Varikosel

Varikosel - bu skrotum ichidagi tomirlarning shishishi. Ushbu tomirlar erkakning moyaklarini (spermatik shnur) ushlab turadigan shnur bo'ylab joylashgan.

Varikotsele spermatozoid shnur bo'ylab o'tuvchi tomirlar ichidagi klapanlar qonning to'g'ri oqishini oldini olganda paydo bo'ladi. Qon orqaga qaytadi, bu tomirlarning shishishiga va kengayishiga olib keladi. (Bu oyoqlardagi varikoz tomirlariga o'xshaydi.)

Ko'pincha varikosellar sekin rivojlanadi. Ular ko'pincha 15 yoshdan 25 yoshgacha bo'lgan erkaklarda uchraydi va ko'pincha skrotumning chap tomonida ko'rinadi.

To'satdan paydo bo'lgan keksa odamdagi varikosel buyrak shishi tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu tomirga qon quyilishini to'sib qo'yishi mumkin.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Skrotumda kattalashgan, o'ralgan tomirlar
• Zerikarli og'riq yoki noqulaylik
  
• Moyakning og'riqsiz to'planishi, skrotal shish yoki skrotumda shish paydo bo'lishi
• Urug'lanish yoki sperma sonining kamayishi bilan bog'liq mumkin bo'lgan muammolar

Ba'zi erkaklarda simptomlar yo'q.

Qorin bo'shlig'i mintaqasini, shu jumladan skrotum va moyakni tekshirasiz. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi spermatozoid shnur bo'ylab o'ralgan o'sishni sezishi mumkin.

Ba'zan o'sishni ko'rish yoki sezmaslik mumkin, ayniqsa yotganingizda.

Varikotsele yon tomonidagi moyak boshqa tarafdagidan kichikroq bo'lishi mumkin.

Shuningdek, siz skrotum va moyaklar ultratovushini, shuningdek buyrak ultratovushini o'tkazishingiz mumkin.

Jock kamar yoki qulay ichki kiyim bezovtalikni engillashtiradi. Og'riq yo'qolmasa yoki boshqa alomatlar paydo bo'lsa, sizga boshqa davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Varikoselni tuzatish bo'yicha operatsiya varikoselektomiya deb ataladi. Ushbu protsedura uchun:

• Siz behushlikning bir turini olasiz.
• Urolog ko'pincha qorinning pastki qismida kesma qiladi va g'ayritabiiy tomirlarni bog'laydi. Bu hududdagi qon oqimini oddiy tomirlarga yo'naltiradi. Amaliyot laparoskopik protsedura sifatida ham amalga oshirilishi mumkin (kamera bilan kichik kesmalar orqali).
• Siz operatsiya qilingan kuni kasalxonadan chiqib ketishingiz mumkin bo'ladi.
• Shishishni kamaytirish uchun operatsiyadan keyingi dastlabki 24 soat ichida siz bu erda muz to'plamini saqlashingiz kerak.

Jarrohlikning alternativasi varikosel embolizatsiyasi. Ushbu protsedura uchun:

• Kateter (naycha) deb nomlangan kichik ichi bo'sh naycha tomir yoki bo'yningizdagi tomir ichiga joylashtirilgan.
• Provayder yo'riqnoma sifatida rentgen nurlari yordamida naychani varikoselga o'tkazadi.
• Naychadan varikoselga mayda spiral o'tadi. Spiral qon tomirini yomon tomirga to'sib qo'yadi va uni oddiy tomirlarga yuboradi.
• Shishishni kamaytirish va ozgina vaqt skrotal tayanch kiyish uchun sizga muz to'plamini saqlash kerak bo'ladi.

Ushbu usul, shuningdek, kasalxonada tunab qolmasdan ham amalga oshiriladi. Bu jarrohlik amaliyotidan ancha kichikroq kesishni qo'llaydi, shuning uchun siz tezroq davolaysiz.

Varikotsele ko'pincha zararsizdir va ko'pincha davolanishga hojat yo'q, agar moyak hajmida o'zgarish bo'lmasa yoki unumdorlik muammosi bo'lmasa.

Agar sizda operatsiya bo'lsa, sperma soni ko'payadi va u sizning unumdorligingizni yaxshilashi mumkin. Ko'pgina hollarda moyakning isrof qilinishi (atrofiya) o'spirinlik davrida jarrohlik operatsiyasi qilinmasa yaxshilanmaydi.

Bepushtlik varikoselning asoratidir.

Davolashning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Atrofik moyaklar
• Qon pıhtısının shakllanishi
• Infektsiya
• Skrotum yoki yaqin qon tomirining shikastlanishi

Agar moyak zarrasini topsangiz yoki tashxis qo'yilgan varikoselni davolash kerak bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Varikoz tomirlari - skrotum

• Varikosel
• Erkaklarning jinsiy tizimi

Barak S, Gordon Beyker HW. Erkaklar bepushtligini klinik boshqarish. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 141-bob.

Goldstein M. Erkaklarning bepushtligini jarrohlik yo'li bilan boshqarish. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 25-bob.

Palmer LS, Palmer JS. O'g'il bolalarda tashqi jinsiy a'zolar anormalliklarini boshqarish. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 146-bob.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J va boshq. Bolalar va o'spirinlarda varikoselni davolash: Evropa Urologiya Assotsiatsiyasi / Evropa Pediatrik Urologiya Jamiyatining ko'rsatmalar panelidan muntazam ravishda tahlil va meta-tahlil. Evro Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.