ACTH stimulyatsiyasi testi

ACTH stimulyatsiyasi testi buyrak usti bezlari adrenokortikotropik gormonga (ACTH) qanchalik yaxshi ta'sir qilishini o'lchaydi. ACTH gipofizda ishlab chiqariladigan gormon bo'lib, buyrak usti bezlarini kortizol deb ataladigan gormonni chiqarishga undaydi.

Sinov quyidagi tarzda amalga oshiriladi:

• Sizning qoningiz tortildi.
• Keyin ACTH zarbasini (in'ektsiyasini) olasiz, odatda sizning elkangizdagi mushak ichiga. ACTH texnogen (sintetik) shakl bo'lishi mumkin.
• 30 daqiqadan yoki 60 daqiqadan so'ng yoki ikkalasidan keyin ham qancha ACTH olishiga qarab qoningiz yana olinadi.
• Laboratoriya barcha qon namunalaridagi kortizol darajasini tekshiradi.

Shuningdek, siz birinchi qon testining bir qismi sifatida boshqa qon testlarini, shu jumladan ACTHni ham o'tkazishingiz mumkin. Qon testlari bilan bir qatorda sizda siydik kortizol testi yoki siydikni 17-ketosteroidlar testi o'tkazishi mumkin, bu 24 soat davomida siydik to'plashni o'z ichiga oladi.

Sinovdan 12 dan 24 soat oldin sizga faoliyatni cheklash va uglevodlar ko'p bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish kerak bo'lishi mumkin. Sinov oldidan sizdan 6 soat ro'za tutishingizni so'rashlari mumkin. Ba'zan, maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Sizdan kortizol qonini tekshirishga xalaqit beradigan gidrokortizon kabi dorilarni vaqtincha to'xtatishni so'rashingiz mumkin.

Qon olish uchun igna kiritilganda, ba'zi odamlar o'rtacha darajada og'riq sezadilar. Boshqalar esa faqat nayzani yoki qichitishni his qilishadi. Keyinchalik, bir oz tebranish yoki engil ko'karishlar bo'lishi mumkin. Bu tez orada yo'qoladi.

Yelkaga in'ektsiya qilish o'rtacha darajada og'riq yoki qichitishga olib kelishi mumkin.

Ba'zi odamlar ACTH in'ektsiyasidan keyin qizarish, asabiylashish yoki ko'ngil aynish kabi his qilishadi.

Ushbu test buyrak usti va gipofiz bezlari normal yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Bu ko'pincha sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz Addison kasalligi yoki gipofiz etishmovchiligi kabi buyrak usti bezi muammosi deb o'ylaganida qo'llaniladi. Bundan tashqari, gipofiz va buyrak usti bezlari prednizon kabi glyukokortikoid dori-darmonlarini uzoq muddat qo'llaganingizdan so'ng tiklangan-tiklanmaganligini ko'rish uchun ham foydalaniladi.

ACTH tomonidan stimulyatsiya qilinganidan keyin kortizolning ko'payishi kutilmoqda. ACTH stimulyatsiyasidan keyin kortizol darajasi ishlatilgan ACTH dozasiga qarab 18 dan 20 mkg / dL yoki 497 dan 552 nmol / L gacha bo'lishi kerak.

Oddiy qiymat oralig'i turli laboratoriyalar orasida bir oz farq qilishi mumkin. Ba'zi laboratoriyalar turli o'lchovlardan foydalanadilar yoki turli xil namunalarni sinab ko'rishlari mumkin. Sizning aniq test natijalaringizning ma'nosi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Ushbu test quyidagilarni aniqlashda foydalidir:

• O'tkir buyrak usti inqirozi (kortizol etishmovchiligida yuzaga keladigan hayot uchun xavfli holat)
• Addison kasalligi (buyrak usti bezlari kortizolni etarli darajada ishlab chiqarmaydi)
• Gipopituitarizm (gipofiz bezi ACTH kabi gormonlarni etarli darajada ishlab chiqarmaydi)

Qoningizni olish xavfi kam. Tomirlar va arteriyalar hajmi jihatidan bir kishidan boshqasiga, tananing bir tomonidan ikkinchi tomoniga qarab farqlanadi. Ba'zi odamlardan qon olish boshqalarga qaraganda qiyinroq bo'lishi mumkin.

Qon olish bilan bog'liq boshqa xavflar ozgina, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Haddan tashqari qon ketish
• Hushidan ketish yoki bosh aylanishi hissi
• Tomirlarni aniqlash uchun bir nechta teshik
• Gematoma (teri ostida to'plangan qon)
• INFEKTSION (terining sinishi har qanday vaqtda engil xavf)

Buyrak usti zaxirasini tekshirish; Kosintropinni stimulyatsiya qilish testi; Kortrosinni stimulyatsiya qilish testi; Sinaktenni stimulyatsiya qilish testi; Tetrakosaktidni stimulyatsiya qilish testi

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Adrenal etishmovchilik. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 102-bob.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH stimulyatsiyasi testi - diagnostik. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriya sinovlari va diagnostika protseduralari. 6-nashr. Sent-Luis, MO: Elsevier Sonders; 2013: 98.

Styuart PM, Newell-Price JDC. Buyrak usti korteksi. In: Melmed S, Polonskiy KS, Larsen PR, Kronenberg HM, nashr. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 15-bob.