Safro atreziyasi

Safro atreziyasi - safro deb ataladigan suyuqlikni jigardan o't pufagiga olib boradigan naychalar (kanallar) tiqilib qolishi.

Safro atreziyasi jigar ichidagi yoki tashqarisidagi safro yo'llari g'ayritabiiy ravishda tor, bloklangan yoki yo'q bo'lganda paydo bo'ladi. Safro yo'llari yog'larni parchalash va tanadagi chiqindilarni filtrlash uchun ovqat hazm qilish suyuqligini jigardan ingichka ichakka olib boradi.

Kasallikning sababi aniq emas. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Tug'ilgandan keyin virusli infektsiya
• Toksik moddalarga ta'sir qilish
• Bir nechta genetik omillar
• Perinatal shikastlanish
• Karbamazepin kabi ba'zi dorilar

Bu ko'proq Sharqiy Osiyo va afroamerikalik kelib chiqishi bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi.

Safro yo'llari jigardan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi va ingichka ichakning yog'ini parchalashiga (hazm qilishiga) yordam beradigan tuzlarni olib yuradi.

Safro atreziyasi bo'lgan bolalarda o'tdan o't pufagiga o't oqishi bloklanadi. Bu jigar shikastlanishiga va jigar sirroziga olib kelishi mumkin, bu esa o'lik bo'lishi mumkin.

Semptomlar odatda 2 dan 8 haftagacha boshlanadi. Sariqlik (teriga va shilliq pardalarga sariq rang) tug'ilgandan 2-3 hafta o'tgach sekin rivojlanadi. Kichkintoy birinchi oyda odatdagidek og'irlashishi mumkin. Shu vaqtdan keyin bola ozib, asabiylashadi va sariqlik kuchayib boradi.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• To'q siydik
• Shishgan qorin
• Yomon hidli va suzuvchi najaslar
• Ochiq yoki loy rangidagi najaslar
• Sekin o'sish

Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz bolangizning anamnezini olib boradi va jigar kengayganligini tekshirish uchun fizik tekshiruvdan o'tkazadi.

Safro atreziyasini aniqlash uchun testlarga quyidagilar kiradi.

• Jigar va taloq kattalashganligini tekshirish uchun qorin rentgenogrammasi
• Ichki organlarni tekshirish uchun qorin ultratovush tekshiruvi
• Umumiy va to'g'ridan-to'g'ri bilirubin darajasini tekshirish uchun qon testlari
• Safro yo'llari va o't pufagining to'g'ri ishlashini tekshirish uchun gepatobiliar sintigrafiya yoki HIDA tekshiruvi.
• Sirozning og'irligini tekshirish yoki sariqlikning boshqa sabablarini istisno qilish uchun jigar biopsiyasi
• Safro yo'llarining rentgenografiyasi (xolangiogramma) o't yo'llarining ochilgan yoki yopilganligini tekshirish uchun

Jigarni ingichka ichakka bog'lash uchun Kasai protsedurasi deb nomlangan operatsiya amalga oshiriladi. Anormal kanallarni chetlab o'tish. Agar operatsiya go'dak 8 haftalik bo'lishidan oldin amalga oshirilsa, yanada muvaffaqiyatli bo'ladi.

Aksariyat hollarda 20 yoshdan oldin jigar transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.

Erta operatsiya ushbu kasallikka chalingan chaqaloqlarning uchdan bir qismidan ko'prog'ining hayotini yaxshilaydi. Jigar transplantatsiyasining uzoq muddatli foydasi hali ma'lum emas, ammo u hayotni yaxshilashi kutilmoqda.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Infektsiya
• Qaytmas siroz
• Jigar etishmovchiligi
• Jarrohlik asoratlari, shu jumladan Kasai protsedurasining muvaffaqiyatsizligi

Farzandingiz sarg'aygan bo'lsa yoki safro atreziyasining boshqa belgilari rivojlansa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Sariqlik yangi tug'ilgan chaqaloqlar - biliar atreziya; Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi - biliar atreziya; Jigardan tashqari duktopeniya; Progressiv obliteratsion xolangiopatiya

• Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi - bo'shatish
• Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi - shifokoringizga nima so'rash kerak

• Jigarda ishlab chiqarilgan safro

Berlin SC. Yangi tug'ilgan chaqaloqni diagnostik ko'rish. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 38-bob.

Cazares J, Ure B, Yamataka A. Biliyer atreziya. In: Holcomb GW, Murphy JP, St Peter SD, eds. Holcomb va Ashcraft-ning bolalar jarrohligi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 43-bob.

Kliegman RM, Sent-Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC. Xolestaz. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 383-bob.

O'Hara SM. Bolalar jigar va taloq. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostik ultratovush. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 51-bob.