Takayasu arterit

Takayasu arterit - bu aorta va uning yirik shoxlari kabi yirik arteriyalarning yallig'lanishi. Aorta qonni yurakdan butun tanaga etkazadigan arteriya.

Takayasu arteritining sababi ma'lum emas. Kasallik asosan 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan bolalar va ayollarda uchraydi. Bu ko'proq Sharqiy Osiyo, hind yoki meksikalik odamlarda uchraydi. Biroq, hozirda bu dunyoning boshqa qismlarida tez-tez uchraydi. Yaqinda ushbu muammoga duch kelish ehtimolini oshiradigan bir nechta genlar topildi.

Takayasu arteriti otoimmun holatga o'xshaydi. Bu shuni anglatadiki, tananing immun tizimi qon tomirlari devoridagi sog'lom to'qimalarga noto'g'ri hujum qiladi. Vaziyat boshqa organ tizimlarini ham qamrab olishi mumkin.

Ushbu holat keksa odamlarda ulkan hujayrali arterit yoki temporal arteritga o'xshash ko'plab xususiyatlarga ega.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qo'llarning zaifligi yoki og'rig'i foydalanish bilan
• Ko'krak og'rig'i
• Bosh aylanishi
• Charchoq
• Isitma
• Yengillik
• Mushak yoki qo'shma og'riq
• Teri toshmasi
• Kechki terlar
• Vizyon o'zgaradi
• Ozish
• Radial impulslarning pasayishi (bilakda)
• Ikki qo'l o'rtasidagi qon bosimidagi farq
• Yuqori qon bosimi (gipertoniya)

Yallig'lanish belgilari ham bo'lishi mumkin (perikardit yoki plevrit).

Aniq tashxis qo'yish uchun qon tekshiruvi mavjud emas. Tashxis odamda simptomlar bo'lganida va tasvirlash testlarida yallig'lanishni ko'rsatadigan qon tomirlarining anormalliklari ko'rsatilganda aniqlanadi.

Mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi:

• Anjiyogram, shu jumladan koronar angiografiya
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• C-reaktiv oqsil (CRP)
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Eritrositlar cho'kindi jinsi darajasi (ESR)
• Magnit-rezonansli angiografiya (MRA)
• Magnit-rezonans tomografiya (MRI)
• Kompyuter tomografiya angiografiyasi (CTA)
• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET)
• Ultratovush
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Takayasu arteritini davolash qiyin. Biroq, to'g'ri davolanishga ega bo'lgan odamlar yaxshilanishi mumkin. Vaziyatni erta aniqlash juda muhimdir. Kasallik surunkali bo'lib, uzoq muddatli yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashni talab qiladi.

DORILAR

Ko'pgina odamlar birinchi navbatda prednizon kabi yuqori dozalarda kortikosteroidlar bilan davolanadi. Kasallikni nazorat qilish bilan prednizonning dozasi kamayadi.

Deyarli barcha holatlarda prednizondan uzoq muddatli foydalanishga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish va shu bilan birga kasallik ustidan nazoratni saqlab qolish uchun immunosupressiv dorilar qo'shiladi.

Metotreksat, azatiyoprin, mikofenolat, siklofosfamid yoki leflunomid kabi an'anaviy immunosupressiv vositalar ko'pincha qo'shiladi.

Biologik vositalar ham samarali bo'lishi mumkin. Ular orasida infliksimab, etanercept va tozilizumab kabi TNF inhibitörleri mavjud.

Jarrohlik

Jarrohlik yoki angioplastika yordamida qonni etkazib berish yoki torayishni ochish uchun toraygan tomirlarni ochish mumkin.

Ba'zi hollarda aorta qopqog'ini almashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Ushbu kasallik davolanmasdan o'limga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, dori-darmon va jarrohlikdan foydalangan holda davolashning birlashgan usuli o'lim ko'rsatkichlarini pasaytirdi. Voyaga etganlarning tirik qolish ehtimoli bolalarga qaraganda ko'proq.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon pıhtısı
• Yurak huruji
• Yurak etishmovchiligi
• Perikardit
• Aorta qopqog'i etishmovchiligi
• Pleurit
• Qon tomir
• Gastrointestinal qonash yoki ichak qon tomirlarining tiqilib qolishidan og'riq

Agar ushbu kasallik alomatlari bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Agar sizga quyidagilar kerak bo'lsa, shoshilinch yordam kerak.

• Nabz zaif
• Ko'krak og'rig'i
• Nafas olish qiyinlishuvi

Pulse kasalligi, Katta tomir tomirlari

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak klapanlari - oldingi ko'rinish
• Yurak klapanlari - yuqori ko'rinish

Alomari I, Patel PM. Takayasu arterit. In: Ferri FF, tahrir. Ferrining 2020 yilgi klinik maslahatchisi. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux S; Kanada Vaskulit tarmog'i (CanVasc). Takayasu arteritini davolash uchun glyukokortikoid bo'lmagan dorilar: Tizimli tahlil va meta-tahlil. Autoimmun Rev. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejako C, Ramiro S, Duftner C va boshq. Klinik amaliyotda katta tomirlar vaskulyitida tasvirni qo'llash bo'yicha EULAR tavsiyalar. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Takayasu kasalligi. In: Sidawy AN, Perler BA, nashr. Rezerfordning qon tomir jarrohligi va endovaskulyar terapiya. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 139-bob.

Serra R, Butriko L, Fugetto F va boshq. Takayasu arteritining patofiziologiyasi, diagnostikasi va boshqarilishidagi yangilanishlar. Ann Vasc Surg. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.