Gemolitik transfüzyon reaktsiyasi

Gemolitik qon quyish reaktsiyasi qon quyilgandan so'ng paydo bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratdir. Qon quyish paytida berilgan qizil qon hujayralari odamning immun tizimi tomonidan yo'q qilinganida reaktsiya paydo bo'ladi. Qizil qon hujayralari yo'q qilinganda, jarayon gemoliz deb ataladi.

Gemolizga olib kelmaydigan allergik transfüzyon reaktsiyalarining boshqa turlari mavjud.

Qon to'rt xil turga bo'linadi: A, B, AB va O.

Qon hujayralarini tasniflashning yana bir usuli - bu Rh omillari. Qonida Rh omillari bo'lgan odamlarga "ijobiy Rh" deyiladi. Ushbu omillarga ega bo'lmagan odamlar "Rh salbiy" deb nomlanadi. Rh salbiy odamlar Rh musbat qon olsalar, Rh omiliga qarshi antikorlar hosil qiladi.

ABO va Rh dan tashqari qon hujayralarini aniqlash uchun boshqa omillar ham mavjud.

Sizning immunitet tizimingiz odatda o'z qon hujayralarini boshqa odamdan ajrata oladi. Agar qoningizga mos kelmaydigan qonni olsangiz, tanangiz donorning qon hujayralarini yo'q qilish uchun antikorlar ishlab chiqaradi. Ushbu jarayon qon quyish reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Transfüzyonda olgan qon sizning qoningiz bilan mos bo'lishi kerak. Bu sizning tanangizda siz olgan qonga qarshi antikorlar yo'qligini anglatadi.

Ko'pincha, mos keladigan guruhlar o'rtasida qon quyish (masalan, O + dan O + gacha) muammo tug'dirmaydi. Mos kelmaydigan guruhlar o'rtasida qon quyish (masalan, A + dan O- gacha) immunitetga javob beradi. Bu jiddiy qon quyish reaktsiyasiga olib kelishi mumkin. Immunitet tizimi donor qon hujayralariga hujum qiladi va ularning yorilishiga olib keladi.

Bugungi kunda barcha qonlar sinchkovlik bilan tekshirilmoqda. Qon quyish reaktsiyalari kam uchraydi.

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Orqa og'riq
• Qonli siydik
• Sovuq
• Hushidan ketish yoki bosh aylanishi
• Isitma
• Yon og'rig'i
• Terining qizarishi

Gemolitik transfüzyon reaktsiyasining belgilari ko'pincha qon quyish paytida yoki undan keyin paydo bo'ladi. Ba'zan, ular bir necha kundan keyin rivojlanishi mumkin (kechiktirilgan reaktsiya).

Ushbu kasallik quyidagi test natijalarini o'zgartirishi mumkin:

• CBC
• Coombs testi, to'g'ridan-to'g'ri
• Kumblar bilvosita
• Fibrinni parchalanadigan mahsulotlar
• Haptoglobin
• Qisman tromboplastin vaqti
• Protrombin vaqti
• Sarum bilirubin
• Kreatinin sarum
• Qon zardobidagi gemoglobin
• Siydikni tahlil qilish
• Siydik gemoglobin

Agar qon quyish paytida alomatlar paydo bo'lsa, qon quyishni darhol to'xtatish kerak. Qabul qiluvchidan (qon quyadigan odamdan) va donordan olingan qon namunalari qon quyish reaktsiyasi tufayli alomatlar kelib chiqadimi yoki yo'qligini aniqlash uchun tekshirilishi mumkin.

Engil alomatlar quyidagi usullar bilan davolash mumkin:

• Asetaminofen, isitmani va bezovtalikni kamaytirish uchun og'riq qoldiruvchi vosita
• Buyrak etishmovchiligi va shokni davolash yoki oldini olish uchun tomir orqali yuboriladigan suyuqlik (vena ichiga) va boshqa dorilar

Natija reaktsiyaning qanchalik og'irligiga bog'liq. Buzilish muammosiz yo'qolishi mumkin. Yoki, bu og'ir va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'tkir buyrak etishmovchiligi
• Anemiya
• O'pka bilan bog'liq muammolar
• Shok

Agar qon quyib yuborgan bo'lsangiz va ilgari reaktsiyangiz bo'lgan bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga ayting.

Transfüzyon reaktsiyasini kamaytirish uchun donorlik qoni ABO va Rh guruhlariga kiritiladi.

Transfüzyondan oldin, qabul qiluvchi va donor qonlari mos keladimi-yo'qligini tekshirish uchun (o'zaro mos) tekshiriladi. Kichik miqdordagi donor qoni oz miqdordagi qabul qiluvchi qon bilan aralashtiriladi. Aralash mikroskop ostida antitel reaktsiyasi belgilarini tekshiradi.

Qon quyishdan oldin, sizning provayderingiz to'g'ri qonni qabul qilganingizga ishonch hosil qilish uchun odatda yana tekshiradi.

Qon quyish reaktsiyasi

• Rad etishni keltirib chiqaradigan sirt oqsillari

Goodnough LT. Transfuzion tibbiyot. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 177-bob.

Hall JE. Qon turlari; qon quyish; to'qima va organ transplantatsiyasi. In: Hall JE, tahrir. Gayton va Xoll Tibbiy fiziologiya darsligi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 36-bob.

Savage W. Qon va hujayra terapiyasi mahsulotlariga qon quyish reaktsiyalari. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE va boshq. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 119-bob.