Umumiy anomal o'pka venoz qaytishi

Umumiy anomal o'pka venoz qaytishi (TAPVR) yurak kasalligi bo'lib, o'pkadan qonni yurakka olib boradigan 4 tomir normal chap atriumga (yurakning chap yuqori palatasi) birikmaydi. Buning o'rniga ular boshqa qon tomiriga yoki yurakning noto'g'ri qismiga yopishadilar. U tug'ilish paytida mavjud (tug'ma yurak kasalligi).

To'liq anomal o'pka venoz qaytishining sababi noma'lum.

Oddiy qon aylanishida qon o'ng qorinchadan o'pkada kislorod olish uchun yuboriladi. Keyin u o'pka (o'pka) tomirlari orqali yurakning chap tomoniga qaytib keladi, u qonni aorta orqali va tanani atrofida yuboradi.

TAPVRda kislorodga boy qon o'pkadan yurakning chap tomoni o'rniga o'ng atriumga yoki o'ng atriumga oqib tushadigan tomirga qaytadi. Boshqacha qilib aytganda, qon shunchaki o'pkada aylanib yuradi va tanaga hech qachon tushmaydi.

Kichkintoyning yashashi uchun yurakning chap tomoniga va tananing qolgan qismiga kislorodli qon oqishini ta'minlash uchun atriyal septal nuqson (ASD) yoki patogen teshik (chap va o'ng atrium o'rtasida o'tish) mavjud bo'lishi kerak.

Ushbu holat qanchalik og'ir bo'lsa, o'pka tomirlari drenajlanganda to'siq bo'ladimi yoki to'sqinlik qiladimi-yo'qligiga bog'liq. To'siq qilingan TAPVR erta davrda alomatlarni keltirib chiqaradi va agar u topilmasa va jarrohlik yo'li bilan tuzatilmasa, o'lik bo'lishi mumkin.

Chaqaloq juda kasal bo'lib ko'rinishi mumkin va quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

• Terining mavimsi rangi (siyanoz)
• Tez-tez nafas olish yo'llari infektsiyalari
• Letargiya
• Kambag'al ovqatlanish
• Yomon o'sish
• Tez nafas olish

Izoh: Ba'zan go'daklik yoki erta bolalik davrida hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin.

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Yurak kateterizatsiyasi qon tomirlari g'ayritabiiy ravishda biriktirilganligini ko'rsatib, tashxisni tasdiqlashi mumkin
• EKGda qorinchalarning kattalashishi kuzatiladi (qorincha gipertrofiyasi)
• Ekokardiyogramda o'pka tomirlari biriktirilganligini ko'rsatishi mumkin
• Yurakning MRI yoki KT tekshiruvi o'pka tomirlari orasidagi bog'lanishni ko'rsatishi mumkin
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasida o'pkada suyuqlik bo'lgan normaldan kichikgacha yurak paydo bo'ladi

Muammoni bartaraf etish uchun operatsiya imkon qadar tezroq zarur. Jarrohlikda o'pka tomirlari chap atrium bilan bog'lanadi va o'ng va chap atrium orasidagi nuqson yopiladi.

Agar bu holat davolanmasa, yurak kattalashib, yurak etishmovchiligiga olib keladi. Yurakka yangi ulanishda o'pka tomirlari tiqilib qolmasa, nuqsonni erta tuzatish ajoyib natijalarni beradi. Tomirlarga to'sqinlik qilgan chaqaloqlarning hayoti yomonlashdi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Nafas olishda qiyinchiliklar
• Yurak etishmovchiligi
• Noto'g'ri, tez yurak ritmlari (aritmiyalar)
• O'pka infektsiyalari
• O'pka gipertenziyasi

Bu holat tug'ilish paytida aniq bo'lishi mumkin. Biroq, alomatlar keyinroq bo'lmasligi mumkin.

Agar TAPVR alomatlarini sezsangiz, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling. Tezkor e'tibor talab etiladi.

TAPVRni oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q.

TAPVR; Jami tomirlar; Tug'ma yurak nuqsoni - TAPVR; Siyanotik yurak kasalligi - TAPVR

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Umuman anomal o'pka venoz qaytishi - rentgenografiya
• Umuman anomal o'pka venoz qaytishi - rentgen
• Umuman anomal o'pka venoz qaytishi - rentgenografiya

Fraser CD, Kane LC. Tug'ma yurak kasalligi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 58-bob.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Voyaga etgan va pediatrik bemorda tug'ma yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 75-bob.