Intrakardiyak elektrofiziologiyani o'rganish (EPS)

Intrakardiyak elektrofizyologiyani o'rganish (EPS) - bu yurakning elektr signallarining qanchalik yaxshi ishlashini tekshirish uchun sinov. U yurak urishining anormalligini yoki yurak ritmini tekshirishda ishlatiladi.

Ushbu sinovni o'tkazish uchun yurakka simli elektrodlar joylashtirilgan. Ushbu elektrodlar yurakdagi elektr faolligini o'lchaydi.

Jarayon shifoxona laboratoriyasida amalga oshiriladi. Xodimlar tarkibiga kardiolog, texnik xodimlar va hamshiralar kiradi.

Ushbu tadqiqotni o'tkazish uchun:

• Qorin va / yoki bo'yin atrofingiz tozalanadi va teriga xiralashgan dori (behushlik) surtiladi.
• Shundan so'ng kardiolog bir nechta tomirlarni (qobiq deb ataladi) son yoki bo'yin hududiga joylashtiradi. Ushbu IVlar o'rnatilgandan so'ng simlar yoki elektrodlar tanangizga qobiq orqali o'tishi mumkin.
• Kateterni yurakka yo'naltirish va elektrodlarni kerakli joylarga joylashtirish uchun shifokor harakatlanuvchi rentgen tasvirlaridan foydalanadi.
• Elektrodlar yurakning elektr signallarini oladi.
• Elektrodlarning elektr signallari yurak urishini yoki g'ayritabiiy yurak ritmini hosil qilish uchun ishlatilishi mumkin. Bu shifokorga g'ayritabiiy yurak ritmini keltirib chiqaradigan narsa yoki yurakning qayerida boshlanishi haqida ko'proq tushunishga yordam beradi.
• Sizga, xuddi shu maqsadda ishlatilishi mumkin bo'lgan dorilar berilishi mumkin.

Sinov paytida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan boshqa protseduralar:

• Yurak stimulyatorini joylashtirish
• Yurak ritmingizdagi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan yurakdagi kichik joylarni o'zgartirish tartibi (kateter ablasyon deb ataladi)

Sinovdan oldin 6 dan 8 soatgacha ovqat yoki ichimlik ichmaslik buyuriladi.

Siz kasalxonada xalat kiyasiz. Jarayon uchun siz rozilik varag'ini imzolashingiz kerak.

Doimiy ravishda qabul qilinadigan dori-darmonlarga o'zgartirish kiritishingiz kerakligini tibbiy yordam ko'rsatuvchi oldindan aytib beradi. Provayderingiz bilan oldindan gaplashmasdan hech qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang yoki o'zgartirmang.

Ko'pgina hollarda, sizga protsedura oldidan o'zingizni xotirjam his qilishingiz uchun dori beriladi. Tadqiqot 1 soatdan bir necha soatgacha davom etishi mumkin. Keyinchalik uyga haydashga qodir bo'lmasligingiz mumkin, shuning uchun sizni kimdir boshqarishini rejalashtirishingiz kerak.

Sinov paytida siz hushyor bo'lasiz. IV sizning qo'lingizga qo'yilganda siz biroz noqulaylik sezishingiz mumkin. Kateter qo'yilganda siz saytda bir oz bosimni sezishingiz mumkin. Ba'zida yuragingiz sakrab tushayotganini yoki yugurayotganini sezishingiz mumkin.

Agar sizda anormal yurak ritmi (aritmiya) belgilari bo'lsa, provayderingiz ushbu testni buyurishi mumkin.

Ushbu tadqiqot o'tkazilishidan oldin sizga boshqa testlarni o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.

EPS quyidagilarni amalga oshirishi mumkin:

• Yuragingizning elektr tizimining ishini sinab ko'ring
• Yurakda boshlangan ma'lum anormal yurak ritmini (aritmiya) aniqlang
• Anormal yurak ritmi uchun eng yaxshi terapiyani hal qiling
• Kelajakda yurak xurujlari, xususan to'satdan yurak o'limi xavfi mavjudligini aniqlang
• Tibbiyot anormal yurak ritmini boshqaradimi yoki yo'qligini tekshirib ko'ring
• Sizga yurak stimulyatori yoki implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator (ICD) kerakmi yoki yo'qligini tekshirib ko'ring.

G'ayritabiiy natijalar yurak ritmining juda sekin yoki juda tezligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Atriyal fibrilatsiya yoki chayqalish
• Yurak bloki
• Kasal sinus sindromi
• Supraventrikulyar taxikardiya (yurakning yuqori xonalarida boshlanadigan g'ayritabiiy yurak ritmlari to'plami)
• Qorincha fibrilatsiyasi va qorincha taxikardiyasi
• Volf-Parkinson-Uayt sindromi

Ushbu ro'yxatda bo'lmagan boshqa sabablar ham bo'lishi mumkin.

To'g'ri davolanishni aniqlash uchun provayder yurak ritmi muammosining joylashishini va turini topishi kerak.

Ko'p hollarda protsedura juda xavfsizdir. Mumkin bo'lgan xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Aritmiyalar
• Qon ketishi
• Emboliyaga olib keladigan qon pıhtıları
• Yurak tamponadasi
• Yurak huruji
• Infektsiya
• Tomirning shikastlanishi
• Past qon bosimi
• Qon tomir

Elektrofizyologiyani o'rganish - yurak ichi; EPS - yurak ichi; Anormal yurak ritmlari - EPS; Bradikardiya - EPS; Taxikardiya - EPS; Fibrilatsiya - EPS; Aritmiya - EPS; Yurak bloki - EPS

• Yurak - old ko'rinish
• Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofiziologiya laboratoriyasi va elektrofizyologik protseduralar. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kernning yurakni kateterizatsiya qilish bo'yicha qo'llanmasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 7-bob.

Olgin JE. Aritmiyaga shubha qilingan bemorga yondashuv. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 56-bob.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Kardiyak aritmiya mexanizmlari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 34-bob.