Miya shishi - birlamchi - kattalar

Birlamchi miya shishi bu miyada boshlanadigan g'ayritabiiy hujayralar guruhi (massasi).

Bosh miyaning o'smalariga miyada boshlanadigan har qanday o'sma kiradi. Miyaning birlamchi o'smalari miya hujayralaridan, miya atrofidagi membranalardan (miya pardalari), asab yoki bezlardan boshlanishi mumkin.

Shishlar bevosita miya hujayralarini yo'q qilishi mumkin. Ular shuningdek, yallig'lanishni keltirib chiqarish, miyaning boshqa qismlariga bosim o'tkazish va bosh suyagi ichidagi bosimni oshirish orqali hujayralarga zarar etkazishi mumkin.

Bosh miya o'smalarining sababi noma'lum. Bunda rol o'ynashi mumkin bo'lgan ko'plab xavf omillari mavjud:

• Miya saratonini davolashda ishlatiladigan radiatsiya terapiyasi 20 yoki 30 yildan keyin miya shishi xavfini oshiradi.
• Ba'zi irsiy holatlar miya shishi xavfini oshiradi, jumladan neyrofibromatoz, Von Xippel-Lindau sindromi, Li-Fraumeni sindromi va Turkot sindromi.
• Immun tizimi zaif odamlarda miyada boshlanadigan limfomalar ba'zida Epshteyn-Barr virusi infektsiyasiga bog'liq.

Bu xavf omillari ekanligi isbotlanmagan:

• Ish paytida yoki elektr uzatish liniyalari, uyali telefonlar, simsiz telefonlar yoki simsiz qurilmalar nurlanishiga ta'sir qilish
• Bosh jarohatlari
• Chekish
• Gormonlarni davolash

O'simtaning aniq turlari

Miya shishi quyidagilarga qarab tasniflanadi.

• Shishning joylashishi
• Qatnashgan to'qima turi
• Ular saraton bo'lmagan (benign) yoki saraton (malign) bo'lsin.
• Boshqa omillar

Ba'zida kamroq tajovuzkor bo'lgan o'smalar ularning biologik xatti-harakatlarini o'zgartirishi va yanada tajovuzkor bo'lishi mumkin.

Shish har qanday yoshda bo'lishi mumkin, ammo ko'p turlari ma'lum yosh guruhida eng ko'p uchraydi. Kattalarda glioma va meningioma eng ko'p uchraydi.

Glyomalar glial hujayralardan, masalan, astrotsitlar, oligodendrotsitlar va ependimal hujayralardan kelib chiqadi. Gliomalar uch turga bo'linadi:

• Astrositik o'smalarga astrositomalar (saraton bo'lmagan bo'lishi mumkin), anaplastik astrositomalar va glioblastomalar kiradi.
• Oligodendroglial o'smalar. Ba'zi birlamchi miya shishi ham astrositik, ham oligodendrositik o'smalardan iborat. Ularga aralash gliomalar deyiladi.
• Glioblastomalar birlamchi miya shishi eng agressiv turi hisoblanadi.

Meningioma va shvanomalar - bu boshqa ikkita miya shishi turi. Ushbu o'smalar:

• Ko'pincha 40 yoshdan 70 yoshgacha bo'ladi.
• Odatda saraton kasalligiga uchraydi, ammo ularning kattaligi yoki joylashuvi tufayli jiddiy asoratlar va o'limga olib kelishi mumkin. Ba'zilari saraton va tajovuzkor.

Kattalardagi boshqa birlamchi miya shishi kam uchraydi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Ependimomalar
• Kraniofaringioma
• Gipofiz shishi
• Birlamchi (markaziy asab tizimi - CNS) limfoma
• Pineal bezi o'smalari
• Miyaning birlamchi jinsiy hujayralardagi o'smalari

Ba'zi o'smalar juda katta bo'lguncha simptomlarni keltirib chiqarmaydi. Boshqa o'smalarda sekin rivojlanib boradigan alomatlar mavjud.

Semptomlar o'smaning kattaligiga, joylashishiga, uning qanchalik tarqalishiga va miyaning shishishi borligiga bog'liq. Eng keng tarqalgan alomatlar:

• Shaxsning aqliy faoliyatidagi o'zgarishlar
• Bosh og'rig'i
• Tutqanoq (ayniqsa, kattalardagi)
• Tananing bir qismidagi zaiflik

Miya shishi tufayli bosh og'rig'i:

• Odam ertalab uyg'onganida yomonroq bo'ling va bir necha soat ichida tozalang
• Uyqu paytida paydo bo'ladi
• Kusish, chalkashlik, ikki tomonlama ko'rish, zaiflik yoki uyqusizlik bilan yuzaga keladi
• Yutalish yoki jismoniy mashqlar bilan yoki tana holatining o'zgarishi bilan yomonlashing

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Hushyorlikning o'zgarishi (uyquchanlik, behushlik va koma holati ham kiradi)
• Eshitish, ta'm va hidning o'zgarishi
• Teginishga ta'sir qiladigan o'zgarishlar va og'riqni, bosimni, har xil haroratni yoki boshqa ogohlantirishlarni his qilish qobiliyatiga ega
• Chalkashlik yoki xotirani yo'qotish
• Yutish qiyin
• Yozish yoki o'qish qiyin
• Bosh aylanishi yoki g'ayritabiiy harakat hissi (vertigo)
• Ko'z bilan bog'liq muammolar, masalan, ko'z qovoqlari osilib qolish, turli o'lchamdagi o'quvchilar, ko'zni boshqarib bo'lmaydigan harakat, ko'rish qiyinligi (shu jumladan ko'rishning pasayishi, ikki tomonlama ko'rish yoki umuman ko'rishni yo'qotish)
• Qo'l titraydi
• Quviq yoki ichak ustidan nazorat etishmasligi
• Muvozanatni yoki muvofiqlashtirishni yo'qotish, qo'pollik, yurishdagi muammolar
• Yuz, qo'l yoki oyoqdagi mushaklarning kuchsizligi (odatda faqat bir tomonda)
• Tananing bir tomonida uyqusizlik yoki karıncalanma
• Shaxsiyat, kayfiyat, xulq-atvor yoki hissiy o'zgarishlar
• Gapirayotganlarni gapirish yoki tushunish bilan bog'liq muammo

Gipofiz shishi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar:

• Anormal ko'krak naychalari
• Hayz ko'rishning yo'qligi (davrlar)
• Erkaklarda ko'krak bezi rivojlanishi
• Qo'llar, oyoqlar kattalashgan
• Tananing ortiqcha sochlari
• Yuzdagi o'zgarishlar
• Past qon bosimi
• Semirib ketish
• Issiqlikka yoki sovuqqa sezgirlik

Quyidagi testlar miya shishi borligini tasdiqlashi va uning joylashishini aniqlashi mumkin:

• Boshning tomografiyasi
• EEG (miyaning elektr faolligini o'lchash uchun)
• Jarrohlik paytida yoki KT bo'yicha biopsiya paytida o'simtadan chiqarilgan to'qimalarni tekshirish (o'smaning turini tasdiqlashi mumkin)
• Miya orqa miya suyuqligini (CSF) tekshirish (saraton hujayralarini ko'rsatishi mumkin)
• Boshning MRI

Davolash jarrohlik, radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiyani o'z ichiga olishi mumkin. Miya shishi eng yaxshi davolash guruhi tomonidan amalga oshiriladi:

• Neyro-onkolog
• Neyroxirurg
• Tibbiy onkolog
• Radiatsion onkolog
• Nevrologlar va ijtimoiy ishchilar kabi boshqa tibbiy yordam ko'rsatuvchilar

Erta davolanish ko'pincha yaxshi natijalarga erishish imkoniyatini yaxshilaydi. Davolash o'smaning kattaligi va turiga va sizning umumiy sog'lig'ingizga bog'liq. Davolashning maqsadi o'smani davolash, simptomlarni yumshatish va miya faoliyatini yaxshilash yoki qulaylikni ta'minlash bo'lishi mumkin.

Jarrohlik ko'pincha birlamchi miya shishi uchun kerak bo'ladi. Ba'zi o'smalar butunlay olib tashlanishi mumkin. Miyaning ichkarisida joylashgan yoki miya to'qimalariga kiradiganlarni olib tashlash o'rniga buzilishi mumkin. Debulking - bu o'smaning hajmini kamaytirish uchun protsedura.

Faqatgina jarrohlik yo'li bilan shishlarni butunlay yo'q qilish qiyin bo'lishi mumkin. Buning sababi shundaki, o'sma atrofdagi miya to'qimalariga tuproq orqali tarqaladigan o'simlikning ildizlariga o'xshab kiradi. O'simta olib tashlanmasa, operatsiya bosimni pasaytirish va simptomlarni engillashishiga yordam beradi.

Radiatsiya terapiyasi ma'lum o'smalarda qo'llaniladi.

Kimyoviy terapiya jarrohlik yoki radiatsiya bilan davolashda qo'llanilishi mumkin.

Bolalardagi boshlang'ich miya shishini davolash uchun ishlatiladigan boshqa dorilarga quyidagilar kiradi:

• Miyaning shishishi va bosimini kamaytiradigan dorilar
• Tutqanoqlarni kamaytirish uchun antikonvulsanlar
• Og'riqqa qarshi dorilar

Hayot sifatini yaxshilash uchun qulaylik, xavfsizlik choralari, fizik davolanish va kasbiy terapiya zarur bo'lishi mumkin. Maslahatlar, qo'llab-quvvatlash guruhlari va shunga o'xshash choralar odamlarga buzuqlikni engishga yordam beradi.

Davolash guruhingiz bilan suhbatlashgandan so'ng siz klinik sinovga yozilishni o'ylashingiz mumkin.

Miya shishi natijasida yuzaga keladigan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Miya churrasi (ko'pincha o'limga olib keladi)
• O'zaro ta'sir qilish yoki ishlash qobiliyatini yo'qotish
• Miya funktsiyasining doimiy, yomonlashishi va jiddiy yo'qotilishi
• Shishning o'sishini qaytarish
• Dori vositalarining yon ta'siri, shu jumladan kimyoviy terapiya
• Radiatsion muolajalarning yon ta'siri

Agar yangi, doimiy bosh og'rig'i yoki miya shishi boshqa alomatlari paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar tutilishni boshlasangiz yoki to'satdan ahmoqlik (pasaygan ogohlantirish), ko'rish qobiliyati yoki nutq o'zgarishi paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring.

Glioblastoma multiforme - kattalar; Ependimoma - kattalar; Glioma - kattalar; Astrocytoma - kattalar; Medulloblastoma - kattalar; Neuroglioma - kattalar; Oligodendroglioma - kattalar; Lenfoma - kattalar; Vestibulyar shvanoma (akustik neyroma) - kattalar; Meningioma - kattalar; Saraton - miya shishi (kattalar)

• Miya radiatsiyasi - tushirish
• Miya jarrohligi - bo'shatish
• Kimyoterapiya - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Radiatsiya terapiyasi - shifokorga beradigan savollar
• Stereotaktik radiojarrohlik - tushirish

• Miya shishi

Dorsi JF, Salinas RD, Dang M va boshq. Markaziy asab tizimining saraton kasalligi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 63-bob.

Michaud DS. Miya shishi epidemiologiyasi. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 71-bob.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Kattalar uchun markaziy asab tizimi o'smalarini davolash (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Yangilangan 22 yanvar 2020 yil. Kirish 12 may 2020 yil.

Milliy keng qamrovli saraton tarmog'i veb-sayti. NCCN Onkologiya bo'yicha klinik qo'llanma (NCCN qo'llanmasi): markaziy asab tizimining saraton kasalliklari. Versiya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Yangilangan 30 aprel 2020 yil. Kirish 12 may 2020 yil.