Ekstrakorporeal membranani kislorod bilan ta'minlash

Ekstrakorporeal membranani kislorod bilan davolash (ECMO) - bu nasos yordamida sun'iy o'pka orqali qonni o'ta kasal bo'lgan chaqaloqning qoniga aylantiradi. Ushbu tizim chaqaloqning tanasidan tashqarida yurak-o'pka bypassini qo'llab-quvvatlaydi. Bu yurak yoki o'pka transplantatsiyasini kutayotgan bolani qo'llab-quvvatlashga yordam berishi mumkin.

ECMO NIMA FOYDALANADI?

ECMO nafas olish yoki yurak muammolari tufayli kasal bo'lgan chaqaloqlarda qo'llaniladi. ECMO ning maqsadi bolani etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlash, shu bilan birga o'pka va yurak uchun dam olish yoki davolanish uchun vaqt ajratishdir.

ECMO talab qilishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan shartlar quyidagilardir:

• Tug'ma diafragma churrasi (CDH)
• Yurakning tug'ma nuqsonlari
• Mekonyum aspiratsiya sindromi (MAS)
• Kuchli pnevmoniya
• Kuchli havo oqishi muammolari
• O'pka tomirlarida yuqori qon bosimi (PPHN)

Bundan tashqari, yurak jarrohligidan keyin tiklanish davrida ham foydalanish mumkin.

Qanday qilib chaqaloq ECMO-ga joylashtiriladi?

ECMO-ni boshlash uchun bolani barqarorlashtirish uchun katta miqdordagi parvarishchilar guruhi, shuningdek ECMO nasosini suyuqlik va qon bilan ehtiyotkorlik bilan o'rnatish va astarlashni talab qiladi. ECMO nasosini bolaga bo'ynidagi yoki bo'ridagi katta qon tomirlariga joylashtirilgan kateterlar orqali operatsiya qilinadi.

ECMO XAVFLARI QANDAY?

ECMO uchun qabul qilingan chaqaloqlar allaqachon kasal bo'lib qolganligi sababli, ular uzoq muddatli muammolar, shu jumladan o'lim xavfi yuqori. Chaqaloq ECMO-ga joylashtirilganidan so'ng, qo'shimcha xavflarga quyidagilar kiradi:

• Qon ketishi
• Qon pıhtısının shakllanishi
• Infektsiya
• Qon quyish bilan bog'liq muammolar

Kamdan kam hollarda nasos mexanik muammolarga duch kelishi mumkin (trubaning uzilishi, nasos to'xtashi), bu esa bolaga zarar etkazishi mumkin.

Biroq, ECMOga muhtoj bo'lgan aksariyat chaqaloqlar, agar u ishlatilmasa o'lishi mumkin.

ECMO; Yurak-o'pka bypassi - chaqaloqlar; Atrof - chaqaloqlar; Neonatal gipoksiya - ECMO; PPHN - ECMO; Mekonium aspiratsiyasi - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Nafas olish tizimining buzilishi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 122-bob.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Gaz almashinuvini ekstrakorporeal qo'llab-quvvatlash. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 103-bob.

Stork EK. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kardiorespiratuar etishmovchilikni davolash. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya; Elsevier; 2020 yil: 70-bob.