Katta ichakni rezektsiya qilish

Katta ichakni rezektsiya qilish - bu yo'g'on ichakning to'liq yoki bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Ushbu operatsiyani kolektomiya deb ham atashadi. Katta ichakni yo'g'on ichak yoki yo'g'on ichak deb ham atashadi.

• Butun yo'g'on ichakni va to'g'ri ichakni olib tashlash proktokolektomiya deb ataladi.
• To'g'ri ichakni emas, balki yo'g'on ichakning hammasini olib tashlash subtotal kolektomiya deb ataladi.
• Yo'g'on ichakning bir qismini emas, balki rektumni olib tashlash qisman kolektomiya deb ataladi.

Katta ichak ingichka ichakni anus bilan bog'laydi. Odatda, najas tanani anus orqali tark etishdan oldin katta ichak orqali o'tadi.

Operatsiya paytida siz umumiy behushlik olasiz. Bu sizni uxlab qoladi va og'riqsiz qiladi.

Jarrohlik laparoskopik usulda yoki ochiq jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin. Qaysi operatsiyani bajarishingizga qarab, jarroh sizning qorningizda bir yoki bir nechta jarohatlar (kesmalar) qiladi.

Agar sizda laparoskopik operatsiya bo'lsa:

• Jarroh qorningizda 3 dan 5 tagacha mayda jarohatlar (kesmalar) hosil qiladi. Laparoskop deb nomlangan tibbiy asbob kesilgan joylardan biri orqali kiritiladi. Miqyosi - yupqa, yoritilgan naycha, uchida kamerasi bor. Bu jarrohga qorinni ko'rishga imkon beradi. Boshqa tibbiy asboblar boshqa kesmalar orqali kiritiladi.
• Agar jarrohingiz kasal ichakni sezish yoki olib tashlash uchun qo'lingizni qorin bo'shlig'iga qo'yib qo'yishi kerak bo'lsa, taxminan 2-3 dyuym (5 - 7,6 santimetr) kesish mumkin.
• Qorinni kengaytirish uchun zararsiz gaz bilan to'ldirilgan. Bu hududni ko'rishni va ishlashni osonlashtiradi.
• Jarroh sizning qorningizdagi organlarni tekshiradi, muammo bor yoki yo'qligini tekshiradi.
• Katta ichakning kasal qismi joylashgan va olib tashlangan. Ba'zi limfa tugunlari ham olib tashlanishi mumkin.

Agar sizda ochiq operatsiya bo'lsa:

• Jarroh sizning pastki qorningizda 6 dan 8 dyuymgacha (15,2 dan 20,3 santimetrgacha) kesma hosil qiladi.
• Sizning qorningizdagi organlar biron bir muammo bor-yo'qligini tekshirish uchun tekshiriladi.
• Katta ichakning kasal qismi joylashgan va olib tashlangan. Ba'zi limfa tugunlari ham olib tashlanishi mumkin.

Jarrohlikning ikkala turida ham quyidagi bosqichlar:

• Agar etarlicha sog'lom yo'g'on ichak qolsa, uchlari bir-biriga tikiladi yoki biriktiriladi. Bunga anastomoz deyiladi. Ko'pgina bemorlar buni qildilar.
• Agar qayta ulanish uchun sog'lom yo'g'on ichak etarli bo'lmasa, jarroh qorin terisi orqali stoma deb nomlangan teshik ochadi. Yo'g'on ichak qorin bo'shlig'ining tashqi devoriga bog'langan. Najas stomadan tanangiz tashqarisidagi drenaj xaltachasiga o'tadi. Bunga kolostomiya deyiladi. Kolostomiya qisqa muddatli yoki doimiy bo'lishi mumkin.

Kolektomiya odatda 1 dan 4 soatgacha davom etadi.

Katta ichakni rezektsiya qilish ko'plab kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi, jumladan:

• Skar to'qimasi tufayli ichakdagi to'siq
• Yo'g'on ichak saratoni
• Divertikulyar kasallik (yo'g'on ichak kasalligi)

Ichakni rezektsiya qilishning boshqa sabablari:

• Oilaviy polipoziya (poliplar - yo'g'on ichak yoki rektum shilliq qavatidagi o'smalar)
• Katta ichakni shikastlaydigan shikastlanishlar
• Intususeptsiya (ichakning bir qismi boshqasiga o'tib ketganda)
• Prekanseroz poliplar
• Kuchli oshqozon-ichakdan qon ketish
• Ichakni burish (volvulus)
• Ülseratif kolit
• Yo'g'on ichakdan qon ketish
• Yo'g'on ichakning asab funktsiyasining etishmasligi

Anesteziya va umuman jarrohlik operatsiyalari uchun xavflar quyidagilardir:

• Dori vositalariga reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari
• Qon pıhtıları, qon ketishi, infektsiya

Ushbu operatsiyani bajarish xavfi quyidagilardir:

• Sizning ichingizdan qon ketishi
• Kesma churra deb ataladigan jarrohlik yo'li bilan bo'rtib chiqqan to'qima
• Tanadagi yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi
• Siydik chiqaruvchi yoki siydik pufagining shikastlanishi
• Kolostomiya bilan bog'liq muammolar
• Qorin bo'shlig'ida hosil bo'ladigan va ichak tutilishiga olib keladigan chandiq to'qimasi
• Ichaklarning bir-biriga tikilgan qirralari ochiladi (hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan anastomoz oqimi)
• Yara ochiq
• Yara infektsiyasi
• Peritonit
  

Jarrohingizga yoki hamshirangizga qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganingizni, hatto retseptsiz sotib olgan dorilar, qo'shimchalar yoki o'tlarni ayting.

Jarroh yoki hamshirangiz bilan operatsiya qanday ta'sir qilishi haqida suhbatlashing:

• Yaqinlik va shahvoniylik
• Homiladorlik
• Sport
• Ish

Operatsiyadan oldingi 2 hafta davomida:

• Sizdan qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) va boshqalar kiradi.
• Jarrohdan operatsiya kunida qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Chekish sekin davolanish kabi muammolar xavfini oshiradi. Tashlash uchun shifokoringiz yoki hamshirangizdan yordam so'rang.
• Operatsiyadan oldin shamollash, gripp, isitma, gerpes sindromi yoki boshqa kasallik bo'lsa, darhol jarrohga xabar bering.
• Ichaklarni barcha najaslardan tozalash uchun sizdan ichakka tayyorgarlik ko'rish talab qilinishi mumkin. Bunga bir necha kun davomida suyuq parhezda turish va laksatiflardan foydalanish kirishi mumkin.

Operatsiyadan bir kun oldin:

• Sizdan faqat bulyon, shaffof sharbat va suv kabi shaffof suyuqliklarni ichishingiz so'ralishi mumkin.
• Qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatish haqida ko'rsatmalarga rioya qiling.

Jarrohlik kuni:

• Jarrohingiz ozgina qultum suv bilan ichishingizni buyurgan dorilarni iching.
• Kasalxonaga o'z vaqtida etib boring.

Siz 3 dan 7 kungacha kasalxonada bo'lasiz. Agar kolektomiya favqulodda operatsiya bo'lsa, sizga ko'proq vaqt kerak bo'lishi mumkin.

Agar yo'g'on ichakning katta qismi olib tashlangan bo'lsa yoki sizda muammolar paydo bo'lsa, siz uzoqroq turishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Ikkinchi yoki uchinchi kunga kelib, siz aniq suyuqlik ichishingiz mumkin bo'ladi. Ichak yana ishlay boshlagach, quyuqroq suyuqlik va keyin yumshoq ovqatlar qo'shiladi.

Uyga borganingizdan so'ng, davolayotganda o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish kerakligi bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling.

Katta ichakni olib tashlagan ko'pchilik odamlar to'liq tiklanadi. Kolostomiya bilan ham ko'pchilik odamlar operatsiyadan oldin qilgan ishlarini bajara olishadi. Bunga eng ko'p sport, sayohat, bog'dorchilik, piyoda yurish, boshqa ochiq havoda mashg'ulotlar va ishlarning ko'p turlari kiradi.

Agar saraton, Kron kasalligi yoki yarali kolit kabi uzoq muddatli (surunkali) holatingiz bo'lsa, sizga doimiy tibbiy davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Ko'tariluvchi kolektomiya; Tushayotgan kolektomiya; Transvers kolektomiya; O'ng gemikolektomiya; Chap gemikolektomiya; Oldingi past rezektsiya; Sigmoid kolektomiya; Subtotal kolektomiya; Proktokolektomiya; Yo'g'on ichakni rezektsiya qilish; Laparoskopik kolektomiya; Kolektomiya - qisman; Qorinni perineal rezektsiya qilish

• Kattalar uchun hammom xavfsizligi
• Yumshoq dieta
• Ostomiya sumkangizni almashtirish
• Ileostomiya va sizning bolangiz
• Ileostomiya va sizning dietangiz
• Ileostomiya - sizning stomangizga g'amxo'rlik qilish
• Ileostomiya - sumkangizni almashtirish
• Ileostomiya - tushirish
• Ileostomiya - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Katta ichakni rezektsiya qilish - bo'shatish
• Kam tolali parhez
• Yiqilishning oldini olish
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq
• Ileostomiya turlari
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish paytida

• Yo'g'on ichak
• Kolostomiya - seriyali
• Katta ichakni rezektsiya qilish - seriyali

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopik yo'g'on ichak va rektal jarrohlik. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 1520-1530.

Mahmud NN, Bleyer JIS, Aarons CB, Polson EC, Shanmugan S, Fry RD. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 51-bob.