Bronxopulmoner displazi

Bronxopulmoner displazi (BPD) uzoq muddatli (surunkali) o'pka kasalligi bo'lib, u tug'ilgandan keyin nafas olish moslamasiga yotqizilgan yoki juda erta (muddatidan oldin) tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi.

BPD uzoq vaqt davomida yuqori darajada kislorod olgan juda kasal chaqaloqlarda uchraydi. BPD nafas olish apparatida (nafas olish apparati) bo'lgan chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

BPD ko'pincha o'pkalari tug'ilishida to'liq rivojlanmagan erta (muddatidan oldin) tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi.

Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Tug'ma yurak kasalligi (tug'ilish paytida mavjud bo'lgan yurakning tuzilishi va faoliyati bilan bog'liq muammo)
• Prematüre, odatda 32 haftalik homiladorlikdan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda
• Og'ir nafas olish yo'llari yoki o'pka infektsiyasi

So'nggi yillarda og'ir BPD xavfi kamaydi.

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Moviy teri rangi (siyanoz)
• Yutalish
• Tez nafas olish
• Nafas qisilishi

BPD tashxisini aniqlashga yordam beradigan testlarga quyidagilar kiradi:

• Arterial qon gazi
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Puls oksimetriyasi

Shifoxonada

Nafas olish muammosi bo'lgan chaqaloqlar ko'pincha ventilyatorga yotqiziladi. Bu chaqaloqning o'pkasini puflashi va ko'proq kislorod etkazib berishi uchun bosim yuboradigan nafas olish apparati. Bolaning o'pkasi rivojlanib borishi bilan bosim va kislorod asta-sekin kamayadi. Bolani nafas olish apparati bilan ajratish. Bola bir necha hafta yoki oy davomida niqob yoki burun naychasi orqali kislorod olishni davom ettirishi mumkin.

BPD bo'lgan chaqaloqlar odatda oshqozonga kiritilgan naychalar bilan oziqlanadi (NG naychasi). Ushbu chaqaloqlar nafas olish harakati tufayli qo'shimcha kaloriyalarga muhtoj. O'pkasini suyuqlik bilan to'ldirmaslik uchun, suyuqlik iste'molini cheklash kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, ularga tanadan suvni olib tashlaydigan dorilar (diuretiklar) berilishi mumkin. Boshqa dorilarga kortikosteroidlar, bronxodilatatorlar va sirt faol moddalar kirishi mumkin. Surfaktant o'pkada silliq, sovunga o'xshash moddadir, bu o'pkaning havo bilan to'ldirilishiga yordam beradi va havo xaltachalarini parchalanishidan saqlaydi.

Ushbu chaqaloqlarning ota-onalari hissiy yordamga muhtoj. Buning sababi shundaki, BPD sog'ayishi uchun vaqt talab etiladi va chaqaloq kasalxonada uzoq vaqt yotishi kerak bo'lishi mumkin.

UYDA

BPD bilan kasallangan bolalar kasalxonadan chiqqandan keyin bir necha oydan keyin kislorodli terapiyaga muhtoj bo'lishi mumkin. Sog'ayish paytida bolangiz etarlicha ovqatlanishini ta'minlash uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi ko'rsatmalariga amal qiling. Farzandingiz naychali oziqlantirish yoki maxsus aralashmalarga muhtoj bo'lishi mumkin.

Bolangizni shamollashdan va boshqa yuqumli kasalliklardan, masalan, nafas olish yo'llari bilan kasallanadigan virusdan (RSV) oldini olish juda muhimdir. RSV o'pkaning og'ir infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa BPD bo'lgan bolada.

RSV infektsiyasini oldini olishga yordam beradigan oddiy usul bu qo'llarni tez-tez yuvishdir. Ushbu choralarga rioya qiling:

• Bolangizga tegmasdan oldin qo'llaringizni iliq suv va sovun bilan yuving. Farzandingizga tegmasdan oldin boshqalarga ham qo'llarini yuvishini ayting.
• Boshqalardan chaqalog'ingiz sovuq bo'lsa yoki isitmasi bo'lsa, ular bilan aloqa qilmasliklarini so'rang yoki niqob kiyishni so'rang.
• Bilingki, chaqalog'ingizni o'pish RSV tarqalishi mumkin.
• Kichkina bolalarni chaqalog'ingizdan uzoqroq tutishga harakat qiling. RSV yosh bolalar orasida juda keng tarqalgan va boladan bolaga osonlikcha tarqaladi.
• Uyingizda, mashinangizda yoki chaqalog'ingiz yaqinida chekmang. Tamaki tutuniga ta'sir qilish RSV kasalligi xavfini oshiradi.

BPD bilan kasallangan chaqaloqlarning ota-onalari RSV yuqishi paytida olomondan qochishlari kerak. Kasallik haqida ko'pincha mahalliy ommaviy axborot vositalari xabar berishadi.

Sizning chaqalog'ingizning provayderi sizning chaqalog'ingizda RSV infektsiyasini oldini olish uchun palivizumab (Synagis) preparatini buyurishi mumkin. Bolaga ushbu dori-darmonni qanday berish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling.

BPD bilan kasallangan bolalar vaqt o'tishi bilan sekin yaxshilanadi. Ko'p oylar davomida kislorod bilan davolash kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlarda o'pkaning uzoq muddatli zararlanishi kuzatiladi va kislorod va nafas olishni qo'llab-quvvatlash kerak, masalan, ventilyator bilan. Bunday kasallikka chalingan ba'zi chaqaloqlar omon qolmasligi mumkin.

BPD bilan og'rigan chaqaloqlar kasalxonada davolanishni talab qiladigan pnevmoniya, bronxiolit va RSV kabi takroriy nafas yo'llarining infektsiyalari xavfi yuqori.

BPD bilan og'rigan chaqaloqlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlar:

• Rivojlanish muammolari
• Yomon o'sish
• O'pka gipertenziyasi (o'pka tomirlarida yuqori qon bosimi)
• Skar yoki bronxoektaz kabi uzoq muddatli o'pka va nafas olish muammolari

Agar chaqalog'ingiz BPD kasalligiga chalingan bo'lsa, nafas olish muammolarini kuzatib boring. Nafas olish yo'llari infektsiyasining alomatlarini ko'rsangiz, bolangizning provayderiga qo'ng'iroq qiling.

BPD ning oldini olishga yordam berish uchun:

• Iloji bo'lsa, muddatidan oldin etkazib berishning oldini oling. Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni o'ylayotgan bo'lsangiz, o'zingizni va bolangizni sog'lig'ini saqlashga yordam beradigan prenatal parvarish qiling.
• Agar chaqalog'ingiz nafas olishni qo'llab-quvvatlayotgan bo'lsa, provayderdan bolangizni qanday qilib tez nafas olish moslamasidan ajratish mumkinligini so'rang.
• Farzandingiz o'pkaning ochiqligini ta'minlash uchun sirt faol moddasini olishi mumkin.

BPD; Surunkali o'pka kasalligi - bolalar; CLD - bolalar

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Xomilalik o'pkaning rivojlanishi va sirt faol moddasi. In: Resnik R, Lockwood CJ, Mur TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik-ning ona-xomilalik tibbiyoti: printsiplari va amaliyoti. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 16-bob.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Bronxopulmoner displazi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 444-bob.

Ruzvelt GE. Pediatrik nafas yo'llarining favqulodda holatlari: o'pka kasalliklari. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 169-bob.