Ko'krak bezi saratoni

Ko'krak bezi saratoni - bu ko'krak to'qimalarida boshlanadigan saraton. Ko'krak bezi saratonining ikkita asosiy turi mavjud:

• Duktal karsinoma sutni ko'krakdan nipelga olib boradigan naychalarda (kanallarda) boshlanadi. Ko'krak bezi saratonining aksariyati ushbu turga kiradi.
• Lobulyar karsinoma sut bezlarini hosil qiluvchi lobulalar deb nomlangan ko'krak qismlaridan boshlanadi.

Kamdan kam hollarda, ko'krak bezi saratonining boshqa turlari ko'krakning boshqa joylarida boshlanishi mumkin.

Ko'krak bezi saratoni xavfining omillari - bu sizning ko'krak bezi saratoniga chalinish ehtimolini oshiradigan narsalar:

• Siz nazorat qilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi xavf omillari, masalan, spirtli ichimliklar ichish. Boshqalarni, masalan, oilaviy tarixni boshqarish mumkin emas.
• Xavf omillari qancha ko'p bo'lsa, xavfingiz shunchalik ko'payadi. Ammo, bu sizning saraton kasalligingiz paydo bo'lishini anglatmaydi. Ko'krak bezi saratoniga chalingan ko'plab ayollarda ma'lum xavf omillari yoki oilaviy tarix mavjud emas.
• Xavf omillarini tushunish sizga xavfni kamaytirish choralarini ko'rishga yordam beradi.

Ba'zi bir ayollarda ota-onalaridan yuqishi mumkin bo'lgan ba'zi genetik belgilar yoki variantlar tufayli ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori.

• BRCA1 yoki BRCA2 deb nomlanuvchi genlar irsiy ko'krak bezi saratonining ko'p holatlari uchun javobgardir.
• Sizning oilangiz tarixi bilan bir qatorda siznikiga oid savollar bilan skrining vositasi tibbiyot xizmatiga ushbu genlarni olib borish xavfi bor-yo'qligiga yordam beradi.
• Agar sizda katta xavf mavjud bo'lsa, siz genlarni olib yurishingizni aniqlash uchun qon tekshiruvi.
• Ba'zi boshqa genlar ko'krak bezi saratoni xavfini oshirishi mumkin.

Ko'krak implantlari, antiperspirantlardan foydalangan holda va pastki qavatdagi ko'krak qafaslari ko'krak bezi saratoni xavfini oshirmaydi. Shuningdek, ko'krak bezi saratoni va pestitsidlar o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjudligiga oid dalillar mavjud emas.

Erta ko'krak bezi saratoni ko'pincha alomatlarni keltirib chiqarmaydi. Shuning uchun muntazam ravishda ko'krak tekshiruvlari va mammogrammalar muhim ahamiyatga ega, shuning uchun alomatlari bo'lmagan saraton kasalliklari ilgari topilishi mumkin.

Saraton o'sishi bilan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Ko'krak qafasi yoki qo'ltiq ostidagi qattiq, qirralari notekis va odatda zarar qilmaydi.
• Ko'krak yoki ko'krakning o'lchamini, shakli yoki hissiyotini o'zgartirish. Masalan, sizda to'q sariq rang terisiga o'xshash qizarish, xiralashganlik yoki pucking bo'lishi mumkin.
• Nipeldan suyuqlik. Suyuq qonli, tiniq sariq ranggacha, yashil rangga yoki yiringga o'xshash bo'lishi mumkin.

Erkaklarda ko'krak bezi saratonining belgilariga ko'krak qafasi va ko'krak og'rig'i va yumshoqlik kiradi.

Ilg'or ko'krak bezi saratonining belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Suyak og'rig'i
• Ko'krak og'rig'i yoki noqulaylik
• Teri yaralari
• Qo'ltiq ostidagi limfa tugunlarining shishishi (saraton kasalligi bilan ko'krak yonida)
• Ozish

Tibbiy xodim sizning alomatlaringiz va xavf omillari haqida so'raydi. Keyin provayder jismoniy imtihonni o'tkazadi. Imtihon ikkala ko'krak, qo'ltiq osti va bo'yin va ko'krak sohasini o'z ichiga oladi.

Ayollarga har oy ko'krak bezi tekshiruvlarini o'tkazish tavsiya etiladi. Biroq, ko'krak bezi saratonini aniqlash uchun o'z-o'zini tekshirishlarning ahamiyati munozarali.

Ko'krak bezi saratoniga chalinganlarni tashxislash va kuzatish uchun ishlatiladigan testlarga quyidagilar kiradi.

• Ko'krak bezi saratonini tekshirish yoki ko'krak qafasini aniqlashga yordam beradigan mamografiya
• To'piq qattiq yoki suyuqlik bilan to'ldirilganligini ko'rsatish uchun ko'krak ultratovush tekshiruvi
• Igna aspiratsiyasi, ultratovush tekshiruvi, stereotaktik yoki ochiq kabi usullardan foydalangan holda sut bezining biopsiyasi
• Ko'krak qafasini yaxshiroq aniqlashga yordam berish yoki mamogrammada g'ayritabiiy o'zgarishlarni baholash uchun ko'krak MRI
• Saraton kasalligining limfa tugunlariga tarqalishini tekshirish uchun sentinel limfa tugunlari biopsiyasi
• Saraton kasalligining ko'krakdan tashqariga tarqalishini tekshirish uchun tomografiya
• Saraton kasalligining tarqalishini tekshirish uchun PET tekshiruvi

Agar sizning shifokoringiz ko'krak bezi saratoni borligini bilsa, ko'proq testlar o'tkaziladi. Bunga saraton kasalligi tarqalganligini tekshiradigan staging deyiladi. Stage davolash va kuzatishni boshqarishda yordam beradi. Bundan tashqari, kelajakda nimani kutish mumkinligi haqida fikr beradi.

Ko'krak bezi saratonining bosqichlari 0 dan IV gacha. Bosqich qanchalik baland bo'lsa, saraton rivojlanadi.

Davolash ko'plab omillarga asoslanadi, jumladan:

• Ko'krak bezi saratonining turi
• Saratonning bosqichi (staging - bu sizning provayderlaringiz tomonidan saratonning qanchalik rivojlanganligini aniqlash uchun foydalanadigan vosita)
• Saraton ba'zi gormonlarga sezgir bo'ladimi
• Saraton HER2 / neu oqsilini ortiqcha ishlab chiqaradimi (haddan tashqari ta'sir qiladimi)

Saraton kasalligini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Gormonlarni davolash.
• Saraton hujayralarini yo'q qilish uchun dorilarni ishlatadigan kimyoviy terapiya.
• Saraton to'qimalarini yo'q qilish uchun ishlatiladigan radiatsiya terapiyasi.
• Saraton to'qimalarini olib tashlash bo'yicha operatsiya: Lumpektomiya bilan ko'krak qafasi olib tashlanadi. Mastektomiya ko'krakni va uning bir qismini yoki ehtimol yaqin atrofdagi tuzilmalarni olib tashlaydi. Jarrohlik paytida yaqin atrofdagi limfa tugunlari ham olib tashlanishi mumkin.
• Maqsadli terapiya saraton hujayralaridagi genlarning o'zgarishiga hujum qilish uchun dori vositasidan foydalanadi. Gormon terapiyasi maqsadli terapiya namunasidir. Bu saraton o'sishini kuchaytiradigan ba'zi gormonlarni bloklaydi.

Saratonni davolash mahalliy yoki tizimli bo'lishi mumkin:

• Mahalliy davolash usullari faqat kasallik sohasini o'z ichiga oladi. Radiatsiya va jarrohlik - bu mahalliy davolanish shakllari. Ular saraton ko'krak tashqarisiga tarqalmaganida eng samarali hisoblanadi.
• Tizimli muolajalar butun tanaga ta'sir qiladi. Kimyoterapiya va gormonal terapiya bu tizimli davolash turlari.

Aksariyat ayollar davolanishning kombinatsiyasini oladilar. I, II yoki III darajali ko'krak bezi saratoniga chalingan ayollar uchun asosiy maqsad saraton kasalligini davolash va uning qaytishini (takrorlanishini) oldini olishdir. Saraton kasalligining IV bosqichi bo'lgan ayollar uchun maqsad simptomlarni yaxshilash va ularning uzoq umr ko'rishlariga yordam berishdir. Ko'p hollarda ko'krak bezi saratonining IV bosqichini davolash mumkin emas.

• 0 bosqich va duktal karsinoma: Lumpektomiya va ortiqcha nurlanish yoki mastektomiya standart davolash usuli hisoblanadi.
• I va II bosqich: Lumpektomiya va limfa tugunlarini olib tashlash bilan nurlanish yoki mastektomiya standart davolash usuli hisoblanadi. Jarrohlikdan keyin kimyoviy terapiya, gormonal terapiya va boshqa maqsadli terapiya ham qo'llanilishi mumkin.
• III bosqich: Davolash operatsiyani o'z ichiga oladi, ehtimol undan keyin kimyoviy terapiya, gormon terapiyasi va boshqa maqsadli terapiya.
• IV bosqich: Davolash jarrohlik, nurlanish, kimyoviy terapiya, gormon terapiyasi, boshqa maqsadli terapiya yoki ushbu muolajalarning kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin.

Davolanishdan so'ng ba'zi ayollar bir muddat dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirmoqdalar. Barcha ayollar davolanishdan so'ng saraton kasalligining qaytishini yoki boshqa ko'krak bezi saratonini rivojlanishini kuzatish uchun qon testlarini, mamogramlarni va boshqa tekshiruvlarni davom ettirmoqdalar.

Mastektomiya qilingan ayollarda ko'krakni qayta tiklash operatsiyasi bo'lishi mumkin. Bu mastektomiya paytida yoki undan keyin amalga oshiriladi.

Saratonni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali siz kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Yangi takomillashtirilgan muolajalar ko'krak bezi saratoniga chalingan odamlarning uzoq umr ko'rishlariga yordam beradi. Davolash bilan ham ko'krak bezi saratoni tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. Ba'zida saraton saraton kasalligi butun o'simta olib tashlanganidan va yaqin atrofdagi limfa tugunlaridan keyin ham qaytadi.

Ko'krak bezi saratoniga chalingan ba'zi ayollarda ko'krak bezi saratoni paydo bo'lib, u asl o'sma bilan bog'liq emas.

Ko'krak bezi saratoni bilan davolanganingizdan keyin qanchalik yaxshi ishlashingiz ko'p narsaga bog'liq. Sizning saraton kasalligingiz qanchalik rivojlangan bo'lsa, natijasi shunchalik yomon bo'ladi. Qayta tiklanish xavfini va muvaffaqiyatli davolanish ehtimolini belgilaydigan boshqa omillarga quyidagilar kiradi.

• Shishning joylashishi va uning qay darajada tarqalishi
• Shish gormon retseptorlari musbatmi yoki salbiymi
• Shish belgilari
• Gen ifodasi
• Shish hajmi va shakli
• Hujayraning bo'linish darajasi yoki o'smaning qanchalik tez o'sayotgani

Yuqorida aytilganlarning barchasini ko'rib chiqqandan so'ng, sizning provayderingiz ko'krak bezi saratonining takrorlanish xavfini muhokama qilishi mumkin.

Sizda saratonni davolashda nojo'ya ta'sirlar yoki asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ular orasida vaqtincha og'riq yoki ko'krak va uning atrofidagi shish paydo bo'lishi mumkin. Provayderingizdan davolanishning mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida so'rang.

Provayderingiz bilan bog'laning, agar:

• Sizda ko'krak yoki qo'ltiq osti qismi bor
• Sizda ko'krak uchi bor

Ko'krak bezi saratoni bilan davolanganingizdan so'ng, quyidagi belgilar mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

• Nipelning chiqishi
• Ko'krakdagi toshma
• Ko'krakdagi yangi shishlar
• Hududda shish
• Og'riq, ayniqsa ko'krak qafasi, qorin og'rig'i yoki suyak og'rig'i

Ko'krak bezi saratonini tekshirish uchun qancha vaqt davomida mamografiya yoki boshqa testlarni o'tkazish kerakligi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing. Mamografi bilan aniqlangan erta ko'krak saratoni davolash uchun katta imkoniyatga ega.

Tamoksifen yuqori xavf ostida bo'lgan 35 yosh va undan katta yoshdagi ayollarda ko'krak bezi saratonining oldini olish uchun tasdiqlangan. Buni provayderingiz bilan muhokama qiling.

Ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollar profilaktika (profilaktika) mastektomiyasini ko'rib chiqishlari mumkin. Bu ko'krak bezi saratoni aniqlangunga qadar ko'krakni olib tashlash uchun operatsiya. Mumkin bo'lgan nomzodlarga quyidagilar kiradi:

• Saraton kasalligi sababli allaqachon bitta ko'krakni olib tashlagan ayollar
• Ko'krak bezi saratonining kuchli oilaviy tarixi bo'lgan ayollar
• Ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradigan genlar yoki genetik mutatsiyalarga ega ayollar (BRCA1 yoki BRCA2 kabi)

Sizning genlaringiz va oilangiz tarixi kabi ko'plab xavf omillarini boshqarish mumkin emas.Ammo sog'lom turmush tarzini o'zgartirish saraton kasalligiga chalinish ehtimolini kamaytirishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• Sog'lom ovqatlarni iste'mol qilish
• Sog'lom vaznni saqlash
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kuniga 1 ichimlik bilan cheklash

Saraton - ko'krak; Karsinoma - duktal; Karsinoma - lobular; DCIS; LCIS; HER2-musbat ko'krak bezi saratoni; ER-pozitiv ko'krak bezi saratoni; In situ duktal karsinoma; In situ lobli karsinoma

• Ko'krak bezi tashqi nurlanishi - tushirish
• Kimyoterapiya - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Lenfedema - o'z-o'zini davolash
• Mastektomiya va ko'krakni qayta tiklash - shifokorga nima so'rash kerak
• Mastektomiya - bo'shatish
• Radiatsiya terapiyasi - shifokorga beradigan savollar

• Ayol ko'krak
• Ko'krakning igna biopsiyasi
• Ko'krakning ochiq biopsiyasi
• Ko'krakni o'z-o'zini tekshirish
• Ko'krakni o'z-o'zini tekshirish
• Ko'krakni o'z-o'zini tekshirish
• Lumpektomiya
• Ko'krak qafasini olib tashlash - seriyali
• Mastektomiya - seriyali
• Sentinel tugunlari biopsiyasi

Makhoul I. Ko'krak bezi saratonining terapevtik strategiyalari. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, nashrlar. Ko'krak: benign va malign kasalliklarni kompleks boshqarish. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 24-bob.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Ko'krak bezi saratonini davolash (kattalar) (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Yangilangan 12 fevral 2020 yil. Kirish 25 fevral 2020 yil.

Milliy keng qamrovli saraton tarmog'i veb-sayti. Onkologiya bo'yicha NCCN klinik amaliyoti ko'rsatmalari (NCCN ko'rsatmalari): Ko'krak bezi saratoni. Versiya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Yangilangan 5 fevral 2020 yil. Kirish 25 fevral 2020 yil.

Siu AL; AQSh profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruh. Ko'krak bezi saratoni uchun skrining: AQSh profilaktika xizmatlari ishchi guruhining tavsiya bayonoti Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

AQSh profilaktik xizmatlari bo'yicha maxsus guruh, Ouens DK, Devidson KW va boshq. Xavfni baholash, genetik maslahat va BRCA bilan bog'liq saraton kasalligi uchun genetik test: AQSh profilaktika xizmatlari maxsus guruhining tavsiyalar bayonoti [nashr etilgan tuzatish JAMA-da paydo bo'ldi. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.