Suyak iligi transplantatsiyasi

Suyak iligi transplantatsiyasi - bu zararlangan yoki yo'q qilingan suyak iligini sog'lom suyak iligi ildiz hujayralari bilan almashtirish.

Suyak iligi - bu suyaklaringiz ichidagi yumshoq, yog'li to'qima. Suyak iligi qon hujayralarini ishlab chiqaradi. Ildiz hujayralari - bu sizning suyak iligingizdagi pishmagan hujayralar, bu sizning barcha turli qon hujayralaringizni keltirib chiqaradi.

Transplantatsiya oldidan kimyoviy terapiya, nurlanish yoki ikkalasi ham berilishi mumkin. Bu ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin:

• Ablativ (miyeloablativ) davolash - Har qanday saraton hujayralarini yo'q qilish uchun yuqori dozali kimyoviy terapiya, nurlanish yoki ikkalasi ham qo'llaniladi. Bu shuningdek qolgan barcha sog'lom suyak iligini o'ldiradi va suyak iligida yangi hujayralar o'sishini ta'minlaydi.
• Kamaytirilgan intensiv davolash, shuningdek, mini transplantatsiya deb ataladi - Kimyoviy terapiya va nurlanishning quyi dozalari transplantatsiya qilishdan oldin beriladi. Bu keksa odamlarga va boshqa sog'liq muammolari bo'lganlarga transplantatsiya qilish imkoniyatini beradi.

Suyak iligi transplantatsiyasining uch turi mavjud:

• Avtomatik suyak iligi transplantatsiyasi - Avtomatik atamasi o'zini anglatadi. Ildiz hujayralari sizdan yuqori dozada kimyoviy terapiya yoki nurlanish bilan davolashdan oldin olib tashlanadi. Ildiz hujayralari muzlatgichda saqlanadi. Yuqori dozali kimyoviy terapiya yoki nurlanish muolajalaridan so'ng sizning hujayralaringiz tanangizga qaytarilib normal qon hujayralarini hosil qiladi. Bunga qutqaruv transplantatsiyasi deyiladi.
• Allogenik suyak iligi transplantatsiyasi - Allo atamasi boshqasini anglatadi. Ildiz hujayralari donor deb nomlangan boshqa odamdan olib tashlanadi. Aksariyat hollarda donorning genlari hech bo'lmaganda qisman sizning genlaringizga to'g'ri kelishi kerak. Donor sizga mos keladimi yoki yo'qligini bilish uchun maxsus testlar o'tkaziladi. Birodar yoki opa-singil yaxshi juftlik bo'lish ehtimoli katta. Ba'zida ota-onalar, bolalar va boshqa qarindoshlar yaxshi mos keladi. Siz bilan aloqasi bo'lmagan, hali ham mos keladigan donorlarni milliy suyak iligi registrlari orqali topish mumkin.
• Umbilikal qonga transplantatsiya qilish - Bu allogenik transplantatsiyaning bir turi. Ildiz hujayralari tug'ilgandan so'ng darhol yangi tug'ilgan chaqaloqning kindik ichakchasidan olinadi. Ildiz hujayralari muzlatiladi va transplantatsiya uchun kerak bo'lguncha saqlanadi. Kindik ichakchasidagi qon hujayralari juda pishmagan, shuning uchun ularni mukammal moslashtirishga ehtiyoj kam. Ildiz hujayralari soni kamligi sababli qon miqdorini tiklash ancha uzoq davom etadi.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi odatda kimyoviy terapiya va nurlanish tugagandan so'ng amalga oshiriladi. Ildiz hujayralari qon oqimiga, odatda markaziy venoz kateter deb ataladigan naycha orqali yuboriladi. Jarayon qon quyishga o'xshaydi. Ildiz hujayralari qon orqali suyak iligiga o'tadi. Ko'pincha, jarrohlik amaliyoti talab qilinmaydi.

Donorning ildiz hujayralarini ikki usulda to'plash mumkin:

• Suyak iligi yig'imi - Ushbu kichik operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, donor protsedura davomida uxlaydi va og'riqsiz bo'ladi. Suyak iligi ikkala son suyagining orqa qismidan olinadi. Chiqarilgan ilik miqdori uni olayotgan odamning vazniga bog'liq.
• Leykoferez - Birinchidan, donorga ildiz hujayralarining suyak iligidan qonga o'tishiga yordam beradigan bir necha kunlik zarbalar beriladi. Leykoferez paytida qon IV qon tomir orqali donordan olinadi. Dastlabki hujayralarni o'z ichiga olgan oq qon hujayralarining bir qismi mashinada ajratiladi va keyinchalik qabul qiluvchiga berish uchun olib tashlanadi. Qizil qon hujayralari donorga qaytariladi.

Suyak iligi transplantatsiyasi suyak iligi o'rnini bosadi, u yaxshi ishlamayapti yoki kimyoviy terapiya yoki nurlanish bilan yo'q qilingan (yo'q qilingan). Shifokorlar, ko'plab saraton kasalliklari uchun donorlarning oq qon hujayralari qolgan har qanday saraton hujayralariga hujum qilishi mumkin, masalan, oq hujayralar infektsiyaga qarshi kurashganda bakteriyalarga yoki viruslarga hujum qilishlari mumkin.

Agar sizda tibbiy yordam ko'rsatuvchi mutaxassis quyidagilar bo'lsa, suyak iligi transplantatsiyasini tavsiya qilishi mumkin:

• Leykemiya, limfoma, miyelodisplaziya yoki ko'p miqdordagi miyeloma kabi ba'zi bir saraton kasalliklari.
• Aplastik anemiya, tug'ma neytropeniya, immunitet tizimining og'ir kasalliklari, o'roqsimon hujayrali anemiya yoki talassemiya kabi suyak iligi hujayralarini ishlab chiqarishga ta'sir qiluvchi kasallik.

Suyak iligi transplantatsiyasi quyidagi belgilarga olib kelishi mumkin:

• Ko'krak og'rig'i
• Qon bosimining pasayishi
• Isitma, titroq, qizarish
• Og'izdagi kulgili ta'm
• Bosh og'rig'i
• Kovanlar
• Bulantı
• Og'riq
• Nafas qisilishi

Suyak iligi transplantatsiyasining mumkin bo'lgan asoratlari ko'p narsalarga, shu jumladan:

• Yoshingiz
• Sizning sog'lig'ingiz
• Sizning donoringiz qanchalik yaxshi o'yin o'tkazdi
• Siz olgan suyak iligi transplantatsiyasi turi (autolog, allogeneik yoki kindik ichakchasidagi qon)

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Anemiya
• O'pkada, ichakda, miyada va tananing boshqa joylarida qon ketishi
• Katarakt
• Jigarning mayda tomirlarida pıhtılaşma
• Buyraklar, jigar, o'pka va yurakning shikastlanishi
• Suyak iligi transplantatsiyasi qilingan bolalarda o'sishning kechikishi
• Erta menopauza
• Graft etishmovchiligi, ya'ni yangi hujayralar tanaga joylashmaydi va ildiz hujayralarini ishlab chiqarishni boshlaydi
• Graft-versus host (GVHD) kasalligi, bu donor hujayralar o'z tanangizga hujum qilishidir
• Juda jiddiy bo'lishi mumkin bo'lgan infektsiyalar
• Og'izda, tomoqda, qizilo'ngachda va oshqozonda yallig'lanish va og'riq, mukozit deb ataladi
• Og'riq
• Oshqozon bilan bog'liq muammolar, shu jumladan diareya, ko'ngil aynishi va qayt qilish

Sizning provayderingiz sizning tibbiy tarixingiz haqida so'raydi va jismoniy imtihondan o'tadi. Davolash boshlanishidan oldin siz ko'plab testlarni o'tkazasiz.

Transplantatsiya qilishdan oldin sizda bo'yin yoki qo'llaringizda qon tomiriga kiritilgan markaziy venalar kateterlari deb nomlangan 1 yoki 2 naycha bo'ladi. Ushbu kolba davolanish, suyuqlik va ba'zida ovqatlanishni olishga imkon beradi. Bundan tashqari, qon olish uchun ham foydalaniladi.

Sizning provayderingiz, ehtimol, suyak iligi transplantatsiyasi bilan bog'liq hissiy stressni muhokama qiladi. Siz maslahatchi bilan uchrashishni xohlashingiz mumkin. Oilangiz va farzandlaringiz bilan nima kutishlarini tushunishga yordam berish uchun ular bilan suhbatlashish muhimdir.

Transplantatsiyadan keyin protseduraga tayyorgarlik ko'rish va vazifalarni bajarishda sizga yordam beradigan rejalar tuzishingiz kerak bo'ladi:

• Oldindan parvarish qilish bo'yicha yo'riqnomani to'ldiring
• Ishdan tibbiy ta'tilni tashkil eting
• Bank yoki moliyaviy hisobotlarga e'tibor bering
• Uy hayvonlarini parvarish qilishni tashkil qiling
• Uy ishlarida yordam beradigan odamni tashkil qiling
• Tibbiy sug'urta qoplamasini tasdiqlang
• Xarajatlarni to'lash
• Farzandlaringizga g'amxo'rlik qilishni tashkil qiling
• Agar kerak bo'lsa, kasalxonadan o'zingizga yoki oilangizga uy toping

Suyak iligi transplantatsiyasi odatda bunday davolashga ixtisoslashgan kasalxonada yoki tibbiy markazda amalga oshiriladi. Ko'pincha siz markazda suyak iligi transplantatsiyasi bo'yicha maxsus bo'limda qolasiz. Bu sizning infektsiyani yuqtirish imkoniyatini cheklash uchun.

Davolashga va qayerda amalga oshirilishiga qarab, autolog yoki allogenik transplantatsiyaning barchasi yoki bir qismi ambulatoriya shaklida amalga oshirilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, siz kasalxonada bir kechada yotishingiz shart emas.

Kasalxonada qancha turishingiz quyidagilarga bog'liq:

• Transplantatsiya bilan bog'liq har qanday asoratlarni rivojlantirdingizmi
• Transplantatsiya turi
• Sizning tibbiy markazingiz protseduralari

Kasalxonada bo'lganingizda:

• Sog'liqni saqlash guruhi qoningizni va hayotiy ko'rsatkichlarni diqqat bilan kuzatib boradi.
• Sizga GVHHni oldini olish va infektsiyalarni oldini olish yoki davolash, shu jumladan antibiotiklar, qo'ziqorinlarga qarshi vositalar va antiviral dorilar kiradi.
• Ehtimol, sizga ko'p qon quyish kerak bo'ladi.
• Siz og'iz orqali ovqatlanmaguningizcha tomir orqali (IV) ovqatlanasiz va oshqozon yon ta'siri va og'iz yaralari yo'qoladi.

Kasalxonadan chiqib ketganingizdan so'ng, o'zingizga qanday qilib uyda g'amxo'rlik qilish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling.

Transplantatsiyadan keyin qanchalik yaxshi ishlashingiz quyidagilarga bog'liq:

• Suyak iligi transplantatsiyasi turi
• Donor hujayralari siznikiga qanchalik mos keladi
• Sizda qanday saraton yoki kasallik mavjud
• Sizning yoshingiz va umuman sog'ligingiz
• Transplantatsiya qilishdan oldin bo'lgan kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasining turi va dozasi
• Sizda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday asoratlar

Suyak iligi transplantatsiyasi sizning kasalligingizni to'liq yoki qisman davolashi mumkin. Agar transplantatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, siz o'zingizni yaxshi his qilishingiz bilanoq odatdagi harakatlaringizga qaytishingiz mumkin. Odatda qanday tug'ruq bo'lishiga qarab, to'liq tiklanish uchun 1 yil kerak bo'ladi.

Suyak iligi transplantatsiyasining asoratlari yoki muvaffaqiyatsizligi o'limga olib kelishi mumkin.

Transplantatsiya - suyak iligi; Ildiz hujayralarini transplantatsiyasi; Gematopoetik ildiz hujayrasini transplantatsiyasi; Miyelababolik bo'lmagan transplantatsiya intensivligining pasayishi; Mini transplantatsiya; Allogenik suyak iligi transplantatsiyasi; Avtomatik suyak iligi transplantatsiyasi; Kindik ichakchasidagi qon transplantatsiyasi; Aplastik anemiya - suyak iligi transplantatsiyasi; Leykemiya - suyak iligi transplantatsiyasi; Lenfoma - suyak iligi transplantatsiyasi; Ko'p miyeloma - suyak iligi transplantatsiyasi

• Saraton kasalligini davolash paytida qon ketish
• Suyak iligi transplantatsiyasi - tushirish
• Markaziy venoz kateter - kiyinishni o'zgartirish
• Markaziy venoz kateter - yuvish
• Saraton kasalligini davolash paytida xavfsiz suv ichish
• Saraton kasalligini davolash paytida quruq og'iz
• Kasal bo'lganda qo'shimcha kaloriya iste'mol qilish - kattalar
• Kasal bo'lganda qo'shimcha kaloriya iste'mol qilish - bolalar
• Og'iz mukoziti - o'z-o'zini davolash
• Periferik kiritilgan markaziy kateter - yuvish
• Saraton kasalligini davolash paytida xavfsiz ovqatlanish

• Suyak iligi aspiratsiyasi
• Qonning shakllangan elementlari
• Kestirib suyak iligi
• Suyak iligi transplantatsiyasi - seriyali

Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati veb-sayti. Suyak iligi transplantatsiyasi (ildiz hujayrasi transplantatsiyasi) nima? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant. Yangilangan avgust 2018. Kirish 13 fevral, 2020.

Heslop HE. Gematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasi donoriga umumiy nuqtai va tanlash. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE va boshq. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 103-bob.

Im A, Pavletic SZ. Gematopoetik ildiz hujayralarini transplantatsiyasi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 28-bob.