Ventrikulyar yordamchi qurilma

Ventrikulyar yordamchi vositalar (VAD) yuragingizni asosiy nasos kameralaridan birida tanangizning qolgan qismiga yoki yurakning boshqa tomoniga qon quyishda yordam beradi. Ushbu nasoslar tanangizga joylashtirilgan. Aksariyat hollarda ular sizning tanangizdan tashqarida joylashgan mashinalarga ulangan.

Qorincha yordamchi qurilmasi 3 qismdan iborat:

• Nasos. Nasosning og'irligi 1 funtdan 2 funtgacha (0,5 dan 1 kilogrammgacha). U sizning ichingizning ichkarisida yoki tashqarisida joylashtirilgan.
• Elektron tekshirgich. Tekshirgich nasosning ishlashini boshqaradigan kichik kompyuterga o'xshaydi.
• Batareyalar yoki boshqa quvvat manbai. Batareyalar tanangizdan tashqarida olib boriladi. Ular sizning qoriningizga tushadigan simi bilan nasosga ulangan.

Agar siz implantatsiya qilingan VAD-ni joylashtirsangiz, sizga umumiy behushlik kerak bo'ladi. Bu sizning uxlashingizga va protsedura davomida og'riqsiz bo'lishiga olib keladi.

Jarrohlik paytida:

• Yurak jarrohi jarrohlik yo'li bilan ko'kragingizning o'rtasini ochadi va keyin ko'krak suyagingizni ajratadi. Bu sizning yuragingizga kirishga imkon beradi.
• Amaldagi nasosga qarab, jarroh sizning teringiz ostida va qorin devorining yuqori qismidagi to'qima uchun joy ajratadi.
• Keyin jarroh nasosni ushbu bo'shliqqa joylashtiradi.

Naycha nasosni yuragingizga bog'laydi. Yana bir naycha nasosni aortangizga yoki boshqa yirik arteriyalaringizdan biriga bog'laydi. Nasosni tekshirgich va batareyalarga ulash uchun yana bir naycha sizning teringizdan o'tadi.

VAD sizning qorinchangizdan (yurakning asosiy nasos kameralaridan biri) nasosga boradigan naycha orqali qon oladi. Keyin qurilma qonni tomirlaringizdan biriga va tanangiz orqali qaytarib yuboradi.

Jarrohlik ko'pincha 4 dan 6 soatgacha davom etadi.

Chap yoki o'ng qorinchaga yordam berish uchun kamroq invaziv usullar bilan joylashtirilishi mumkin bo'lgan boshqa VAD turlari (teri osti qorincha yordamchilari deb ataladi) mavjud. Ammo, odatda, ular jarrohlik yo'li bilan implantatsiya qilinganlar kabi juda ko'p oqim (qo'llab-quvvatlash) bera olmaydi.

Agar sizda yurak, yurak urish tezligi va boshqa muolajalar yordamida nazorat qilib bo'lmaydigan og'ir yurak etishmovchiligi bo'lsa, sizga VAD kerak bo'lishi mumkin. Siz ushbu qurilmani yurak transplantatsiyasi uchun navbatda turganingizda olishingiz mumkin.VAD bilan kasallangan ba'zi odamlar juda kasal bo'lib, ular allaqachon yurak-o'pka qo'llab-quvvatlash apparatida bo'lishlari mumkin.

Jiddiy yurak etishmovchiligi bo'lgan har bir kishi ushbu protsedura uchun yaxshi nomzod emas.

Ushbu operatsiyani bajarish xavfi quyidagilardir:

• O'pkaga borishi mumkin bo'lgan oyoqlarda qon pıhtıları
• Qurilmada paydo bo'ladigan va tananing boshqa qismlariga o'tishi mumkin bo'lgan qon pıhtıları
• Nafas olish muammolari
• Yurak xuruji yoki qon tomir
• Jarrohlik paytida ishlatiladigan behushlik dorilariga allergik reaktsiyalar
• Yuqumli kasalliklar
• Qon ketishi
• O'lim

Ko'p odamlar allaqachon yurak etishmovchiligini davolash uchun kasalxonada bo'lishadi.

VADga yotqizilgan odamlarning aksariyati operatsiyadan keyin bir necha kundan bir necha kungacha reanimatsiya bo'limida yotadi. Nasosni joylashtirgandan so'ng siz kasalxonada bir hafta yoki undan uzoqroq turishingiz mumkin. Shu vaqt ichida siz nasosga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rganasiz.

Kamroq invaziv VADlar ambulatoriya bemorlari uchun mo'ljallanmagan va ushbu bemorlar foydalanish muddati davomida YUHda bo'lishlari kerak. Ular ba'zida jarrohlik VAD yoki yurakni tiklash uchun ko'prik sifatida ishlatiladi.

VAD yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarning uzoq umr ko'rishiga yordam berishi mumkin. Bu, shuningdek, bemorlarning hayot sifatini yaxshilashga yordam berishi mumkin.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; O'ng qorincha yordamchi qurilmasi; Chap qorincha yordamchi qurilmasi; Ikki qavatli yordamchi qurilma; Yurak pompasi; Chap qorincha yordami tizimi; LVAS; Implantatsiya qilinadigan qorincha yordamchi qurilmasi; Yurak etishmovchiligi - VAD; Kardiyomiyopatiya - VAD

• Angina - bo'shatish
• Yurak xuruji - bo'shatish
• Yurak etishmovchiligi - bo'shatish
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi

Aaronson KD, Pagani FD. Qon aylanishini mexanik qo'llab-quvvatlash. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 29-bob.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Operatsiyadan keyingi VAD boshqaruvi: operatsiya xonasi va undan tashqarida: jarrohlik va tibbiy mulohazalar. In: Kirklin JK, Rogers JG, eds. Mexanik qon aylanishini qo'llab-quvvatlash: Braunvaldning yurak kasalliklariga sherik. 2-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 12-bob.

Peura JL, Kolvin-Adams M, Frensis GS va boshq. Qon aylanishini mexanik qo'llab-quvvatlashdan foydalanish bo'yicha tavsiyalar: qurilma strategiyasi va bemorni tanlash: Amerika yurak assotsiatsiyasining ilmiy bayonoti. Sirkulyatsiya. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM va boshq. 2015 yilda yurak-qon tomir tizimida teri orqali mexanik qon aylanishini qo'llab-quvvatlovchi vositalardan foydalanish bo'yicha SCAI / ACC / HFSA / STS klinik ekspertlarning konsensus bayonoti: Amerika yurak assotsiatsiyasi, Hindiston kardiologik jamiyati va Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion tomonidan tasdiqlangan; Kanada Interventsion Kardiologiya Assotsiatsiyasi-Canadienne de Cardiologied'intervention Assotsiatsiyasi tomonidan qiymatni tasdiqlash. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.