Pankreas transplantatsiyasi

Pankreas transplantatsiyasi - bu donorning qandli diabetga chalingan odamga sog'lom oshqozon osti bezi implantatsiyasi operatsiyasi. Pankreas transplantatsiyasi odamga insulin in'ektsiyasini to'xtatish imkoniyatini beradi.

Sog'lom oshqozon osti bezi miya o'lik, ammo hayotni qo'llab-quvvatlovchi donordan olinadi. Donor oshqozon osti bezi uni qabul qilgan kishiga ehtiyotkorlik bilan mos kelishi kerak. Sog'lom oshqozon osti bezi sovutilgan eritmada tashiladi, bu organni taxminan 20 soatgacha saqlaydi.

Operatsiya paytida odamning kasal bo'lgan oshqozon osti bezi olib tashlanmaydi. Donor oshqozon osti bezi odatda odamning qorin o'ng pastki qismiga joylashtiriladi. Yangi oshqozon osti bezi qon tomirlari odamning qon tomirlariga biriktirilgan. Donor o'n ikki barmoqli ichak (oshqozondan keyin darhol ingichka ichakning birinchi qismi) odamning ichak yoki siydik pufagiga biriktirilgan.

Pankreas transplantatsiyasi bo'yicha operatsiya taxminan 3 soat davom etadi. Ushbu operatsiya odatda buyrak kasalligi bo'lgan diabetga chalingan odamlarda buyrak transplantatsiyasi bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Birgalikda operatsiya taxminan 6 soat davom etadi.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi diabet kasalligini davolaydi va insulin zarbalariga bo'lgan ehtiyojni yo'q qiladi. Ammo, operatsiya bilan bog'liq xavflar tufayli, 1-toifa diabetga chalingan odamlarning ko'pchiligida tashxis qo'yilganidan ko'p o'tmay, oshqozon osti bezi transplantatsiyasi o'tkazilmaydi.

Pankreas transplantatsiyasi kamdan-kam hollarda yolg'iz amalga oshiriladi. Bu deyarli har doim qandli diabet bilan og'rigan odamga buyrak transplantatsiyasiga muhtoj bo'lganida amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezi insulin deb ataladigan moddani hosil qiladi. Insulin glyukoza, qandni qondan mushaklarga, yog 'va jigar hujayralariga o'tkazadi, u erda u yoqilg'i sifatida ishlatilishi mumkin.

1-toifa diabetga chalingan odamlarda oshqozon osti bezi insulini etarli darajada hosil qilmaydi, yoki ba'zida. Bu qonda glyukoza to'planib, qondagi qand miqdorining yuqori bo'lishiga olib keladi. Uzoq vaqt davomida yuqori qon shakar ko'p asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan:

• Amputatsiyalar
• Tomirlarning kasalligi
• Ko'zi ojizlik
• Yurak kasalligi
• Buyrak shikastlanishi
• Asab shikastlanishi
• Qon tomir

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi operatsiyasi odatda quyidagilarga ega bo'lgan odamlarda amalga oshirilmaydi:

• Saraton tarixi
• OIV / OITS
• Faol deb hisoblanadigan gepatit kabi infektsiyalar
• O'pka kasalligi
• Semirib ketish
• Bo'yin va oyoqning boshqa qon tomir kasalliklari
• Og'ir yurak kasalligi (masalan, yurak etishmovchiligi, yomon boshqariladigan angina yoki og'ir koronar arteriya kasalligi)
• Chekish, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yoki yangi organga zarar etkazadigan boshqa turmush tarzi

Agar odam transplantatsiya qilingan organning sog'lig'ini saqlash uchun zarur bo'lgan ko'plab kuzatuvlar, testlar va dori-darmonlarni ushlab turolmasa, oshqozon osti bezi transplantatsiyasi tavsiya etilmaydi.

Anesteziya va umuman jarrohlik xatarlariga quyidagilar kiradi:

• Dori vositalariga reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari

Pankreas transplantatsiyasi xavfiga quyidagilar kiradi:

• Yangi oshqozon osti bezi tomirlari yoki tomirlarining pıhtılaşması (tromboz)
• Bir necha yildan so'ng ma'lum saraton kasalliklarining rivojlanishi
• Pankreasning yallig'lanishi (pankreatit)
• Ichakka yoki siydik pufagiga yopishgan yangi oshqozon osti bezidan suyuqlik oqishi
• Yangi oshqozon osti bezi rad etilishi

Shifokoringiz sizni transplantatsiya markaziga yo'naltirgandan so'ng, sizni transplantatsiya guruhi ko'radi va baholaydi. Ular sizning oshqozon osti bezi va buyrak transplantatsiyasi uchun yaxshi nomzod ekanligingizga ishonch hosil qilishni xohlashadi. Siz bir necha hafta yoki hatto oylar davomida bir necha bor tashrif buyurasiz. Sizga qon olish va rentgen nurlarini olish kerak bo'ladi.

Jarayon oldidan o'tkazilgan testlarga quyidagilar kiradi:

• Sizning tanangiz xayr-ehson qilingan organlarni rad etmasligiga ishonch hosil qilish uchun to'qimalar va qon terish
• Yuqumli kasalliklarni tekshirish uchun qon tekshiruvi yoki terini tekshirish
• EKG, ekokardiyogram yoki yurak kateterizatsiyasi kabi yurak testlari
• Erta saraton kasalligini aniqlash uchun testlar

Siz uchun qaysi biri eng mos ekanligini aniqlash uchun bir yoki bir nechta transplantatsiya markazlarini ko'rib chiqishni xohlaysiz:

• Markazdan har yili qancha transplantatsiya qilishlarini va ularning yashash darajasi qandayligini so'rang. Ushbu raqamlarni boshqa transplantatsiya markazlari bilan taqqoslang.
• Ularda mavjud bo'lgan qo'llab-quvvatlash guruhlari va qanday sayohat va turar joy turlarini taklif qilishlari haqida so'rang.

Agar transplantatsiya jamoasi sizni oshqozon osti bezi va buyrak transplantatsiyasi uchun yaxshi nomzod deb hisoblasa, siz milliy kutish ro'yxatiga kiritilasiz. Kutish ro'yxatidagi joyingiz bir qator omillarga asoslangan. Bu omillarga buyrak muammosining turi va transplantatsiya muvaffaqiyatli o'tishi ehtimoli kiradi.

Siz oshqozon osti bezi va buyrakni kutayotganda quyidagi amallarni bajaring:

• Transplantatsiya bo'yicha guruhingiz tavsiya qilgan parhezga rioya qiling.
• Spirtli ichimliklar ichmang.
• Chekmang.
• O'z vazningizni tavsiya etilgan diapazonda saqlang. Tavsiya etilgan mashq dasturiga rioya qiling.
• Sizga buyurilgan barcha dori-darmonlarni qabul qiling. Dori vositalaringizdagi o'zgarishlar va yangi yoki yomonlashib borayotgan tibbiy muammolar haqida transplantatsiya guruhiga xabar bering.
• Uchrashuvlar bo'yicha muntazam shifokor va transplantatsiya guruhingiz bilan kuzatib boring.
• Transplantatsiya guruhi to'g'ri telefon raqamlariga ega ekanligiga ishonch hosil qiling, shunda ular oshqozon osti bezi va buyrak paydo bo'lganda darhol siz bilan bog'lanishadi. Qaerga borishingizdan qat'iy nazar, siz bilan tez va oson bog'lanishingiz mumkinligiga ishonch hosil qiling.
• Kasalxonaga borishdan oldin hamma narsani tayyorlab qo'ying.

Siz kasalxonada taxminan 3 dan 7 kungacha yoki undan uzoqroq turishingiz kerak. Uyga borganingizdan so'ng, sizga shifokorning yaqin kuzatuvi va 1 oydan 2 oygacha yoki undan ko'proq vaqt davomida muntazam qon tekshiruvi kerak bo'ladi.

Transplantatsiya bo'yicha guruhingiz dastlabki 3 oy ichida kasalxonaga yaqin joyda turishingizni so'rashi mumkin. Ko'p yillar davomida qon tekshiruvlari va ko'rish testlari bilan muntazam tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Agar transplantatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, siz endi insulin dozasini olish, har kuni qondagi qand miqdorini tekshirish yoki diabetga qarshi parhezni kuzatishingizga hojat qolmaydi.

Diabetik retinopatiya kabi diabetning asoratlari kuchaymasligi va hatto oshqozon osti bezi-buyrak transplantatsiyasidan keyin yaxshilanishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.

Odamlarning 95% dan ortig'i oshqozon osti bezi transplantatsiyasidan keyingi birinchi yilda omon qoladi. Organlarni rad etish har yili taxminan 1% odamlarda uchraydi.

Siz umr bo'yi transplantatsiya qilingan oshqozon osti bezi va buyrakni rad etishga to'sqinlik qiladigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Transplantatsiya - oshqozon osti bezi; Transplantatsiya - oshqozon osti bezi

• Ichki sekretsiya bezlari
• Pankreas transplantatsiyasi - seriyali

Becker Y, Witkowski P. Buyrak va oshqozon osti bezi transplantatsiyasi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 26-bob.

Vitkovski P, Solomina J, Millis JM. Pankreas va adacık allotransplantatsiyasi. In: Yeo CJ, ed. Shackelfordning Alimentar traktning jarrohligi. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 104-bob.