Prostata saratoni uchun gormon terapiyasi

Prostata saratoni uchun gormon terapiyasi erkak tanasida erkak jinsiy gormonlar darajasini pasaytirish uchun jarrohlik yoki dorilarni qo'llaydi. Bu prostata saratoni o'sishini sekinlashtirishga yordam beradi.

Androgenlar erkak jinsiy gormonlaridir. Testosteron - bu androgenning asosiy turlaridan biri. Ko'pincha testosteron moyaklar tomonidan ishlab chiqariladi. Buyrak usti bezlari ham oz miqdor hosil qiladi.

Androgenlar prostata saratoni hujayralarining o'sishiga olib keladi. Prostata saratoni uchun gormon terapiyasi tanadagi androgenlarning ta'sir darajasini pasaytiradi. Buni quyidagicha qilish mumkin:

• Moyaklarni operatsiya yoki dorilar yordamida androgen hosil qilishdan to'xtatish
• Tanadagi androgen ta'sirini blokirovka qilish
• Tanani androgen hosil qilishdan to'xtatish

Prostata saratonining I yoki II bosqichi bo'lgan odamlar uchun gormon terapiyasi deyarli qo'llanilmaydi.

U asosan quyidagilar uchun ishlatiladi:

• Prostata bezidan tashqariga yoyilgan rivojlangan saraton
• Jarrohlik yoki radiatsiyaga javob bera olmagan saraton
• Qayta takrorlangan saraton

U shuningdek ishlatilishi mumkin:

• Shishlarni kamaytirishga yordam beradigan nurlanish yoki jarrohlikdan oldin
• Qayta tiklanishi mumkin bo'lgan saraton kasalligi uchun radiatsiya terapiyasi bilan bir qatorda

Eng keng tarqalgan davolash usuli moyaklar tomonidan ishlab chiqariladigan androgen miqdorini kamaytiradigan dorilarni qabul qilishdir. Ular luteinlashtiruvchi gormonlarni chiqaradigan gormonlar (LH-RH) analoglari (in'ektsiya) va anti-androgenlar (og'iz tabletkalari) deb nomlanadi. Ushbu dorilar jarrohlik amaliyoti singari androgen darajasini ham pasaytiradi. Ushbu turdagi davolash ba'zan "kimyoviy kastratsiya" deb nomlanadi.

Androgenlarni yo'q qilish terapiyasini olgan erkaklar, dori-darmonlarni buyuradigan shifokor bilan keyingi tekshiruvlardan o'tishlari kerak:

• Terapiya boshlanganidan keyin 3 oydan 6 oygacha
• Yiliga kamida bir marta qon bosimini kuzatib borish va qondagi shakar (glyukoza) va xolesterin testlarini o'tkazish
• Terapiyaning qanchalik yaxshi ishlashini kuzatish uchun PSA qon testlarini olish

LH-RH analoglari otishma shaklida yoki teri ostiga qo'yilgan kichik implant sifatida beriladi. Ular har oyda bir yilda bir yilda bir marta beriladi. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:

• Leyuprolid (Lupron, Eligard)
• Goserelin (Zoladex)
• Triptorelin (Trelstar)
• Histrelin (Vantas)

Boshqa bir dori degarelix (Firmagon) - bu LH-RH antagonisti. Bu androgen darajasini tezroq pasaytiradi va kamroq yon ta'sirga ega. Bu saraton kasalligi rivojlangan erkaklarda qo'llaniladi.

Ba'zi shifokorlar davolanishni to'xtatish va qayta boshlashni maslahat berishadi (davriy terapiya). Ushbu yondashuv gormon terapiyasining yon ta'sirini kamaytirishga yordam beradi. Biroq, davriy terapiya bilan bir qatorda doimiy terapiya ham ish beradimi, aniq emas. Ba'zi tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, doimiy terapiya samaraliroq yoki davriy terapiya faqat prostata saratoni tanlangan turlari uchun qo'llanilishi kerak.

Moyaklarni olib tashlash bo'yicha operatsiya (kastratsiya) tanadagi ko'pgina androgenlarni ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bu shuningdek prostata saratoni o'sishini kamaytiradi yoki to'xtatadi. Samarali bo'lishiga qaramay, ko'pchilik erkaklar ushbu variantni tanlamaydilar.

Prostata saratoni hujayralarida androgen ta'sirini blokirovka qilish bilan ishlaydigan ba'zi dorilar. Ular anti-androgen deb ataladi. Ushbu dorilar hap sifatida qabul qilinadi. Ular ko'pincha androgen darajasini pasaytiradigan dorilar endi ishlamay qolganda qo'llaniladi.

Anti-androgenlarga quyidagilar kiradi:

• Flutamid (Eulexin)
• Enzalutamid (Xandi)
• Abiraterone (Zytiga)
• Bikalutamid (Casodex)
• Nilutamid (Nilandron)

Androgenlar tananing boshqa sohalarida, masalan, buyrak usti bezlarida ishlab chiqarilishi mumkin. Ba'zi prostata saratoni hujayralari ham androgen hosil qilishi mumkin. Uchta dori tanadagi moyakdan boshqa to'qimalardan androgen hosil bo'lishini to'xtatishga yordam beradi.

Ikki dori - ketokonazol (Nizoral) va aminoglutetimid (Sitradren) boshqa kasalliklarni davolashadi, ammo ba'zida prostata saratonini davolash uchun ishlatiladi. Uchinchisi, abirateron (Zytiga) tanadagi boshqa joylarga tarqaladigan rivojlangan prostata saratonini davolashadi.

Vaqt o'tishi bilan prostata saratoni gormon terapiyasiga chidamli bo'lib qoladi. Bu shuni anglatadiki, saraton o'sishi uchun faqat past darajadagi androgen kerak. Bu sodir bo'lganda, qo'shimcha dorilar yoki boshqa davolash usullari qo'shilishi mumkin.

Androgenlarning butun tanada ta'siri bor. Shunday qilib, ushbu gormonlarni tushiradigan muolajalar turli xil yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qancha vaqt iste'mol qilsangiz, yon ta'sirga ega bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Erektsiyani olishda va jinsiy aloqaga qiziqmaslikda muammo
• Moyaklar va jinsiy olatni qisqarishi
• Issiq chaqmoqlar
• Suyaklar zaiflashgan yoki singan
• Kichikroq, kuchsizroq mushaklar
• Xolesterol kabi qon yog'laridagi o'zgarishlar
• Qon shakaridagi o'zgarishlar
• Vazn yig'moq
• Kayfiyat o'zgaradi
• Charchoq
• Ko'krak to'qimalarining o'sishi, ko'krak sezuvchanligi

Androgenlarni yo'q qilish terapiyasi diabet va yurak kasalliklari xavfini oshirishi mumkin.

Prostata saratoni uchun gormonal terapiya to'g'risida qaror qabul qilish murakkab va hatto qiyin qaror bo'lishi mumkin. Davolash turi quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Saraton kasalligiga qaytish xavfi
• Sizning saratoningiz qanchalik rivojlangan
• Boshqa muolajalar o'z samarasini bermadimi
• Saraton kasalligi tarqaladimi

O'zingizning imkoniyatlaringiz va har bir davolanishning afzalliklari va xatarlari to'g'risida provayderingiz bilan suhbatlashish siz uchun eng yaxshi qarorni qabul qilishga yordam beradi.

Androgen etishmovchiligini davolash; ADT; Androgenlarni bostirish terapiyasi; Kombinatsiyalangan androgen blokadasi; Orkiektomiya - prostata saratoni; Kastratsiya - prostata saratoni

• Erkaklarning reproduktiv anatomiyasi

Amerika saraton kasalligi jamiyatining veb-sayti. Prostata saratoni uchun gormon terapiyasi. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Yangilangan 18-dekabr, 2019. Kirish 24-mart, 2020-yil.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Prostata saratoni uchun gormon terapiyasi. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormon-therapy-fact-sheet. Yangilangan 28-fevral, 2019. Kirish 17-dekabr, 2019-yil.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Prostata saratonini davolash (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Yangilangan 29 yanvar 2020 yil. Kirish 24 mart 2020 yil.

Milliy keng qamrovli saraton tarmog'i veb-sayti. NCCN onkologiya bo'yicha klinik qo'llanma (NCCN ko'rsatmalari): prostata saratoni. Versiya 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Yangilangan 16 mart 2020 yil. Kirish 24 mart 2020 yil.

Eggener S. Prostata saratoni uchun gormonal terapiya. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 161-bob.

• Prostata saratoni