Quviq ekstrofiyasini tiklash

Quviq ekstrofiyasini tiklash - bu siydik pufagining tug'ma nuqsonini tiklash bo'yicha operatsiya. Quviq ichkaridan tashqarida. U qorin devori bilan birlashtirilgan va ochiq joy. Tos suyaklari ham ajralib turadi.

Quviq ekstrofiyasini tiklash ikki operatsiyani o'z ichiga oladi. Birinchi operatsiya - siydik pufagini tiklash. Ikkinchisi - tos suyaklarini bir-biriga yopishtirish.

Birinchi operatsiya ochiq pufakni qorin devoridan ajratib turadi. Keyin siydik pufagi yopiladi. Quviq bo'yni va siydik yo'llari tiklanadi. Siydik pufagidan siydik chiqarish uchun kateter deb nomlangan egiluvchan, ichi bo'sh trubka qo'yiladi. Bu qorin devori orqali joylashtiriladi. Sog'ayishni rag'batlantirish uchun siydik yo'lida ikkinchi kateter qoldiriladi.

Quviqni tiklash bilan birga ikkinchi operatsiya, tos suyagi jarrohligi ham amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, u bir necha hafta yoki oyga kechiktirilishi mumkin.

Agar ichakda nuqson bo'lsa yoki dastlabki ikkita ta'mirlash bilan bog'liq muammolar bo'lsa, uchinchi operatsiya zarur bo'lishi mumkin.

Quviq ekstrofiyasi bilan tug'ilgan bolalarga operatsiya qilish tavsiya etiladi. Ushbu nuqson o'g'il bolalarda tez-tez uchraydi va ko'pincha boshqa tug'ma nuqsonlar bilan bog'liq.

Jarrohlik zarur:

• Bolaga siydikni normal boshqarishni rivojlantirishga imkon bering
• Jinsiy funktsiya bilan bog'liq kelajakdagi muammolardan qoching
• Bolaning tashqi ko'rinishini yaxshilang (jinsiy a'zolar odatdagidek ko'rinadi)
• Buyraklarga zarar etkazadigan infektsiyani oldini oling

Ba'zida tug'ilish paytida siydik pufagi juda kichik bo'ladi. Bunday holda, operatsiya siydik pufagi o'sguncha qoldiriladi. Ushbu yangi tug'ilgan chaqaloqlar antibiotiklar bilan uyga yuboriladi. Qorin bo'shlig'idan tashqarida bo'lgan siydik pufagi nam bo'lishi kerak.

Quviqning kerakli hajmgacha o'sishi uchun bir necha oy vaqt ketishi mumkin. Chaqaloqni tibbiy guruh yaqindan kuzatib boradi. Jarrohlik qachon o'tkazilishi kerakligini jamoa hal qiladi.

Anesteziya va umuman jarrohlik xatarlari quyidagilardir:

• Dori vositalariga reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtıları
• Infektsiya

Ushbu protsedura bilan bog'liq xatarlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Surunkali siydik yo'li infektsiyalari
• Jinsiy / erektil disfunktsiya
• Buyrak muammolari
• Kelajakdagi operatsiyalarga ehtiyoj
• Siydikni yomon nazorat qilish (tutilmaslik)

Quviq ekstrofiyasini tiklashning aksariyati bolangiz bir necha kun bo'lganida, kasalxonadan chiqishdan oldin amalga oshiriladi. Bunday holatda shifoxona xodimlari bolangizni operatsiyaga tayyorlaydilar.

Agar sizning farzandingiz yangi tug'ilganida operatsiya qilinmagan bo'lsa, operatsiya vaqtida farzandingizga quyidagi testlar kerak bo'lishi mumkin:

• Farzandingiz siydigini infektsiyasini tekshirish va buyrak faoliyatini tekshirish uchun siydik tekshiruvi (siydik madaniyati va siydikni tahlil qilish)
• Qonni tekshirish (to'liq qon ro'yxati, elektrolitlar va buyraklar testlari)
• Siydik chiqarishni qayd etish
• Tos suyagi rentgenogrammasi
• Buyraklar ultratovush tekshiruvi

Farzandingizning tibbiyot xizmatiga doimo farzandingiz qanday dorilarni qabul qilayotganini aytib bering. Shuningdek, ularga retseptsiz sotib olgan dorilar yoki o'tlar to'g'risida xabar bering.

Operatsiyadan o'n kun oldin bolangizdan aspirin, ibuprofen, varfarin (Kumadin) va boshqa dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishni so'rashi mumkin. Ushbu dorilar qonning pıhtılaşmasını qiyinlashtiradi. Provayderdan operatsiya kuni bolangiz hali qanday dorilarni qabul qilishi kerakligini so'rang.

Jarrohlik kuni:

• Odatda operatsiyadan bir necha soat oldin bolangizdan hech narsa ichmaslik yoki ichmaslik so'raladi.
• Farzandingizning provayderi sizga ozgina qultum suv bilan berishni buyurgan dorilarni bering.
• Farzandingizning provayderi sizga qachon kelishi kerakligini aytadi.

Tos suyagi jarrohlik amaliyotidan so'ng, bolangiz tanasining pastki qismida gips yoki slingda 4-6 hafta davomida bo'lishi kerak. Bu suyaklarning davolanishiga yordam beradi.

Quviq operatsiyasidan so'ng, bolangizda siydik pufagini oshqozon devori orqali oqadigan naycha bo'ladi (suprapubik kateter). Bu 3-4 hafta davomida amal qiladi.

Farzandingiz og'riqni davolash, jarohatni davolash va antibiotiklarga muhtoj bo'ladi. Provayder sizga shifoxonadan chiqishdan oldin bu narsalar to'g'risida ma'lumot beradi.

INFEKTSION xavfi yuqori bo'lganligi sababli, bolangiz har bir yaxshi tashrif buyurganida siydik tahlilini va siydik madaniyatini olishlari kerak. Kasallikning dastlabki belgilarida ushbu testlar takrorlanishi mumkin. Ba'zi bolalar infektsiyani oldini olish uchun muntazam ravishda antibiotiklarni qabul qilishadi.

Siydik chiqarish nazorati ko'pincha siydik pufagi bo'yni tiklangandan keyin sodir bo'ladi. Ushbu operatsiya har doim ham muvaffaqiyatli bo'lmaydi. Bolaga keyinchalik operatsiyani takrorlash kerak bo'lishi mumkin.

Hatto takroriy jarrohlik amaliyoti bilan ham bir necha bola siydikni boshqarolmaydi. Ular kateterizatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin.

Quviq tug'ilishida nuqsonni tiklash; Quviqni doimiy ravishda ta'mirlash; Quviqni ochiq ta'mirlash; Quviq ekstrofiyasini tiklash

• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

Oqsoqol JS. Quviq anomaliyalari. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 556-bob.

Gearhart JP, Di Karlo HN. Ekstrofiya-epizpadiyalar kompleksi. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh-Vayn urologiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 31-bob.

Vayss DA, Konserva DA, Borer JG, Kryger QK, Roth E, Mitchell ME. Quviq va kloakal ekstrofiya. In: Holcomb GW, Murphy JP, St Peter SD eds. Holcomb va Ashcraft-ning bolalar jarrohligi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 58-bob.