ACLni qayta qurish

ACL rekonstruksiyasi - bu sizning tizzangizning markazida ligamentni tiklash bo'yicha operatsiya. Old xoch ligasi (ACL) sizning suyak suyagingizni (tibia) son suyagingiz (femur) bilan bog'laydi. Ushbu bog'lamning yirtilishi sizning tizzangizni jismoniy mashqlar paytida, ko'pincha yonma-yon yoki krossover harakatlar paytida bo'shashishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pgina odamlar operatsiyadan oldin umumiy behushlik qilishadi. Bu shuni anglatadiki, siz uxlaysiz va og'riqsiz bo'lasiz. Ushbu operatsiya uchun boshqa behushlik turlari, masalan, mintaqaviy behushlik yoki blok ham qo'llanilishi mumkin.

Shikastlangan ACL o'rnini bosadigan to'qima sizning tanangizdan yoki donordan keladi. Donor - vafot etgan va o'z tanasining to'liq yoki bir qismini boshqalarga yordam berish uchun berishni tanlagan odam.

• O'zingizning tanangizdan olingan to'qimalarga avtografiya deyiladi. To'qimalarni olish uchun eng keng tarqalgan ikkita joy - bu tizza qopqog'i tendoni yoki son mushaklari tendonidir. Sizning tizzangiz tizzangiz orqasidagi mushaklardir.
• Donordan olingan to'qima allograft deb ataladi.

Jarayon odatda tizza artroskopiyasi yordamida amalga oshiriladi. Artroskopiya bilan kichkina kamera kichik jarrohlik yo'li bilan tizzaga kiritiladi. Kamera operatsiya xonasidagi video monitorga ulangan. Jarrohingiz kameradan tizzangizning bog'ichlari va boshqa to'qimalarini tekshirishda foydalanadi.

Sizning jarrohingiz tizzangiz atrofida boshqa mayda kesiklarni yasaydi va boshqa tibbiy asboblarni kiritadi. Jarrohingiz topilgan boshqa zararlarni bartaraf qiladi va ACL-ni quyidagi amallarni bajarish bilan almashtiradi:

• Yirtilgan ligament sochingizni mashinasi yoki boshqa asboblar bilan olib tashlanadi.
• Agar sizning o'zingizning to'qimangiz yangi ACLni yaratish uchun ishlatilsa, sizning jarrohingiz kattaroq kesishni amalga oshiradi. Keyinchalik, avtograft ushbu kesish orqali olib tashlanadi.
• Sizning jarrohingiz yangi to'qimalarni olib kelish uchun suyagingizda tunnellar qiladi. Ushbu yangi to'qima sizning eski ACL bilan bir joyga qo'yiladi.
• Jarrohingiz yangi bog'lamni vintlardek yoki boshqa moslamalar bilan ushlab turish uchun suyakka biriktiradi. Shifolash paytida suyak tunnellari to'ldiriladi. Bu yangi ligamentni ushlab turadi.

Jarrohlik tugashi bilan sizning jarrohingiz kesilgan joylarni tikuv (tikuv) bilan yopadi va bu joyni kiyinish bilan qoplaydi. Shifokor ko'rgan operatsiya va operatsiya paytida nima qilinganidan keyin siz rasmlarni ko'rishingiz mumkin.

Agar sizda ACL rekonstruksiya qilinmagan bo'lsa, tizzangiz beqaror bo'lib qolishi mumkin. Bu meniskus yirtilib ketish ehtimolini oshiradi. Ushbu tizza muammolari uchun ACL rekonstruktsiyasidan foydalanish mumkin:

• Kundalik mashg'ulotlar paytida yo'l beradigan yoki o'zini beqaror his qiladigan tizza
• Tiz og'rig'i
• Sportga yoki boshqa faoliyatga qaytolmaslik
• Boshqa ligamentlar ham shikastlanganda
• Meniskusingiz yirtilganida

Jarrohlikdan oldin, davolanish uchun vaqt va kuch haqida tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan suhbatlashing. Sizga 4 oydan 6 oygacha reabilitatsiya dasturiga rioya qilishingiz kerak. To'liq faoliyatga qaytish qobiliyatingiz dasturni qay darajada bajarishingizga bog'liq.

Har qanday behushlik xavfi:

• Dori vositalariga allergik reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari

Har qanday operatsiyaning xavfi quyidagilardir:

• Qon ketishi
• Infektsiya

Ushbu operatsiyadan kelib chiqadigan boshqa xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Oyoqdagi qon pıhtısı
• Bog'ning davolanmasligi
• Semptomlarni bartaraf etish uchun operatsiyani bajarmaslik
• Yaqin atrofdagi qon tomirlarining shikastlanishi
• Tizdagi og'riq
• Tizning qattiqligi yoki harakatning yo'qolishi
• Tizning zaifligi

Har doim provayderingizga qanday dorilarni, hatto retseptsiz sotib olgan dorilarni, qo'shimchalarni yoki o'tlarni qabul qilayotganingizni aytib bering.

Operatsiyadan oldingi 2 hafta davomida:

• Sizdan qon ivishini qiyinlashtiradigan dorilarni qabul qilishni to'xtatish talab qilinishi mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) va boshqa dorilar kiradi.
• Sizning provayderingizdan operatsiya kunida qanday dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Agar sizda diabet, yurak xastaligi yoki boshqa tibbiy kasalliklar mavjud bo'lsa, jarrohingiz ushbu holatlarda sizni davolaydigan provayderga murojaat qilishingizni so'raydi.
• Provayderingizga agar siz ko'p spirtli ichimliklar iste'mol qilgan bo'lsangiz, kuniga 1 yoki 2 dan ortiq ichimlik ichgan bo'lsangiz, ayting.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Chekish yara va suyaklarning davolanishini susaytirishi mumkin. Agar sizga kerak bo'lsa, provayderlaringizdan yordam so'rang.
• Operatoringizdan oldin har qanday sovuqqonlik, gripp, isitma, gerpes yuqishi yoki boshqa kasalliklar haqida provayderingizga xabar bering.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Jarayon oldidan sizdan 6 dan 12 soatgacha hech qachon ichmaslik va hech narsa yemaslik so'raladi.
• Sizga ozgina qultum suv bilan ichish buyurilgan dorilaringizni iching.
• Sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytishadi.

Ko'p odamlar sizning operatsiya qilingan kuningiz uyga borishlari mumkin. Dastlabki 1 dan 4 haftagacha tizzangizga bog'lab qo'yishingiz kerak bo'lishi mumkin. Sizga 1 dan 4 haftagacha tayoqchalar kerak bo'lishi mumkin. Ko'pchilik operatsiyadan keyin tizzasini harakatga keltirishi mumkin. Bu qattiqlikning oldini olishga yordam berishi mumkin. Og'riq uchun sizga dori kerak bo'lishi mumkin.

Jismoniy terapiya ko'plab odamlarga tizzada harakat va kuchni tiklashga yordam beradi. Terapiya 4 oydan 6 oygacha davom etishi mumkin.

Qanday qilib tez orada ishingizga qaytishingiz ishingiz turiga bog'liq bo'ladi. Bu bir necha kundan bir necha oygacha bo'lishi mumkin. Faoliyat va sportga to'liq qaytish ko'pincha 4 oydan 6 oygacha davom etadi. Futbol, ​​basketbol va futbol kabi yo'nalishdagi tez o'zgarishlarni o'z ichiga olgan sport turlari 9 oydan 12 oygacha tiklanishni talab qilishi mumkin.

Aksariyat odamlar barqaror tizzalariga ega bo'lishadi, ular ACL rekonstruktsiyasidan so'ng o'zlariga yo'l bermaydilar. Yaxshi jarrohlik usullari va reabilitatsiya quyidagilarga olib keldi:

• Jarrohlikdan keyin kamroq og'riq va qattiqlik.
• Jarrohlikning o'zi bilan kamroq asoratlar.
• Tezroq tiklanish vaqti.

Old xoch ligamentni tiklash; Tiz operatsiyasi - ACL; Tiz artroskopiyasi - ACL

• ACLni qayta qurish - zaryadsizlantirish
• Uyingizni tayyorlash - tizza yoki kestirib jarrohlik
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

Brotsman SB. Old xoch ligamentlari shikastlanishi. In: Giangarra Idoralar, Manske RC, eds. Klinik ortopedik reabilitatsiya: jamoaviy yondashuv. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 47-bob.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Old xoch ligamentlari shikastlanishi. In: Miller MD, Tompson SR, nashr. DeLee Drez va Millerning ortopedik sport tibbiyoti. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2020 yil: 98-bob.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Old xoch ligamentni birlamchi rekonstruktsiyasi: diagnostika, operatsiya texnikasi va klinik natijalar. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyesning tizza kasalliklari bo'yicha jarrohlik, reabilitatsiya, klinik natijalar. 2-nashr.Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 7-bob.

Fillips BB, Mixalko MJ. Pastki ekstremitaning artroskopiyasi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 51-bob.