Vaqtinchalik ishemik hujum

Vaqtinchalik ishemik hujum (TIA) miyaning bir qismiga qon quyilishi qisqa vaqtga to'xtaganda paydo bo'ladi. Odamda qon tomiriga o'xshash alomatlar 24 soatgacha bo'ladi. Ko'pgina hollarda semptomlar 1 dan 2 soatgacha davom etadi.

Vaqtinchalik ishemik hujum - bu kelajakda haqiqiy qon tomir bo'lishi mumkinligini ogohlantiruvchi belgidir.

TIA qon tomiridan farq qiladi. TIAdan keyin blokirovka tezda ajralib chiqadi va eriydi. TIA miya to'qimalarining o'lishiga olib kelmaydi.

Miya hududiga qon oqimining yo'qolishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin.

• Miyaning arteriyasida qon quyqasi
• Tanadagi boshqa joydan (masalan, yurakdan) miyaga o'tadigan qon pıhtısı
• Qon tomirlarining shikastlanishi
• Miyada qon tomirining torayishi yoki miyaga olib borishi

Yuqori qon bosimi TIA va qon tomirlari uchun asosiy xavf hisoblanadi. Boshqa asosiy xavf omillari:

• Atriyal fibrilatsiya deb nomlangan tartibsiz yurak urishi
• Qandli diabet
• Qon tomirlarining oilaviy tarixi
• Erkak bo'lish
• Xolesterol miqdori yuqori
• Yoshni o'sishi, ayniqsa 55 yoshdan keyin
• Etnik kelib chiqishi (afroamerikaliklar qon tomiridan o'lishi ehtimoli ko'proq)
• Chekish
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Dam olish uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilish
• Oldingi TIA yoki qon tomir tarixi

Qon tomirlari torayib ketganligi sababli yurak xastaligi yoki oyoqlarida qon oqimi yomon bo'lgan odamlarda TIA yoki qon tomirlari tez-tez uchraydi.

Semptomlar to'satdan boshlanadi, qisqa vaqt davom etadi (bir necha daqiqadan 1 dan 2 soatgacha) va o'tib ketadi. Keyinchalik ular yana paydo bo'lishi mumkin.

TIA belgilari qon tomirlari alomatlari bilan bir xil va quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• E'tiborning o'zgarishi (uyquni yoki behushlikni ham o'z ichiga oladi)
• Tuyg'ulardagi o'zgarishlar (eshitish, ko'rish, ta'm va teginish kabi)
• Ruhiy o'zgarishlar (chalkashlik, xotirani yo'qotish, yozish yoki o'qish qiyinligi, gapirish yoki boshqalarni tushunishda muammolar)
• Mushaklar bilan bog'liq muammolar (zaiflik, yutish, yurish paytida muammolar kabi)
• Bosh aylanishi yoki muvozanat va muvofiqlashtirishni yo'qotish
• Quviq yoki ichak ustidan nazorat etishmasligi
• Asab bilan bog'liq muammolar (masalan, tananing bir tomonida uyqusizlik yoki karıncalanma)

Ko'pincha TIAning alomatlari va belgilari kasalxonaga borganingizda yo'qolgan bo'ladi. TIA tashxisi faqat sizning anamnezingiz asosida amalga oshirilishi mumkin.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi yurak va qon tomirlari muammolarini tekshirish uchun to'liq jismoniy tekshiruvdan o'tadi. Shuningdek, asab va mushaklar muammosi borligi tekshiriladi.

Shifokor stetoskop yordamida yurak va tomirlaringizni tinglaydi. Bo'yindagi yoki boshqa arteriyadagi karotis arteriyani tinglashda bruit deb nomlangan g'ayritabiiy tovush eshitilishi mumkin. Bruit qonning notekis oqishi natijasida yuzaga keladi.

Qon tomirlari yoki alomatlarni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun testlar o'tkaziladi:

• Ehtimol, siz boshingizni tomografiya yoki miya MRI tekshiruvidan o'tkazasiz. Qon tomirlari ushbu testlarda o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin, ammo TIAlar buni qilmaydi.
• Qaysi qon tomirini to'sib qo'yish yoki qon ketishini ko'rish uchun sizda angiogramma, KT angiogrammasi yoki MR angiogrammasi bo'lishi mumkin.
• Agar sizning shifokoringiz yurakdan qon quyqasi bo'lishi mumkin deb hisoblasa, sizda ekokardiyogram bo'lishi mumkin.
• Karotid dupleksi (ultratovush) sizning bo'yningizdagi karotis arteriyalar torayganligini ko'rsatishi mumkin.
• Noto'g'ri yurak urishini tekshirish uchun sizda elektrokardiogramma (EKG) va yurak ritmini nazorat qilish testlari bo'lishi mumkin.

Shifokoringiz qon bosimi, yurak xastaligi, diabet, xolesterin miqdori va TIA yoki qon tomir xavfining boshqa sabablari va xavf omillarini tekshirish uchun boshqa testlarni o'tkazishi mumkin.

Agar sizda so'nggi 48 soat ichida TIA bo'lsa, ehtimol kasalxonaga yotqizasiz, shunda shifokorlar sababini qidirib, sizni kuzatishi mumkin.

Yuqori qon bosimi, yurak xastaligi, diabet, yuqori xolesterin va qon kasalliklari kerak bo'lganda davolanadi. Keyingi alomatlar xavfini kamaytirish uchun sizni turmush tarzingizni o'zgartirishga undashadi. O'zgarishlarga chekishni tashlash, ko'proq sport bilan shug'ullanish va sog'lom ovqatlar iste'mol qilish kiradi.

Qon pıhtılaşmasını kamaytirish uchun, masalan, aspirin yoki Kumadin kabi qonni suyultiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin. Bo'yin tomirlarini to'sib qo'ygan ba'zi odamlar jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishi mumkin (karotid endarterektomiya). Agar sizda yurak urishi notekis bo'lsa (atriyal fibrilatsiya), kelajakda asoratlarni oldini olish uchun davolanasiz.

TIAlar miyaga doimiy zarar etkazmaydi.

Ammo, TIAlar yaqin kunlarda yoki oylarda sizning qon tomiringiz bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantiruvchi belgidir. TIA bilan kasallangan ba'zi odamlar 3 oy ichida qon tomirlarini boshdan kechirishadi. Ushbu qon tomirlarining yarmi TIAdan keyingi 48 soat ichida sodir bo'ladi. Qon tomirlari o'sha kuni yoki undan keyin sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar faqat bitta TIAga ega, boshqalari esa bir nechta TIAga ega.

Xavf omillarini boshqarish uchun provayderingiz bilan maslahatlashib, kelajakdagi qon tomir xavfini kamaytirishingiz mumkin.

TIA - bu shoshilinch tibbiy yordam. Darhol 911 yoki mahalliy tez yordam raqamiga qo'ng'iroq qiling. Semptomlar o'tib ketganligi sababli ularni e'tiborsiz qoldirmang. Ular kelajakda qon tomirlari haqida ogohlantirish bo'lishi mumkin.

TIA va qon tomirlarini oldini olish bo'yicha provayderingizning ko'rsatmalariga amal qiling. Ehtimol, sizga turmush tarzini o'zgartiring va yuqori qon bosimi yoki yuqori xolesterolni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qiling.

Mini zarba; TIA; Kichkina zarba; Miya tomirlari kasalligi - TIA; Karotis arteriya - TIA

• Anjiyoplastika va stentni joylashtirish - karotis arteriya - bo'shatish
• Atriyal fibrilatsiya - bo'shatish
• Karotis arteriya operatsiyasi - bo'shatish
• Qon tomir - bo'shatish
• Varfarin qabul qilish (Kumadin)

• Endarterektomiya
• Vaqtinchalik ishemik hujum (TIA)

Biller J, Ruland S, Shneck MJ. Ishemik serebrovaskulyar kasallik. Daroff RB-da, Yankovich J, Mazziotta JK, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 65-bob.

Crocco TJ, Meurer WJ. Qon tomir. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 91-bob.

Yanvar CT, Wann LS, Calkins H va boshq. 2019 AHA / ACC / HRS atriyal fibrilatsiyali bemorlarni boshqarish bo'yicha 2014 AHA / ACC / HRS yo'riqnomasini yangilab chiqdi: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi ishchi guruhining amaliyot yo'riqnomalari va yurak ritmi jamiyati to'g'risidagi hisoboti. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR va boshq. Qon tomirlari va vaqtinchalik ishemik hujumga uchragan bemorlarda qon tomirlarining oldini olish bo'yicha ko'rsatmalar: Amerika yurak assotsiatsiyasi / Amerika qon tomir assotsiatsiyasi sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun qo'llanma. Qon tomir. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B va boshq. Qon tomirlarining asosiy profilaktikasi bo'yicha ko'rsatmalar: Amerika yurak assotsiatsiyasi / Amerika qon tomir assotsiatsiyasi sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun bayonot. Qon tomir. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Mozer DK, Bak HG va boshqalar; Amerika yurak assotsiatsiyasi kengashi yurak-qon tomir va qon tomirlari hamshirasi; Periferik qon tomir kasalliklari bo'yicha kengash; Xizmat sifati va natijalarini tadqiq qilish bo'yicha Kengash. Yurak-qon tomir kasalliklari va qon tomirlarining oldini olish va davolash bo'yicha o'z-o'zini davolash: Amerika yurak assotsiatsiyasi sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun ilmiy bayonot. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Vayn T, Lindsay MP, Kote R va boshq. Kanadalik qon tomirlarining eng yaxshi amaliyoti bo'yicha tavsiyalar: Qon tomirlarining ikkinchi darajali profilaktikasi, oltinchi nashr amaliyoti ko'rsatmalari, 2017 yilgi yangilanish. Int J zarbasi. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS va boshq. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA kattalardagi yuqori qon bosimining oldini olish, aniqlash, baholash va boshqarish bo'yicha qo'llanma: Amerika kardiologiya kolleji / amerikaliklar Klinik amaliyot bo'yicha ko'rsatmalar bo'yicha yurak assotsiatsiyasi ishchi guruhi. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Qonda xolesterolni boshqarish bo'yicha 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA yo'riqnomasini tizimli ko'rib chiqish: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi ishchi guruhining hisoboti Klinik amaliyot bo'yicha ko'rsatmalar bo'yicha [nashr etilgan tuzatish J Am Coll Cardiol-da keltirilgan. 2019 yil 25-iyun; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.