Sepsis

Sepsis - bu organizm bakteriyalarga yoki boshqa mikroblarga kuchli, yallig'lanish ta'siriga ega bo'lgan kasallik.

Sepsis belgilari mikroblarning o'zlari tomonidan kelib chiqmaydi. Buning o'rniga, tanadan chiqadigan kimyoviy moddalar javobni keltirib chiqaradi.

Tananing har qanday joyida joylashgan bakterial infeksiya sepsisga olib keladigan javobni belgilashi mumkin. Infektsiya boshlanishi mumkin bo'lgan umumiy joylarga quyidagilar kiradi:

• Qon oqimi
• Suyaklar (bolalarda keng tarqalgan)
• Ichak (odatda peritonit bilan kuzatiladi)
• Buyraklar (yuqori siydik yo'li infektsiyasi, pielonefrit yoki urosepsis)
• Miyaning shilliq qavati (meningit)
• Jigar yoki o't pufagi
• O'pka (bakterial pnevmoniya)
• Teri (selülit)

Kasalxonada bo'lganlar uchun infektsiyaning keng tarqalgan joylari orasida tomirlar, jarrohlik jarohatlari, jarrohlik yo'llari va terining parchalanishi joylari yotoq joylari yoki bosim yarasi deb nomlanadi.

Sepsis odatda chaqaloqlarga yoki kattalarga ta'sir qiladi.

Sepsisda qon bosimi pasayadi, natijada shok paydo bo'ladi. Buyraklar, jigar, o'pka va markaziy asab tizimlarini o'z ichiga olgan asosiy organlar va tana tizimlari qon oqimi yomonligi sababli ishlamay qolishi mumkin.

Aqliy holatning o'zgarishi va juda tez nafas olish sepsisning dastlabki belgilari bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, sepsis belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Sovuq
• Chalkashlik yoki deliryum
• Isitma yoki tana haroratining pastligi (gipotermiya)
• Qon bosimi pastligi tufayli bosh aylanishi
• Tez yurak urishi
• Teri toshmasi yoki qoralangan teri
• Issiq teri

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi shaxsni tekshiradi va kasallik tarixi haqida so'raydi.

Infektsiya ko'pincha qon tekshiruvi bilan tasdiqlanadi. Ammo qon tekshiruvi antibiotiklarni qabul qilgan odamlarda infektsiyani aniqlay olmasligi mumkin. Sepsisga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi infektsiyalarni qon tekshiruvi bilan aniqlash mumkin emas.

Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Qonning differentsialligi
• Qon gazlari
• Buyrak funktsiyasi testlari
• Qon ketish xavfini tekshirish uchun trombotsitlar soni, fibrin parchalanishi mahsulotlari va koagulyatsiya vaqtlari (PT va PTT)
• Oq qon hujayralari soni

Sepsis bilan kasallangan kishi kasalxonaga yotqiziladi, odatda reanimatsiya bo'limida. Antibiotiklar odatda tomir orqali yuboriladi (vena ichiga).

Boshqa tibbiy muolajalarga quyidagilar kiradi:

• Nafas olishga yordam beradigan kislorod
• Tomir orqali yuboriladigan suyuqliklar
• Qon bosimini oshiradigan dorilar
• Agar buyrak etishmovchiligi bo'lsa, dializ
• Agar o'pka etishmovchiligi bo'lsa, nafas olish apparati (mexanik shamollatish)

Sepsis ko'pincha hayot uchun xavflidir, ayniqsa zaif immunitet tizimi yoki uzoq muddatli (surunkali) kasallikka chalingan odamlarda.

Miya, yurak va buyraklar kabi muhim organlarga qon oqimining pasayishi natijasida etkazilgan zararni yaxshilash uchun vaqt talab qilinishi mumkin. Ushbu organlar bilan uzoq muddatli muammolar bo'lishi mumkin.

Barcha tavsiya etilgan vaktsinalarni olish orqali sepsis xavfini kamaytirish mumkin.

Kasalxonada qo'llarni ehtiyotkorlik bilan yuvish sepsisga olib keladigan kasalxonada yuqadigan infektsiyalarning oldini olishga yordam beradi. Siydik kateterlari va IV liniyalarini kerak bo'lmaganda tezda olib tashlash ham sepsisga olib keladigan infektsiyalarni oldini olishga yordam beradi.

Septikemiya; Sepsis sindromi; Tizimli yallig'lanish reaktsiyasi sindromi; SIRS; Septik shok

Shapiro NI, Jons AE. Sepsis sindromlari. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 130-bob.

Xonanda M, Deutschman CS, Seymour CW va boshq. Sepsis va septik shok uchun uchinchi xalqaro konsensus ta'riflari (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis va septik shok. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 73-bob.