Yangi tug'ilgan chaqaloqning B guruhidagi streptokokkal septikemiya

B guruhi streptokokk (GBS) septikemiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladigan og'ir bakterial infeksiya.

Septicemiya - bu qon oqimidagi infektsiya bo'lib, u turli xil tana a'zolariga o'tishi mumkin. GBS septikemiyasi bakteriya tomonidan qo'zg'atiladi Streptococcus agalactiae, odatda B guruhi strepi yoki GBS deb nomlanadi.

GBS odatda kattalar va katta yoshdagi bolalarda uchraydi va odatda infektsiyani keltirib chiqarmaydi. Ammo bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarni juda kasal qilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa GBS yuqtirishning ikki yo'li mavjud:

• Chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tayotganda yuqishi mumkin. Bunday holatda, bolalar tug'ilishdan va hayotning 6 kunigacha kasal bo'lib qolishadi (ko'pincha dastlabki 24 soat ichida). Bunga erta boshlangan GBS kasalligi deyiladi.
• Chaqaloq, shuningdek, tug'ruqdan keyin GBS mikrobini olib yuradigan odamlar bilan aloqa qilish orqali yuqishi mumkin. Bunday holatda, alomatlar keyinroq, chaqaloq 7 kundan 3 oygacha yoki undan katta bo'lganida paydo bo'ladi. Bu kech boshlangan GBS kasalligi deb ataladi.

GBS septikemiyasi endi kam uchraydi, chunki homilador ayollarni skrining qilish va davolash xavfi mavjud.

Quyidagi holatlar chaqaloqning GBS septikemiyasi xavfini oshiradi:

• Belgilangan muddatidan 3 hafta oldin tug'ilish (erta tug'ilish), ayniqsa, agar onaning tug'ruqga erta kirishi bo'lsa (erta tug'ilish)
• GBS sepsis bilan allaqachon tug'ilgan bolani onasi
• Tug'ruq paytida isitmasi 100,4 ° F (38 ° C) yoki undan yuqori bo'lgan ona
• Gastrointestinal, reproduktiv yoki siydik yo'llarida B guruhidagi streptokokk bo'lgan ona
• Bolaning tug'ilishidan 18 soat oldin membranalarning yorilishi (suv uzilishi)
• Tug'ruq paytida intrauterin xomilalik monitoringi (bosh terisi qo'rg'oshini) dan foydalanish

Bolada quyidagi belgilar va alomatlardan biri bo'lishi mumkin:

• Tashvishli yoki stressli ko'rinish
• Moviy ko'rinish (siyanoz)
• Nafas olish qiyinlishuvi, masalan, burun teshiklarini yoqish, xirillagan tovushlar, tez nafas olish va nafas olishsiz qisqa vaqtlar
• Noto'g'ri yoki g'ayritabiiy (tez yoki juda sekin) yurak urishi
• Letargiya
• Sovuq teri bilan xira ko'rinish (rangparlik)
• Kambag'al ovqatlanish
• Tana haroratining beqarorligi (past yoki yuqori)

GBS septisemiyasini aniqlash uchun kasal yangi tug'ilgan chaqaloqdan olingan qon (qon madaniyati) namunasida GBS bakteriyalarini topish kerak.

Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Qon pıhtılaşma testlari - protrombin vaqti (PT) va qisman tromboplastin vaqti (PTT)
• Qon gazlari (chaqaloq nafas olishda yordamga muhtojmi yoki yo'qligini bilish uchun)
• To'liq qon tekshiruvi
• CSF madaniyati (menenjitni tekshirish uchun)
• Siydik madaniyati
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Bolaga tomir orqali antibiotiklar yuboriladi (IV).

Boshqa davolash choralari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Nafas olishga yordam (nafas olishni qo'llab-quvvatlash)
• Tomir orqali yuboriladigan suyuqliklar
• Shokni qaytaradigan dorilar
• Qon ivishi bilan bog'liq muammolarni bartaraf etish uchun dorilar yoki protseduralar
• Kislorodli terapiya

Ekstrakorporeal membranani kislorod bilan davolash (ECMO) juda og'ir holatlarda qo'llanilishi mumkin. ECMO sun'iy o'pka orqali qonni chaqaloqning qon oqimiga qaytarish uchun nasosdan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Ushbu kasallik tezda davolanmasdan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Tarqatilgan tomir ichi qon ivishi (DIC): Qon ivishini boshqaruvchi oqsillar g'ayritabiiy ravishda faol bo'lgan jiddiy buzilish.
• Gipoglikemiya yoki past qon shakar.
• Menenjit: INFEKTSION natijasida kelib chiqqan miya va o'murtqa membranalarni shishishi (yallig'lanish).

Ushbu kasallik odatda tug'ilishdan ko'p o'tmay, ko'pincha chaqaloq kasalxonada bo'lganida aniqlanadi.

Ammo, agar sizning uyingizda ushbu holatning alomatlarini ko'rsatadigan yangi tug'ilgan chaqaloq bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911).

Ota-onalar chaqalog'ining dastlabki 6 xaftaligida simptomlarni kuzatishi kerak. Ushbu kasallikning dastlabki bosqichlarida aniqlash qiyin bo'lgan alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

GBS xavfini kamaytirishga yordam berish uchun homilador ayollar homiladorlikning 35-37 xaftaligida bakteriyalarni tekshirishlari kerak. Agar bakteriyalar aniqlansa, mehnat paytida ayollarga tomir orqali antibiotiklar beriladi. Agar ona 37 haftadan oldin erta tug'ruqqa kirsa va GBS test natijalari mavjud bo'lmasa, uni antibiotiklar bilan davolash kerak.

Xavf darajasi yuqori bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda GBS infektsiyasi tekshiriladi. Ular hayotning dastlabki 30 dan 48 soatigacha, test natijalari olinmaguncha, tomir orqali antibiotiklarni qabul qilishlari mumkin. 48 soatdan oldin ularni kasalxonadan uyga jo'natmaslik kerak.

Har qanday holatda ham bolalar bog'chasi tarbiyachilari, mehmonlar va ota-onalar tomonidan qo'llarni to'g'ri yuvish chaqaloq tug'ilgandan keyin bakteriyalar tarqalishining oldini olishga yordam beradi.

Erta tashxis qo'yish ba'zi bir asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi.

B guruhi strepi; GBS; Yangi tug'ilgan sepsis; Yangi tug'ilgan sepsis - strep

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari veb-sayti. B guruhi strepi (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Yangilangan 29 may 2018 yil. Kirish 10 dekabr 2018 yil.

Edvards MS, Nizet V, Beyker CJ. B guruhi streptokokk infektsiyalari. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, nashrlar. Remington va Kleinning homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning yuqumli kasalliklari. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 12-bob.

Lachenauer CS, Wessels MR. B guruhi streptokokklari. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, nashrlar. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 184-bob.