Koronar arteriya fistulasi

Koronar arteriya fistulasi - bu koronar arteriyalardan biri va yurak kamerasi yoki boshqa qon tomirlari o'rtasidagi g'ayritabiiy bog'liqlik. Koronar arteriyalar - bu yurakka kislorodga boy qonni olib keladigan qon tomirlari.

Fistula g'ayritabiiy aloqani anglatadi.

Koronar arteriya fistulasi ko'pincha tug'ma, ya'ni tug'ilish paytida mavjudligini anglatadi. Odatda koronar arteriyalardan biri to'g'ri shakllana olmaganda paydo bo'ladi. Bu ko'pincha chaqaloq qornida rivojlanayotgan paytda sodir bo'ladi. Koronar arteriya g'ayritabiiy ravishda yurak kameralaridan biriga (atrium yoki qorincha) yoki boshqa qon tomiriga (masalan, o'pka arteriyasi) yopishadi.

Tug'ilgandan keyin koronar arteriya fistulasi ham rivojlanishi mumkin. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Koronar arteriya devorini va yurakni zaiflashtiradigan infektsiya
• Yurak jarrohligining ayrim turlari
• Baxtsiz hodisa yoki operatsiyadan yurakka shikast etkazish

Koronar arteriya fistulasi kam uchraydigan holatdir. U bilan tug'ilgan chaqaloqlarda ba'zan boshqa yurak nuqsonlari ham mavjud. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Gipoplastik chap yurak sindromi (HLHS)
• Ventrikulyar septum buzilmagan o'pka atreziyasi

Ushbu kasallikka chalingan chaqaloqlarda ko'pincha hech qanday alomat yo'q.

Agar alomatlar ro'y bersa, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yurak shovqini
• Ko'krak bezovtaligi yoki og'riq
• Oson charchoq
• Rivojlanmaslik
• Tez yoki tartibsiz yurak urishi (yurak urishi)
• Nafas qisilishi (nafas qisilishi)

Ko'pgina hollarda, bu holat hayotning oxirigacha aniqlanmaydi. Bu ko'pincha boshqa yurak kasalliklarini tekshirish paytida aniqlanadi. Shu bilan birga, tibbiy yordam ko'rsatuvchi yurak testini eshitishi mumkin, bu esa keyingi tekshiruvlar bilan tashxis qo'yishga olib keladi.

Fistula hajmini aniqlash uchun asosiy test koronar angiografiya hisoblanadi. Bu qonning qayerda va qayerda oqishini ko'rish uchun bo'yoq yordamida yurakning maxsus rentgen tekshiruvi. Ko'pincha yurak kateterizatsiyasi bilan birga amalga oshiriladi, bu yurakka va atrofdagi arteriya va tomirlardagi bosim va oqimni baholash uchun ingichka, egiluvchan naychani yurakka o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Boshqa diagnostik testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yurakning ultratovush tekshiruvi (ekokardiyogram)
• Yurak tasvirlarini yaratish uchun magnitlardan foydalanish (MRI)
• Yurakning mushuklarini skanerlash

Ko'pincha alomatlarni keltirib chiqarmaydigan kichik fistula davolanishga muhtoj bo'lmaydi. Ba'zi kichik fistulalar o'z-o'zidan yopiladi. Ko'pincha, agar ular yopilmasa ham, ular hech qachon alomatlarni keltirib chiqarmaydi yoki davolanishga muhtoj bo'lmaydi.

Kattaroq fistula bo'lgan chaqaloqlar g'ayritabiiy aloqani yopish uchun operatsiya qilishlari kerak. Jarroh saytni yamoq yoki tikuv bilan yopadi.

Davolashning yana bir usuli - kateter deb nomlangan uzun, ingichka naycha bilan yurakka kiritilgan maxsus sim (spiral) yordamida ochilishni jarrohliksiz ulaydi. Bolalardagi protseduradan keyin fistula ko'pincha yopiladi.

Jarrohlik amaliyotini o'tkazadigan bolalar asosan yaxshi natijalarga erishadilar, ammo ozgina qismi yana jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishi mumkin. Bunday kasallikka chalingan odamlarning aksariyati normal umr ko'rishadi.

Asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Anormal yurak ritmi (aritmiya)
• Yurak huruji
• Yurak etishmovchiligi
• Fistulaning ochilishi (yorilishi)
• Yurakka yomon kislorod

Asoratlar ko'pincha keksa odamlarda uchraydi.

Koronar arteriya fistulasi ko'pincha sizning provayderingiz tomonidan tekshirilganda aniqlanadi. Agar chaqalog'ingizda ushbu holat alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Ushbu holatni oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q.

Tug'ma yurak nuqsoni - koronar arteriya fistulasi; Tug'ilish nuqsoni bo'lgan yurak - koronar arteriya fistulasi

• Koroner angiografiya
• Koronar arteriya fistulasi

Basu SK, Dobrolet bosimining ko'tarilishi. Yurak-qon tomir tizimining tug'ma nuqsonlari. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 75-bob.

Kliegman RM, Sent-Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Uilson KM. Asianotik konjenital yurak kasalligi: chapdan o'ngga shuntlanish. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 453-bob.

Terrien J, Marelli AJ. Kattalardagi tug'ma yurak kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 61-bob.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Voyaga etgan va pediatrik bemorda tug'ma yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 75-bob.