İntrakranial bosimni nazorat qilish

İntrakraniyali bosim (ICP) monitoringi boshning ichiga joylashtirilgan asbobdan foydalanadi. Monitor bosh suyagi ichidagi bosimni sezadi va o'lchovlarni yozib olish moslamasiga yuboradi.

ICPni kuzatishning uchta usuli mavjud. ICP - bu bosh suyagidagi bosim.

INTRAVENTRICULAR kateter

Intraventrikulyar kateter eng aniq monitoring usuli hisoblanadi.

Intraventrikulyar kateterni kiritish uchun bosh suyagi orqali teshik ochiladi. Kateter miya orqali lateral qorinchaga kiritiladi. Miyaning ushbu qismida miya omurilik suyuqligi (CSF) mavjud. CSF - bu miya va orqa miyani himoya qiladigan suyuqlikdir.

Intraventrikulyar kateter yordamida kateter orqali suyuqlikni to'kish uchun ham foydalanish mumkin.

İntrakraniyali bosim yuqori bo'lganida kateterni joylashtirish qiyin bo'lishi mumkin.

Subdural vint (bolt)

Monitoringni darhol amalga oshirish kerak bo'lsa, bu usul qo'llaniladi. Boshsuyagi teshilgan teshik orqali ichi bo'sh vida kiritiladi. U miya va orqa miyani himoya qiladigan membrana orqali joylashtiriladi (dura mater). Bu datchikni subdural bo'shliq ichidan yozib olishga imkon beradi.

EPIDURAL SENSOR

Epidural datchik bosh suyagi va dural to'qimalar orasiga joylashtirilgan. Epidural datchik bosh suyagida ochilgan teshik orqali joylashtiriladi. Ushbu protsedura boshqa usullarga qaraganda kamroq invaziv, ammo ortiqcha CSFni olib tashlay olmaydi.

Kesish amalga oshiriladigan joyga lidokain yoki boshqa lokal behushlik yuboriladi. Siz, ehtimol, dam olishga yordam beradigan tinchlantiruvchi vositani qabul qilasiz.

• Dastlab bu joy soqol qilinadi va antiseptik bilan tozalanadi.
• Hududni quritgandan so'ng, jarrohlik yo'li bilan kesish amalga oshiriladi. Bosh suyagi ko'rinmaguncha terini orqaga tortadi.
• Keyinchalik suyakni kesib olish uchun burg'ulash ishlatiladi.

Ko'pincha, ushbu protsedura odam kasalxonada intensiv terapiya bo'limida bo'lganida amalga oshiriladi. Agar siz hushyor bo'lsangiz va xabardor bo'lsangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchi ushbu protsedura va xatarlarni tushuntiradi. Siz rozilik varag'ini imzolashingiz kerak.

Agar protsedura umumiy behushlik yordamida amalga oshirilsa, siz uxlab qolasiz va og'riqsiz qolasiz. Uyg'onganingizda, behushlikning odatdagi yon ta'sirini sezasiz. Bosh suyagingizda kesilgan joydan sizga bir oz noqulaylik tug'diradi.

Agar protsedura lokal behushlik ostida o'tkazilsa, siz hushyor bo'lasiz. Kesish qilinadigan joyga sanitariya-tesisat dori-darmonlari AOK qilinadi. Bu sizning boshingizdagi sanchiq kabi, asalarilarning chaqishi kabi bo'ladi. Terining kesilishi va orqaga tortilishi bilan tortishish hissi paydo bo'lishi mumkin. Bosh suyagini kesib o'tayotganda burg'ulash ovozini eshitasiz. Bunga qancha vaqt ketishi ishlatiladigan burg'ulash turiga bog'liq bo'ladi. Jarroh jarrohlik muolajasidan keyin terini tikib qo'yganda ham tortishish hissi seziladi.

Sizning provayderingiz bezovtalikni yumshatish uchun sizga engil og'riqli dorilarni berishi mumkin. Kuchli og'riqli dorilarni olmaysiz, chunki sizning provayderingiz miya faoliyati belgilarini tekshirishni xohlaydi.

Ushbu test ko'pincha ICPni o'lchash uchun amalga oshiriladi. Bu og'ir bosh jarohati yoki miya / asab tizimi kasalligi bo'lganida amalga oshirilishi mumkin. Shuningdek, jarroh miyaning shishib ketishidan xavotirda bo'lsa, u o'smani olib tashlash yoki qon tomiriga shikast etkazish uchun operatsiyadan keyin ham amalga oshirilishi mumkin.

Yuqori ICPni kateter orqali CSF drenajlash orqali davolash mumkin. Bundan tashqari, uni davolash mumkin:

• Nafas olish moslamasida bo'lgan odamlar uchun shamollatish moslamalarini o'zgartirish
• Ba'zi dorilarni tomir orqali berish (vena ichiga)

Odatda, ICP 1 dan 20 mm Hg gacha.

Sizning aniq test natijalaringizning ma'nosi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Yuqori ICP asab tizimining ham, qon tomir to'qimalarining ham bosim ostida bo'lishini anglatadi. Agar davolanmasa, bu doimiy zararga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Jarayondan kelib chiqadigan xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Qon ketishi
• Miyaning churrasi yoki bosimning oshishi natijasida shikastlanish
• Miya to'qimalarining shikastlanishi
• Qorin bo'shlig'ini va kateterni topa olmaslik
• Infektsiya
• Umumiy behushlik xavfi

ICP monitoringi; CSF bosimini nazorat qilish

• İntrakranial bosimni nazorat qilish

Xuang MC, Vang VY, Manley GT. İntrakranial bosimni nazorat qilish. In: Winn HR, ed. Youmans va Winn Nevrologik Jarrohlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 15-bob.

Oddo M, Vinsent J-L. İntrakranial bosimni nazorat qilish. In: Vinsent J-L, Abraham E, Mur FA, Kochanek PM, Fink MP, nashr. Tanqidiy parvarish bo'yicha darslik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: E20 qism.

Rabinshteyn AA, Fugate JE. Neyroentensial davolash tamoyillari. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 55-bob.

Robba C. Intrakranial bosimni nazorat qilish. In: Prabhakar H, ed. Neyronitoritoring usullari. 1-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 1-bob.