.

Gastrektomiya - yeng; Gastrektomiya - katta egrilik; Gastrektomiya - parietal; Oshqozonni kamaytirish; Vertikal gastroplastika

• Gastrik qisma usuli

Amerika metabolik va bariatrik jarrohlik jamiyati veb-sayti.Bariatrik jarrohlik protseduralari. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Kirish 3-aprel, 2019.

Richards WO. Kasal semirish. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 47-bob.

Tompson CC, Morton JM. Semirib ketishni jarrohlik va endoskopik davolash. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari: patofiziologiya / diagnostika / boshqarish. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 8-bob.