Yurakni aylanib o'tish operatsiyasi

Yurakni aylanib o'tish operatsiyasi qon va kislorodning yuragingizga etib borishi uchun tiqilib qolishi uchun yangi yo'lni yaratadi.

Operatsiyangizdan oldin siz umumiy behushlik olasiz. Jarrohlik paytida siz uxlaysiz (behush holda) va og'riqsiz bo'lasiz.

Siz hushidan ketganingizdan so'ng, yurak jarrohi ko'kragingizning o'rtasida 8 dan 10 dyuymgacha (20,5 dan 25,5 sm gacha) jarrohlik kesimini amalga oshiradi. Teshik hosil qilish uchun ko'krak suyagingiz ajratiladi. Bu sizning jarrohingizga yurakdan va tanangizning qolgan qismiga olib boradigan asosiy qon tomiringizni - yurak va aortani ko'rish imkonini beradi.

Koroner bypass operatsiyasini olib boradigan ko'p odamlar yurak-o'pka bypass apparati yoki bypass nasosiga ulangan.

• Ushbu qurilmaga ulanganingizda yuragingiz to'xtaydi.
• Ushbu mashina yurak va o'pkangizning ishini bajaradi, shu bilan birga yuragingiz operatsiya uchun to'xtatiladi. Mashina qoningizga kislorod qo'shib, tanangiz orqali qonni harakatga keltiradi va karbonat angidridni yo'q qiladi.

Bypass operatsiyasining yana bir turi yurak-o'pkani aylanib o'tadigan apparatdan foydalanilmaydi. Jarayon yuragingiz hali ham urayotgan paytda amalga oshiriladi. Bunga nasossiz koroner arter bypass yoki OPCAB deyiladi.

Bypass greftini yaratish uchun:

• Shifokor tanangizning boshqa qismidan venani yoki arteriyani olib, uning yordamida arteriyangizdagi bloklangan joy atrofida aylanib o'tish (yoki greft) qilish uchun foydalanadi. Shifokor oyog'ingizdan safen ven deb ataladigan tomirdan foydalanishi mumkin.
• Ushbu tomirga etib borish uchun oyog'ingizning ichki qismida, to'pig'ingiz va chanog'ingiz o'rtasida jarrohlik yo'li bilan kesiladi. Graftning bir uchi koronar arteriyangizga tikiladi. Boshqa uchi sizning aortangizda ochilgan teshikka tikiladi.
• Ko'krak qafasidagi ichki sut arteriyasi (IMA) deb nomlangan qon tomirini ham greft sifatida ishlatish mumkin. Ushbu arteriyaning bir uchi allaqachon aortangizning shoxiga ulangan. Boshqa uchi sizning koronar arteriyangizga bog'langan.
• Boshqa arteriyalar ham bypass operatsiyasida greftlar uchun ishlatilishi mumkin. Eng keng tarqalgani bu sizning bilagingizdagi radial arteriya.

Laxta yaratilgandan so'ng, sizning ko'krak suyagingiz simlar bilan yopiladi. Ushbu simlar sizning ichingizda qoladi. Jarrohlik kesmasi tikuv bilan yopiladi.

Ushbu operatsiya 4 soatdan 6 soatgacha davom etishi mumkin. Jarrohlik amaliyotidan so'ng siz reanimatsiya bo'limiga yotqizilasiz.

Agar bir yoki bir nechta koronar arteriyalaringizda tiqilib qolsangiz, sizga ushbu protsedura kerak bo'lishi mumkin. Koronar arteriyalar - bu sizning yuragingizni qonda olib boriladigan kislorod va oziq moddalar bilan ta'minlaydigan tomirlar.

Koronar arteriyalarning bir yoki bir nechtasi qisman yoki umuman tiqilib qolganda, yuragingiz etarli qon olmaydi. Bunga yurak ishemik kasalligi yoki koroner arter kasalligi (SAP) deyiladi. Bu ko'krak og'rig'iga (angina) olib kelishi mumkin.

Koroner arter bypass operatsiyasi yordamida yuragingizga qon quyilishi yaxshilanadi. Shifokoringiz avval sizni dorilar bilan davolashga urinib ko'rgan bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz jismoniy mashqlar va parhezni o'zgartirish yoki stentlash bilan angioplastikani sinab ko'rgan bo'lishingiz mumkin.

SAPR odamdan odamga farq qiladi. Tashxis qo'yish va davolash usuli ham har xil bo'ladi. Yurakni aylanib o'tish operatsiyasi davolashning faqat bir turidir.

Amaldagi boshqa protseduralar:

• Anjiyoplastika va stentni joylashtirish
• Yurakni operatsiya qilish - minimal invaziv

Har qanday operatsiya uchun xavf quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon ketishi
• Infektsiya
• O'lim

Koroner bypass operatsiyasining mumkin bo'lgan xatarlari quyidagilardan iborat:

• Agar siz semirib ketgan bo'lsangiz, diabetga chalingan bo'lsangiz yoki ushbu operatsiyani boshdan kechirgan bo'lsangiz, infektsiya, shu jumladan ko'krak qafasi yarasi infektsiyasi.
• Yurak huruji
• Qon tomir
• Yurak ritmidagi muammolar
• Buyrak etishmovchiligi
• O'pka etishmovchiligi
• Depressiya va kayfiyat o'zgarishi
• Past harorat, charchoq va ko'krak og'rig'i, birgalikda postperikardiotomiya sindromi deb ataladi va 6 oygacha davom etishi mumkin
• Xotirani yo'qotish, aqliy ravshanlikni yo'qotish yoki "loyqa fikrlash"

Har doim tibbiyot xodimingizga qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganingizni, hatto retseptisiz sotib olgan dorilar yoki o'tlarni aytib bering.

Operatsiyadan bir necha kun oldin:

• Jarrohlikdan oldin 1 xafta davomida sizdan qon ivishini qiyinlashtiradigan dorilarni qabul qilishni to'xtatish talab qilinishi mumkin. Bu jarrohlik paytida qon ketishining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Ular tarkibiga aspirin, ibuprofen (Advil va Motrin kabi), naproksen (Aleve va Naprosyn kabi) va boshqa shunga o'xshash dorilar kiradi. Agar siz klopidogrel (Plavix) qabul qilsangiz, jarrohingiz bilan uni qachon qabul qilishni to'xtatish haqida gaplashing.
• Jarrohlik kuni hali qanday dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Provayderingizdan yordam so'rang.
• Agar shamollash, gripp, isitma, gerpes yuqishi yoki boshqa biron bir kasallik bo'lsa, provayderingizga murojaat qiling.
• Kasalxonadan qaytgach, osongina harakatlanish uchun uyingizni tayyorlang.

Operatsiyangizdan bir kun oldin:

• Dush va shampun yaxshi.
• Sizdan butun tanangizni maxsus sovun bilan bo'yningiz ostida yuvishingizni so'rashingiz mumkin. Ushbu sovun yordamida ko'kragingizni 2 yoki 3 marta tozalang.
• O'zingizni quritganingizga ishonch hosil qiling.

Jarrohlik kuni:

• Operatsiyadan bir kecha oldin yarim tundan keyin sizdan hech narsa ichmaslik va hech narsa yemaslik so'raladi. Agar quruqlik sezilsa, og'zingizni suv bilan yuvib tashlang, ammo yutishdan ehtiyot bo'ling.
• Sizga aytilgan dori-darmonlarni ozgina qultum suv bilan iching.

Sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytishadi.

Operatsiyadan keyin siz 3 dan 7 kungacha kasalxonada yotasiz. Siz birinchi kechani intensiv terapiya bo'limida o'tkazasiz. Ehtimol, protseduradan keyin 24 dan 48 soatgacha sizni odatdagi yoki o'tish davri parvarishlash xonasiga olib borasiz.

Ikki-uchta naycha sizning yuragingiz atrofidagi suyuqlikni to'kish uchun ko'kragingizda bo'ladi. Ular ko'pincha operatsiyadan 1 - 3 kun o'tgach olib tashlanadi.

Siydik chiqarish uchun siydik pufagingizda kateter (egiluvchan naycha) bo'lishi mumkin. Shuningdek, sizda suyuqlik uchun tomir ichiga (IV) yo'nalishlar bo'lishi mumkin. Siz pulsingizni, haroratingizni va nafasingizni kuzatadigan mashinalarga biriktirilasiz. Hamshiralar doimiy ravishda sizning monitorlaringizni kuzatib boradilar.

Sizda yurak stimulyatoriga ulangan bir nechta kichik simlar bo'lishi mumkin, ular sizning zaryadingizdan oldin tortib olinadi.

Sizga ba'zi tadbirlarni qayta boshlash tavsiya etiladi va siz bir necha kun ichida yurakni tiklash dasturini boshlashingiz mumkin.

Operatsiyadan keyin o'zingizni yaxshi his qilishni boshlash uchun 4 dan 6 haftagacha vaqt ketadi. Sizning provayderlaringiz sizga operatsiyadan keyin uyda o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish kerakligini aytib berishadi.

Jarrohlik amaliyotidan tiklanish vaqt talab etadi. Siz 3 oydan 6 oygacha bo'lgan operatsiyangizning to'liq foydasini ko'rmasligingiz mumkin. Yurakni aylanib o'tib jarrohlik amaliyotini o'tkazadigan odamlarning ko'pchiligida payvandlar ochiq qoladi va ko'p yillar davomida yaxshi ishlaydi.

Ushbu operatsiya koronar arteriya tiqilib qolishining oldini olishga imkon bermaydi. Ushbu jarayonni sekinlashtirish uchun siz ko'p narsalarni qilishingiz mumkin, jumladan:

• Chekmaslik
• Yurak uchun foydali parhez ovqatlanish
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish
• Yuqori qon bosimini davolash
• Yuqori qon shakarini (diabetga chalingan bo'lsangiz) va yuqori xolesterolni nazorat qilish

Nasosdan tashqari koronar arteriyani chetlab o'tish; OPCAB; Yurak urishi jarrohligi; Bypass operatsiyasi - yurak; CABG; Koronar arteriyani aylanib o'tish; Koronar arteriya bypass operatsiyasi; Koroner bypass operatsiyasi; Koroner arter kasalligi - CABG; SAPR - CABG; Angina - CABG

• Angina - bo'shatish
• Angina - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Angina - ko'krak qafasi og'riganida
• Anjiyoplastika va stent - yurakdan bo'shatish
• Antitrombotsit dorilar - P2Y12 inhibitörleri
• Aspirin va yurak kasalligi
• Kattalar uchun hammom xavfsizligi
• Yurak xurujidan keyin faol bo'lish
• Yurak kasalligi bo'lganida faol bo'lish
• Yog ', margarin va pishirish moylari
• Yurak kateterizatsiyasi - bo'shatish
• Xolesterin va turmush tarzi
• Xolesterol - dori-darmonlarni davolash
• Yuqori qon bosimingizni boshqarish
• Parhez yog'lari tushuntirildi
• Fast tamaddi qilishga oid maslahatlar
• Yurak xuruji - bo'shatish
• Yurak xuruji - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Yurakni aylanib o'tish bo'yicha operatsiya - bo'shatish
• Yurak kasalligi - xavf omillari
• Yurak stimulyatori - bo'shatish
• Oziq-ovqat yorliqlarini qanday o'qish kerak
• Tuzsiz diet
• O'rta er dengizi parhezi
• Yiqilishning oldini olish
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish paytida

• Yurak - old ko'rinish
• Orqa yurak tomirlari
• Old yurak arteriyalari
• Ateroskleroz
• Yurakni aylanib o'tish operatsiyasi - seriyali
• Yurakni aylanib o'tadigan jarrohlik kesmasi

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Koronar tomirlarni payvand qilish. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, nashrlar. Sabiston va Spenser ko'krak qafasi jarrohligi. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 88-bob.

Hillis LD, Smit PK, Anderson JL va boshq. Koroner arter bypass grefti bo'yicha 2011 yil ACCF / AHA qo'llanmasi: Amerika Kardiologiya Kolleji Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi Guruhining hisoboti. Sirkulyatsiya. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneyd X va boshq. Koroner arter bypass operatsiyasidan keyingi ikkinchi darajali profilaktika: Amerika yurak assotsiatsiyasining ilmiy bayonoti. Sirkulyatsiya. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Barqaror yurak ishemik kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 61-bob.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Olingan yurak kasalligi: koronar etishmovchilik. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 59-bob.