Osteonekroz

Osteonekroz - bu qon ta'minoti yomonligidan kelib chiqqan suyaklarning o'lishi. Bu ko'pincha kestirib, elkada uchraydi, ammo tizza, tirsak, bilak va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin.

Osteonekroz suyakning bir qismi qon olmasa va o'lsa paydo bo'ladi. Biroz vaqt o'tgach, suyak qulashi mumkin. Agar osteonekroz davolanmasa, bo'g'im yomonlashadi va bu og'ir artritga olib keladi.

Osteonekrozga kasallik yoki suyakning qon bilan ta'minlanishiga ta'sir qiladigan qattiq shikastlanish, masalan, singan yoki dislokatsiya sabab bo'lishi mumkin. Osteonekroz travma yoki kasalliksiz ham sodir bo'lishi mumkin. Bunga idiopatik deyiladi - bu ma'lum bir sababsiz sodir bo'lishini anglatadi.

Quyidagi sabablar bo'lishi mumkin:

• Og'iz orqali yoki tomir ichiga yuborilgan steroidlardan foydalanish
• Spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish
• O'roqsimon hujayralar kasalligi
• Qo'shimchaning atrofida dislokatsiya yoki sinish
• Pıhtılaşma buzilishi
• OIV yoki OIVga qarshi dorilarni qabul qilish
• Radiatsiya terapiyasi yoki kimyoviy terapiya
• Gaucher kasalligi (ma'lum organlarda va suyakda zararli moddalar ko'payadigan kasallik)
• Tizimli qizil yuguruk (tanadagi immunitet tizimi noto'g'ri suyak kabi sog'lom to'qimalarga hujum qiladigan otoimmun kasallik)
• Legg-Kalve-Perthes kasalligi (bolalik kasalligi, bunda sonning son suyagi etarlicha qon olmay, suyak o'lishiga olib keladi)
• Ko'plab dengizga sho'ng'ishdan dekompressiya kasalligi

Osteonekroz elkaning bo'g'imida paydo bo'lganda, bu odatda steroidlar bilan uzoq muddatli davolanish, elkada travma tarixi yoki odamda o'roqsimon hujayra kasalligi.

Dastlabki bosqichlarda hech qanday alomat yo'q. Suyakning shikastlanishi yomonlashganda, sizda quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

• Qo'shimchadagi og'riq vaqt o'tishi bilan ko'payishi mumkin va agar suyak qulab tushsa kuchli bo'ladi
• Hatto dam olish paytida ham paydo bo'ladigan og'riq
• Cheklangan harakat doirasi
• Qorin og'rig'i, agar kestirib qo'shilishi ta'sir qilsa
• Agar oyoq oyog'ida paydo bo'lsa, oqsoqlanish
• Yelkaning qo'shilishi ta'sir qilsa, tepada harakat qilish qiyin

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizning suyaklaringizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan biron bir kasallik yoki holat mavjudligini aniqlash uchun fizik tekshiruv o'tkazadi. Sizdan alomatlaringiz va kasallik tarixi haqida so'raladi.

Siz qabul qilayotgan har qanday dori-darmonlar yoki vitamin qo'shimchalari, hatto retseptsiz beriladigan dori-darmonlar haqida provayderingizga xabar berishni unutmang.

Imtihondan so'ng provayderingiz quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini buyurtma qiladi:

• Rentgen
• MRI
• Suyaklarni skanerlash
• KTni tekshirish

Agar sizning provayderingiz osteonekrozning sababini bilsa, davolanishning bir qismi asosiy holatga qaratilgan bo'ladi. Masalan, qon ivishining buzilishi sabab bo'lsa, davolash qisman pıhtı eritadigan doridan iborat bo'ladi.

Agar vaziyat erta ushlangan bo'lsa, siz og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilasiz va zararlangan hududdan foydalanishni cheklaysiz. Bunga kestirib, tizza yoki oyoq Bilagi zo'rlik ta'sir qiladigan bo'lsa, qo'ltiq tayoqchalarini ishlatish kiradi. Harakatlanish mashqlarini bajarishingiz kerak bo'lishi mumkin. Jarrohlik bo'lmagan davolanish ko'pincha osteonekrozning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin, ammo ko'pchilik odamlar operatsiyaga muhtoj.

Jarrohlik variantlariga quyidagilar kiradi:

• Suyak grefti
• Qon ta'minoti bilan birga suyak grefti (qon tomirlari bilan suyak grefti)
• Suyakning ichki qismini olib tashlash (yadro dekompressiyasi) bosimni yumshatish va yangi qon tomirlari paydo bo'lishiga imkon berish
• Suyak yoki bo'g'imdagi stressni yumshatish uchun suyakni kesish va uning tekisligini o'zgartirish (osteotomiya)
• Qo'shimchani to'liq almashtirish

Qo'shimcha ma'lumot va yordam manbalarini quyidagi tashkilotda topishingiz mumkin:

• Artrit va mushak-skelet va teri kasalliklari milliy instituti - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• Artrit fondi - www.arthritis.org

Qanday qilib yaxshi ishlashingiz quyidagilarga bog'liq:

• Osteonekrozning sababi
• Tashxis qo'yilganda kasallik qanchalik og'ir
• Ishtirok etgan suyak miqdori
• Sizning yoshingiz va umuman sog'ligingiz

Natija to'liq davolanishdan ta'sirlangan suyakning doimiy zararlanishigacha o'zgarishi mumkin.

Murakkab osteonekroz osteoartritga va harakatchanlikning doimiy pasayishiga olib kelishi mumkin. Jiddiy holatlarda qo'shma almashtirishni talab qilish mumkin.

Agar alomatlar bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Osteonekrozning ko'p holatlari ma'lum bir sababga ega emas, shuning uchun oldini olish mumkin emas. Ba'zi hollarda siz quyidagilarni amalga oshirish orqali xavfingizni kamaytira olasiz:

• Haddan tashqari miqdordagi spirtli ichimliklar ichishdan saqlaning.
• Iloji bo'lsa, yuqori dozalardan va kortikosteroidlarni uzoq muddat foydalanishdan saqlaning.
• Dekompressiya kasalligini oldini olish uchun sho'ng'in paytida xavfsizlik choralariga rioya qiling.

Avaskulyar nekroz; Suyak infarkti; Ishemik suyak nekrozi; AVN; Aseptik nekroz

• Aseptik nekroz

McAlindon T, Uord RJ. Osteonekroz. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, nashr. Revmatologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 206-bob.

Whyte MP. Osteonekroz, osteoskleroz / giperostoz va suyakning boshqa kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 248-bob.