Yumurtalik giperstimulyatsiyasi sindromi

Yumurtalik giperstimulyatsiyasi sindromi (OHSS) ba'zan tuxum ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan tug'ish uchun dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollarda uchraydi.

Odatda, ayol oyiga bitta tuxum ishlab chiqaradi. Homilador bo'lishda qiynalgan ba'zi ayollarga tuxum ishlab chiqarishda va ozod qilishda yordam beradigan dorilar berilishi mumkin.

Agar ushbu dorilar tuxumdonlarni haddan tashqari qo'zg'atadigan bo'lsa, tuxumdonlar juda shishib ketishi mumkin. Suyuqlik qorin va ko'krak sohasiga tushishi mumkin. Bunga OHSS deyiladi. Bu faqat tuxumdonlar tuxumdondan chiqarilgandan so'ng (ovulyatsiya) sodir bo'ladi.

Agar OHSSni olish ehtimoli yuqori bo'lsa, agar:

• Siz inson xorionik gonadotropini (hCG) ni qabul qilasiz.
• Ovulyatsiyadan keyin hCG ning bir martadan ko'proq dozasini olasiz.
• Ushbu tsikl davomida homilador bo'lasiz.

OHSS kamdan-kam hollarda tug'ish uchun dorilarni faqat og'iz orqali qabul qiladigan ayollarda uchraydi.

OHSS ekstrakorporal urug'lantirishdan (IVF) o'tadigan ayollarning 3% dan 6% gacha ta'sir qiladi.

OHSS uchun boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• 35 yoshdan kichikroq
• Urug'lantirishni davolash paytida juda yuqori estrogen darajasiga ega bo'lish
• Polikistik tuxumdon sindromiga ega

OHSS belgilari engildan og'irgacha o'zgarishi mumkin. Ushbu kasallikka chalingan ayollarning aksariyati quyidagi belgilarga ega:

• Qorin shishishi
• Qorin bo'shlig'ida engil og'riq
• Vazn yig'moq

Kamdan kam hollarda ayollar jiddiy alomatlarga ega bo'lishi mumkin, shu jumladan:

• Og'ir vaznning tez o'sishi (3 dan 5 kun ichida 10 funtdan ortiq yoki 4,5 kilogrammdan ortiq)
• Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq yoki shish
• Siydik chiqarishning pasayishi
• Nafas qisilishi
• Bulantı, qusish yoki diareya

Agar sizda OHSS kasalligi og'ir bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizning simptomlaringizni diqqat bilan kuzatishi kerak. Siz kasalxonaga yotqizishingiz mumkin.

Sizning vazningiz va sizning qorin bo'shlig'ingizning o'lchami (qorin) o'lchanadi. Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Qorin bo'shlig'i ultratovush yoki vaginal ultratovush
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• To'liq qon tekshiruvi
• Elektrolitlar paneli
• Jigar funktsiyasini tekshirish
• Siydik chiqarishni o'lchash uchun testlar

OHSSning engil holatlarini odatda davolash kerak emas. Vaziyat aslida homilador bo'lish ehtimolini yaxshilashi mumkin.

Noqulay his-tuyg'ularni engillashtirishga quyidagi amallar yordam beradi:

• Oyoqlaringizni ko'tarib ko'p dam oling. Bu sizning tanangizga suyuqlikni chiqarishga yordam beradi. Ammo, har doimgidek engil harakatlar, agar sizning shifokoringiz boshqacha aytmasa, yotgan dam olishdan ko'ra yaxshiroqdir.
• Kuniga kamida 10-12 stakan (taxminan 1,5 - 2 litr) suyuqlik iching (ayniqsa, elektrolitlar bo'lgan ichimliklar).
• Spirtli ichimliklar yoki kofeinli ichimliklardan (kola yoki kofe kabi) saqlaning.
• Kuchli jismoniy mashqlar va jinsiy aloqadan saqlaning. Ushbu harakatlar tuxumdonlarda bezovtalikni keltirib chiqarishi va tuxumdon kistalarining yorilishi yoki oqishi yoki tuxumdonlarning burishishiga va qon oqimini kesishiga olib kelishi mumkin (tuxumdonning burilishi).
• Asetaminofen (Tylenol) kabi retseptisiz og'riq qoldiruvchi vositani oling.

Juda og'irlik qilmasligingizga ishonch hosil qilish uchun har kuni o'zingizni tortishingiz kerak (kuniga 2 yoki undan ko'p funt yoki kuniga taxminan 1 kilogramm).

Agar sizning provayderingiz IVFga embrionlarni yuborishdan oldin og'ir OHSS tashxisini qo'ygan bo'lsa, ular embrion o'tkazilishini bekor qilishga qaror qilishlari mumkin. Embrionlar muzlatilgan va ular muzlatilgan embrion ko'chirish davrini rejalashtirishdan oldin OHSS ni hal qilishini kutishadi.

Kamdan kam hollarda OHSS kasalligiga chalinganingizda, ehtimol siz kasalxonaga borishingiz kerak bo'ladi. Provayder sizga tomir orqali suyuqlik beradi (vena ichiga suyuqlik). Shuningdek, ular tanangizda to'plangan suyuqliklarni olib tashlashadi va sizning ahvolingizni kuzatadilar.

OHSSning engil holatlarining aksariyati hayz boshlanganidan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi. Agar sizda og'irroq holat bo'lsa, alomatlar yaxshilanishi uchun bir necha kun ketishi mumkin.

Agar siz OHSS paytida homilador bo'lsangiz, alomatlar kuchayishi va bir necha hafta o'tishi mumkin.

Kamdan kam hollarda OHSS o'limga olib keladigan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon pıhtıları
• Buyrak etishmovchiligi
• Jiddiy elektrolitlar muvozanati
• Qorin bo'shlig'ida yoki ko'krakda kuchli suyuqlik to'planishi

Quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Kamroq siydik chiqarish
• Bosh aylanishi
• Ortiqcha vazn ortishi, kuniga 2 funtdan (1 kg) ko'proq
• Juda yomon ko'ngil aynish (siz oziq-ovqat yoki suyuqlikni ushlab turolmaysiz)
• Qattiq qorin og'rig'i
• Nafas qisilishi

Agar siz tug'ish uchun dorilarni ukol qilsangiz, tuxumdonlaringiz ortiqcha javob bermasligiga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvi va tos suyagi ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak.

OHSS

Catherino WH. Reproduktiv endokrinologiya va bepushtlik. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2020 yil: 223-bob.

Fauzer BCJM. Bepushtlik uchun tuxumdonlarni stimulyatsiya qilishning tibbiy yondashuvlari. In: Strauss JF, Barbieri RL, tahrir.Yen & Jaffening reproduktiv endokrinologiyasi. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 30-bob.

Lobo RA. Bepushtlik: etiologiya, diagnostik baholash, boshqarish, prognoz. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 42-bob.