Qandli diabet va ko'z kasalligi

Qandli diabet ko'zga zarar etkazishi mumkin. Bu sizning ko'zingizning orqa qismida joylashgan retinada mayda qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin. Ushbu holat diabetik retinopatiya deb ataladi.

Qandli diabet glaukoma, katarakt va boshqa ko'z muammolariga chalinish ehtimolini ham oshiradi.

Diyabetik retinopatiya diabetdan retinaning qon tomirlariga zarar etkazishi natijasida yuzaga keladi. Retina bu ichki ko'zning orqa qismidagi to'qima qatlamidir. U ko'zga kiradigan yorug'lik va tasvirlarni miyaga yuboriladigan asab signallariga o'zgartiradi.

20 yoshdan 74 yoshgacha bo'lgan amerikaliklarda diabetik retinopatiya ko'rish qobiliyatining pasayishi yoki ko'r bo'lishining asosiy sababidir. 1 yoki 2-toifa diabetga chalingan odamlar ushbu kasallik xavfi ostida.

Retinopatiya rivojlanishi va og'irroq shaklga ega bo'lish ehtimoli quyidagicha:

• Siz uzoq vaqt davomida diabet bilan og'rigansiz.
• Sizning qon shakaringiz (glyukoza) yomon nazorat qilingan.
• Siz ham chekasiz yoki sizda qon bosimi yoki yuqori xolesterin bor.

Agar ko'zingizda allaqachon qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, ba'zi mashqlar turlari muammoni yanada kuchaytirishi mumkin. Jismoniy mashqlar dasturini boshlashdan oldin tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan maslahatlashing.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa ko'z muammolariga quyidagilar kiradi.

• Katarakt - ko'z linzalarining bulutliligi.
• Glaukoma - Ko'zni ko'rga olib kelishi mumkin bo'lgan bosimning oshishi.
• Makula shishishi - ko'zning to'r pardasi sohasiga oqib tushadigan suyuqlik tufayli loyqa ko'rish, bu o'tkir markaziy ko'rishni ta'minlaydi.
• Retinaning ajralishi - ko'zning to'r pardasining bir qismi ko'z qovog'ining orqa qismidan uzoqlashishiga olib kelishi mumkin bo'lgan chandiq.

Qonda yuqori shakar yoki qon shakar darajasining tez o'zgarishi ko'pincha ko'rishning xiralashishiga olib keladi. Buning sababi shundaki, linzada shakar va suv ko'p bo'lsa, ko'zning o'rtasida joylashgan ob'ektiv shaklini o'zgartira olmaydi. Bu diabetik retinopatiya bilan bir xil muammo emas.

Ko'pincha diabetik retinopatiya sizning ko'zingizga zarar yetguncha hech qanday alomatlarga ega emas. Buning sababi shundaki, retinaning katta qismiga zarar etkazish sizning ko'rishingiz ta'sirlanishidan oldin sodir bo'lishi mumkin.

Diyabetik retinopatiyaning alomatlariga quyidagilar kiradi.

• Vaqt o'tishi bilan loyqa ko'rish va sekin ko'rishni yo'qotish
• Suzuvchilar
• Soya yoki etishmayotgan ko'rish joylari
• Kechasi ko'rish qiyin

Erta diabetik retinopatiya bilan og'rigan ko'plab odamlarda qon ketishidan oldin hech qanday alomat yo'q. Shuning uchun diabet bilan og'rigan har bir kishi muntazam ravishda ko'z tekshiruvlaridan o'tishi kerak.

Ko'z shifokori ko'zlaringizni tekshiradi. Sizdan avval ko'zlar jadvalini o'qishingizni so'rashingiz mumkin. Shunda siz ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun ko'z tomchilarini olasiz. Siz kiritgan testlar:

• Ko'zlaringiz ichidagi suyuqlik bosimini o'lchash (tonometriya)
• Ko'zlaringiz ichidagi tuzilmalarni tekshirish (yoriqli chiroq imtihon)
• Retinalaringizni tekshirish va suratga olish (lyuminestsin angiografiyasi)

Agar sizda diabetik retinopatiyaning dastlabki bosqichi bo'lsa (tarqalmaydigan), ko'z shifokori quyidagilarni ko'rishi mumkin:

• Ko'zdagi ma'lum dog'larda kattaroq qon tomirlari (mikroanevrizmalar deb ataladi)
• Bloklangan qon tomirlari
• Kichik miqdordagi qon ketish (retinal qon ketish) va suyuqlikning to'r pardasiga oqib chiqishi

Agar rivojlangan retinopatiya (proliferativ) bo'lsa, ko'z shifokori quyidagilarni ko'rishi mumkin:

• Ko'zda o'sishni boshlagan, zaif va qon ketishi mumkin bo'lgan yangi qon tomirlari
• Retinada va ko'zning boshqa qismlarida hosil bo'lgan mayda chandiqlar (vitreus)

Ushbu imtihon ko'z shifokoriga (optometrist) ko'rish qobiliyatini tekshirish va sizga yangi ko'zoynak kerak yoki yo'qligini tekshirish uchun borishdan farq qiladi. Agar ko'rishingiz o'zgarganini sezsangiz va optometristga murojaat qilsangiz, albatta, optometristga diabet kasalligingiz borligini ayting.

Erta diabetik retinopatiyasi bo'lgan odamlar davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin. Ammo ularni diabetik ko'z kasalliklarini davolash uchun o'qitilgan ko'z shifokori diqqat bilan kuzatishi kerak.

Ko'z shifokori sizning retinada o'sayotgan yangi qon tomirlarini (neovaskülarizatsiya) yoki siz makula shishishini rivojlantirganini sezgandan so'ng, odatda davolanish kerak bo'ladi.

Ko'z bilan operatsiya qilish diabetik retinopatiyaning asosiy davosi hisoblanadi.

• Ko'zni lazer yordamida operatsiya qilish anormal qon tomirlari bo'lgan retinada kichik kuyishlar hosil qiladi. Ushbu jarayon fotokoagulyatsiya deb ataladi. U tomirlarning oqishini oldini olish yoki g'ayritabiiy tomirlarni qisqartirish uchun ishlatiladi.
• Vitrektomiya deb ataladigan jarrohlik ko'zga qon ketganda (qon ketganda) qo'llaniladi. Bundan tashqari, u retinal dekolmani tiklash uchun ishlatilishi mumkin.

Ko'z olmasiga yuborilgan dorilar anormal qon tomirlari o'sishining oldini olishga yordam beradi.

Ko'zni himoya qilish bo'yicha ko'z doktorining maslahatiga amal qiling. Tavsiya etilganidek, odatda 1-2 yilda bir marta ko'zlaringizni tekshirib turing.

Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz va qoningizdagi shakar juda yuqori bo'lsa, shifokor qon shakar darajasini pasaytirish uchun sizga yangi dorilar beradi. Agar sizda diabetik retinopatiya bo'lsa, qon shakar darajasini tezda yaxshilaydigan dori ichishni boshlaganingizda, ko'rish qobiliyatingiz qisqa vaqt ichida yomonlashishi mumkin.

Ko'p manbalar diabet haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi. Siz shuningdek diabetik retinopatiyani boshqarish usullarini o'rganishingiz mumkin.

• Amerika diabet kasalligi assotsiatsiyasi - www.diabetes.org
• Milliy diabet va oshqozon-ichak va buyrak kasalliklari instituti - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Amerika ko'rligini oldini oling - www.preventblindness.org

Qandli diabetni boshqarish diabetik retinopatiyani va boshqa ko'z muammolarini sekinlashtirishi mumkin. Qon shakar (glyukoza) miqdorini quyidagicha nazorat qiling.

• Sog'lom ovqatlarni iste'mol qilish
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish
• Qandli diabet ko'rsatuvchisi tomonidan ko'rsatilgandek tez-tez qon shakarini tekshirib turish va raqamlaringizni hisobga olish, qon shakar darajasiga ta'sir qiladigan oziq-ovqat turlari va mashg'ulotlarni bilish.
• Ko'rsatmalarga muvofiq dori yoki insulin qabul qilish

Muolajalar ko'rish qobiliyatini pasaytiradi. Ular diabetik retinopatiyani davolamaydilar yoki allaqachon sodir bo'lgan o'zgarishlarni qaytarib bermaydilar.

Diyabetik ko'z kasalligi ko'rish qobiliyatini pasayishiga va ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz va o'tgan yili oftalmologga murojaat qilmasangiz, ko'z shifokori (oftalmolog) bilan uchrashuvga chaqiring.

Quyidagi alomatlardan biri yangi yoki yomonlashayotgan bo'lsa, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling:

• Siz xira nurda yaxshi ko'rmaysiz.
• Sizda ko'r joylar bor.
• Sizda ikki tomonlama ko'rish qobiliyati bor (bitta narsa bo'lganda siz ikkita narsani ko'rasiz).
• Sizning tuyulganingiz xiralashgan yoki xiralashgan va siz diqqatni jamlay olmaysiz.
• Ko'zlaringizning birida og'riq bor.
• Boshingiz og‘riyapti.
• Ko'zlaringizda suzib yuradigan dog'larni ko'rasiz.
• Ko'rish sohangizdagi narsalarni ko'rmaysiz.
• Siz soyalarni ko'rasiz.

Qon shakarini, qon bosimini va xolesterolni yaxshi nazorat qilish diabetik retinopatiyaning oldini olish uchun juda muhimdir.

Chekmang. Agar sizga yordam berish kerak bo'lsa, provayderingizdan so'rang.

Homilador bo'lgan diabetga chalingan ayollar homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyingi bir yil davomida ko'zni tez-tez tekshirib turishlari kerak.

Retinopatiya - diabetik; Fotokoagulyatsiya - retina; Diyabetik retinopatiya

• Ko'zni diabet bilan davolash
• Qandli diabetga qarshi tekshiruvlar va tekshiruvlar
• 2-toifa diabet - shifokorga nima so'rash kerak

• Yoritgichli imtihon
• Diyabetik retinopatiya

Amerika diabet assotsiatsiyasi. 11. Mikrovaskulyar asoratlar va oyoqlarni parvarish qilish: diabet kasalligida tibbiy yordam standartlari - 2020 yil. Qandli diabetga yordam. 2020; 43 (qo'shimcha 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Diyabetik retinopatiya. In: Yanoff M, Duker JS, tahrir. Oftalmologiya. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019: 6.22-bob.

Skugor M. Qandli diabet. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Rayanning retinasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 49-bob.