Terapevtik dori darajasi

Preparatning terapevtik darajasi qonda dori miqdorini aniqlash uchun laboratoriya sinovlari hisoblanadi.

Qon namunasi kerak. Ko'pincha qon tirsakning ichki qismida yoki qo'lning orqa qismida joylashgan tomirdan olinadi.

Dori darajasi bo'yicha ba'zi testlarga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak bo'ladi.

• Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz sizga biron bir dori-darmonni qabul qilish vaqtini o'zgartirishingiz kerakligini aytadi.
• Dastlab provayderingiz bilan gaplashmasdan dorilaringizni to'xtatmang yoki o'zgartirmang.

Igna qo'yilganda siz ozgina og'riqni yoki chaqishni sezishingiz mumkin. Bundan tashqari, qon olinganidan keyin saytda bir oz tebranish his etishingiz mumkin.

Ko'pgina dori-darmonlarda tegishli ta'sirga erishish uchun qoningizda ma'lum miqdordagi preparat bo'lishi kerak. Ba'zi dorilar, agar daraja juda yuqori bo'lsa, zararli, agar darajalar juda past bo'lsa, ishlamaydi.

Sizning qoningizda topilgan dori miqdorini kuzatib borish sizning provayderingizga dori miqdori tegishli darajada ekanligiga ishonch hosil qilishiga imkon beradi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish darajasini aniqlash quyidagi dorilarni qabul qiladigan odamlarda muhim ahamiyatga ega.

• Yurakning g'ayritabiiy urishini davolash uchun ishlatiladigan flekainid, prokainamid yoki digoksin
• Bipolyar buzuqlikni davolash uchun ishlatiladigan litiy
• Tutqanoqlarni davolashda ishlatiladigan fenitoin yoki valproik kislota
• Infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladigan antibiotiklar bo'lgan gentamitsin yoki amikatsin

Vujudingiz ushbu preparatni qanday parchalaganligini yoki uning sizga kerak bo'lgan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini aniqlash uchun testlarni o'tkazish ham mumkin.

Quyida odatda tekshiriladigan ba'zi dorilar va normal maqsad darajalari keltirilgan:

• Asetaminofen: foydalanish bilan farq qiladi
• Amikatsin: 15 dan 25 mkg / ml (25,62 dan 42,70 mikromol / l)
• Amitriptilin: 120 dan 150 ng / ml (432,60 dan 540,75 nmol / l gacha)
• Karbamazepin: 5 dan 12 mkg / ml (21,16 dan 50,80 mikromol / l gacha)
• Siklosporin: 100 dan 400 ng / ml (83,20 dan 332,80 nmol / l gacha) (dozadan 12 soat o'tgach)
• Desipramin: 150 dan 300 ng / ml (563,10 dan 1126,20 nmol / L) gacha
• Digoksin: 0,8 dan 2,0 ng / ml (1,02 dan 2,56 nanomol / L)
• Disopiramid: 2 dan 5 mkg / ml (5,89 dan 14,73 mikromol / l)
• Etosuximid: 40 dan 100 mkg / ml (283,36 dan 708,40 mikromol / l) gacha
• Flekainid: 0,2 dan 1,0 mkg / ml (0,5 dan 2,4 mikromol / l gacha)
• Gentamitsin: 5 dan 10 mkg / ml (10.45 dan 20.90 mikromol / l)
• Imipramin: 150 dan 300 ng / ml (534,90 dan 1069,80 nmol / l gacha)
• Kanamitsin: 20 dan 25 mkg / ml (41,60 dan 52,00 mikromol / l)
• Lidokain: 1,5 dan 5,0 mkg / ml (6,40 dan 21,34 mikromol / l gacha)
• Lityum: 0,8 dan 1,2 mEq / L (0,8 dan 1,2 mmol / L gacha)
• Metotreksat: ishlatilishidan farq qiladi
• Nortriptilin: 50 dan 150 ng / ml (189,85 dan 569,55 nmol / l gacha)
• Fenobarbital: 10 dan 30 mkg / ml (43,10 dan 129,30 mikromol / l)
• Fenitoin: 10 dan 20 mkg / ml (39,68 dan 79,36 mikromol / l) gacha
• Primidon: 5 dan 12 mkg / ml (22,91 dan 54,98 mikromol / l gacha)
• Prokainamid: 4 dan 10 mkg / ml (17.00 dan 42.50 mikromol / l gacha)
• Xinidin: 2 dan 5 mkg / ml (6,16 dan 15,41 mikromol / l gacha)
• Salitsilat: foydalanish bilan farq qiladi
• Sirolimus: 4 dan 20 ng / ml (4 dan 22 nmol / l gacha) (dozadan keyin 12 soat o'tgach; foydalanish bilan farq qiladi)
• Takrolimus: 5 dan 15 ng / ml (4 dan 25 nmol / l gacha) (dozadan 12 soat o'tgach)
• Teofillin: 10 dan 20 mkg / ml (55,50 dan 111,00 mikromol / l)
• Tobramitsin: 5 dan 10 mkg / ml (10,69 dan 21,39 mikromol / l)
• Valproik kislota: 50 dan 100 mkg / ml (346,70 dan 693,40 mikromol / l)

Oddiy qiymat oralig'i turli laboratoriyalar orasida bir oz farq qilishi mumkin. Sizning aniq test natijalaringizning ma'nosi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Yuqoridagi misollar ushbu testlar natijalari uchun umumiy o'lchovlarni ko'rsatadi. Ba'zi laboratoriyalar turli o'lchovlardan foydalanadilar yoki turli xil namunalarni sinab ko'rishlari mumkin.

Maqsad doirasidan tashqaridagi qiymatlar kichik o'zgarishlarga bog'liq bo'lishi mumkin yoki dozalarni sozlashingiz kerakligining belgisi bo'lishi mumkin. Provayderingiz sizga o'lchangan qiymatlar juda yuqori bo'lsa, dozani o'tkazib yuborishingizni aytishi mumkin.

Odatda tekshiriladigan ba'zi dorilar uchun toksik darajalar:

• Asetaminofen: 250 mkg / ml dan katta (1653,50 mikromol / L)
• Amikatsin: 25 mkg / ml dan katta (42,70 mikromol / L)
• Amitriptilin: 500 ng / ml dan katta (1802.50 nmol / L)
• Karbamazepin: 12 mkg / ml dan katta (50,80 mikromol / L)
• Siklosporin: 400 ng / ml dan katta (332.80 mikromol / L)
• Desipramin: 500 ng / ml dan katta (1877.00 nmol / L)
• Digoksin: 2,4 ng / ml (3,07 nmol / L) dan katta
• Disopiramid: 5 mkg / ml dan katta (14,73 mikromol / L)
• Etosuximid: 100 mkg / ml dan katta (708,40 mikromol / L)
• Flekainid: 1,0 mkg / ml (2,4 mikromol / L) dan katta
• Gentamitsin: 12 mkg / ml dan katta (25.08 mikromol / L)
• Imipramin: 500 ng / ml dan katta (1783.00 nmol / L)
• Kanamitsin: 35 mkg / ml dan (72,80 mikromol / L) katta
• Lidokain: 5 mkg / ml dan katta (21,34 mikromol / L)
• Lityum: 2,0 mEq / L dan katta (2,00 millimol / L)
• Metotreksat: 24 soat davomida 10 mkmol / L dan (10000 nmol / L) katta
• Nortriptilin: 500 ng / ml dan katta (1898,50 nmol / L)
• Fenobarbital: 40 mkg / ml dan katta (172,40 mikromol / L)
• Fenitoin: 30 mkg / ml dan katta (119,04 mikromol / L)
• Primidon: 15 mkg / ml dan katta (68,73 mikromol / L)
• Prokainamid: 16 mkg / ml dan katta (68,00 mikromol / L)
• Xinidin: 10 mkg / ml dan katta (30,82 mikromol / L)
• Salisilat: 300 mkg / ml dan katta (2172,00 mikromol / L)
• Teofillin: 20 mkg / ml dan katta (111,00 mikromol / L)
• Tobramitsin: 12 mkg / ml dan yuqori (25,67 mikromol / L)
• Valproik kislota: 100 mkg / ml dan katta (693,40 mikromol / L)

Terapevtik preparatlarning monitoringi

• Qonni tekshirish

Clarke W. Terapevtik dori-darmonlarni kuzatish haqida umumiy ma'lumot. In: Clarke V, Dasgupta A, eds. Giyohvand moddalarni terapevtik nazorat qilishning klinik muammolari. Kembrij, MA: Elsevier; 2016 yil: 1-bob.

Diasio RB. Dori terapiyasining tamoyillari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 29-bob.

Nelson LS, Ford MD. O'tkir zaharlanish. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 110-bob.

Pincus MR, Blut MH, Ibrohim NZ. Toksikologiya va terapevtik dori nazorati. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Genri laboratoriya usullari bo'yicha klinik diagnostika va boshqarish. 23-nashr Sent-Luis, MO: Elsevier; 2017 yil: 23-bob.