O'pka funktsiyasini sinab ko'rish

O'pka funktsiyasini tekshirish - bu nafas olish va o'pkaning qanchalik yaxshi ishlashini o'lchaydigan testlar guruhi.

Spirometriya havo oqimini o'lchaydi. Siz qancha havo chiqarayotganingizni va qancha tez chiqarayotganingizni o'lchab, spirometriya o'pka kasalliklarining keng doirasini baholashi mumkin. Spirometriya testida siz o'tirganingizda spirometr deb nomlangan asbobga ulangan og'ziga nafas olasiz. Spirometr ma'lum vaqt davomida nafas olayotgan va chiqaradigan havo miqdori va tezligini qayd etadi. Tik turganda ba'zi raqamlar biroz boshqacha bo'lishi mumkin.

Sinov o'lchovlarining bir qismi uchun siz odatdagi va tinchgina nafas olishingiz mumkin. Boshqa testlar chuqur nafas olgandan keyin majburiy inhalatsiyani yoki ekshalatsiyani talab qiladi. Ba'zan, sizning sinov natijalaringizni qanday o'zgartirganini bilish uchun sizdan boshqa gaz yoki dorini nafas qilishingiz so'raladi.

O'pka hajmini o'lchash ikki usulda amalga oshirilishi mumkin:

• Eng aniq usul tanadagi pletizmografiya deb ataladi. Siz telefon kabinasiga o'xshab ko'rinadigan, havo o'tkazmaydigan ochiq qutiga o'tirasiz. Texnolog sizga og'zaki naychadan nafas olish va nafas olishingizni so'raydi. Qutidagi bosimning o'zgarishi o'pka hajmini aniqlashga yordam beradi.
• O'pka hajmini ma'lum vaqt davomida naycha orqali azot yoki geliy gazini nafas olayotganda ham o'lchash mumkin. O'pka hajmini taxmin qilish uchun kolba bilan biriktirilgan kameradagi gaz kontsentratsiyasi o'lchanadi.

Diffuzion quvvatni o'lchash uchun siz iz qoldiruvchi gaz deb nomlangan zararsiz gazni juda qisqa vaqt ichida, ko'pincha faqat bitta nafas bilan nafas olasiz. Siz nafas olayotgan havodagi gazning konsentratsiyasi o'lchanadi. Nafas olayotgan va chiqaradigan gaz miqdoridagi farq gazning o'pkadan qonga qanchalik samarali o'tishini o'lchaydi. Ushbu test tibbiy yordam ko'rsatuvchiga o'pkaning havodagi kislorodni qon oqimiga qanchalik yaxshi o'tkazishini taxmin qilish imkonini beradi.

Sinov oldidan og'ir ovqat iste'mol qilmang. Sinovdan oldin 4 dan 6 soatgacha chekmang. Bronxodilatatorlar yoki boshqa nafas olish vositalarini qo'llashni to'xtatish kerak bo'lsa, sizga aniq ko'rsatmalar beriladi. Sinov oldidan yoki paytida tibbiyotda nafas olishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Sinov majburiy nafas olish va tez nafas olishni o'z ichiga olganligi sababli, sizda vaqtinchalik nafas qisilishi yoki bosh aylanishi bo'lishi mumkin. Sizda bir oz yo'tal ham bo'lishi mumkin. Siz mahkam yopishtirilgan og'iz orqali nafas olasiz va sizda burun qisqichlari bo'ladi. Agar siz klostrofob bo'lsangiz, testning yopiq kabinadagi qismi noqulay his etishi mumkin.

Spirometrning og'zini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling. Og'izning atrofidagi yomon muhr aniq bo'lmagan natijalarga olib kelishi mumkin.

O'pka funktsiyasi testlari quyidagilar uchun amalga oshiriladi:

• Astma, bronxit va amfizem kabi o'pka kasalliklarining ayrim turlarini aniqlang
• Nafas qisilishi sababini toping
• Ish paytida kimyoviy moddalar ta'sirining o'pka ishiga ta'sir qilish-qilmasligini o'lchash
• Biror kishi jarrohlik amaliyotidan oldin o'pka faoliyatini tekshiring
• Dori vositalarining ta'sirini baholang
• Kasallikni davolashda o'sishni o'lchash
• Kardiopulmoner qon tomir kasalliklarida davolanishga javobni o'lchang

Oddiy qadriyatlar sizning yoshingiz, bo'yingiz, millatingiz va jinsingizga bog'liq. Oddiy natijalar foizda ifodalanadi. Agar taxmin qilingan qiymatning taxminan 80% dan kamrog'i bo'lsa, qiymat odatda g'ayritabiiy hisoblanadi.

Oddiy qiymatlarni aniqlashning turli xil usullariga asoslanib, turli laboratoriyalar orasida normal qiymat oralig'i biroz farq qilishi mumkin. Sizning aniq test natijalaringizning ma'nosi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

O'pka funktsiyasi testlaridan so'ng sizning hisobotingizda topilgan turli xil o'lchovlarga quyidagilar kiradi:

• Karbon monoksit (DLCO) ga tarqalish qobiliyati
• Nafas olishning zaxira hajmi (ERV)
• Majburiy hayotiy quvvat (FVC)
• 1 soniyada majburiy nafas olish hajmi (FEV1)
• Majburiy ekspiratuar oqim 25% dan 75% gacha (FEF25-75)
• Funktsional qoldiq hajmi (FRC)
• Maksimal ixtiyoriy shamollatish (MVV)
• Qoldiq hajmi (RV)
• Nafas olishning eng yuqori oqimi (PEF)
• Sekin hayotiy quvvat (SVC)
• O'pkaning umumiy hajmi (TLC)

Anormal natijalar odatda ko'krak yoki o'pka kasalligi bo'lishi mumkinligini anglatadi.

Ba'zi o'pka kasalliklari (masalan, amfizem, astma, surunkali bronxit va infektsiyalar) o'pkada juda ko'p miqdordagi havo bo'lishi va bo'shashishi uchun ko'proq vaqt ketishi mumkin. Ushbu o'pka kasalliklari obstruktiv o'pka kasalliklari deb ataladi.

Boshqa o'pka kasalliklari o'pkada chandiq hosil qiladi va kichraytiradi, shunda ularda havo kam bo'ladi va qonga kislorod o'tkazishda sust bo'ladi. Ushbu turdagi kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• Haddan tashqari ortiqcha vazn
• O'pka fibrozi (o'pka to'qimalarining chandig'i yoki qalinlashishi)
• Sarkoidoz va skleroderma

Mushaklarning zaifligi, o'pka normal bo'lsa ham, ya'ni kichikroq o'pkaga olib keladigan kasalliklarga o'xshash bo'lsa ham, testning g'ayritabiiy natijalarini keltirib chiqarishi mumkin.

O'pka kasalligining ma'lum bir turiga chalingan odamlarda o'pkaning (pnevmotoraks) qulashi xavfi kichik. Yaqinda yurak xurujini boshdan kechirgan, yurak xastaligining ba'zi boshqa turlari bo'lgan yoki yaqinda o'pkasi yiqilib tushgan odamga test topshirilmasligi kerak.

PFTlar; Spirometriya; Spirogramma; O'pka funktsiyasi sinovlari; O'pka hajmi; Pletismografiya

• Spirometriya
• Uchrashuv testi

Oltin WM, Koth LL. O'pka funktsiyasini sinovdan o'tkazish. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 25-bob.

Putnam JB. O'pka, ko'krak devori, plevra va mediastin. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 57-bob.

Scanlon PD. Nafas olish funktsiyasi: mexanizmlar va sinovlar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 79-bob.