Waterhouse-Friderichsen sindromi

Waterhouse-Friderichsen sindromi (WFS) - bu bezga qon quyilishi natijasida buyrak usti bezlari normal ishlamay qolishi natijasida yuzaga keladigan alomatlar guruhi.

Buyrak usti bezlari uchburchak shaklidagi ikkita bezdir. Bitta bez har bir buyrakning tepasida joylashgan. Buyrak usti bezlari organizmning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan turli xil gormonlarni ishlab chiqaradi va chiqaradi. Buyrak usti bezlariga ko'plab kasalliklar ta'sir qilishi mumkin, masalan, WFS kabi infektsiyalar.

WFS meningokokk bakteriyalari yoki boshqa bakteriyalar bilan kuchli infektsiyadan kelib chiqadi, masalan:

• B guruhi streptokokklari
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptokokk pnevmoniyasi
• Staphylococcus aureus

Alomatlar to'satdan paydo bo'ladi. Ular tanada o'sadigan (ko'payadigan) bakteriyalarga bog'liq. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Isitma va titroq
• Qo'shish va mushak og'rig'i
• Bosh og'rig'i
• Kusish

Bakteriyalar bilan yuqtirish tanadagi qon ketishiga olib keladi, bu quyidagilarni keltirib chiqaradi:

• Tana bo'ylab toshma
• Qon tomirlararo qon ivishi, unda mayda qon quyqalar a'zolarni qon bilan ta'minlanishini to'xtatadi
• Septik shok

Buyrak usti bezlariga qon quyilishi buyrak usti inqirozini keltirib chiqaradi, unda buyrak usti gormonlari etarli darajada ishlab chiqarilmaydi. Bu quyidagi belgilarga olib keladi:

• Bosh aylanishi, zaiflik
• Qon bosimi juda past
• Juda tez yurak urishi
• Chalkashlik yoki koma

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va odamning alomatlari haqida so'raydi.

Bakterial infeksiyani tasdiqlash uchun qon tekshiruvlari o'tkaziladi. Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qon madaniyati
• Differentsial bilan to'liq qon tekshiruvi
• Qon ivishini o'rganish

Agar provayder infektsiyani meningokokk bakteriyalaridan kelib chiqqan deb taxmin qilsa, o'tkazilishi mumkin bo'lgan boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Madaniyat uchun o'murtqa suyuqlik namunasini olish uchun lomber ponksiyon
• Teri biopsiyasi va Gramga dog '
• Siydikni tahlil qilish

O'tkir buyrak usti inqirozini aniqlashga yordam berish uchun buyurilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• ACTH (kosintropin) stimulyatsiyasi testi
• Kortizol qonini tekshirish
• Qonda shakar
• Kaliy qonini tekshirish
• Natriy qonini tekshirish
• Qon pH ko'rsatkichi

Bakterial infeksiyani davolash uchun antibiotiklar darhol boshlanadi. Buyrak usti bezining etishmovchiligini davolash uchun glyukokortikoid dorilar ham beriladi. Boshqa alomatlar uchun qo'llab-quvvatlovchi davolanish kerak bo'ladi.

Agar bakterial infeksiyani davolash darhol boshlanmasa va glyukokortikoid preparatlari berilmasa, WFS o'limga olib keladi.

Meningokokk bakteriyalaridan kelib chiqqan WFSning oldini olish uchun vaktsina mavjud.

Fulminant meningokokkemiya - Waterhouse-Friderichsen sindromi; Fulminant meningokokk sepsis - Waterhouse-Friderichsen sindromi; Gemorragik adrenalit

• Orqa tarafdagi meningokokk lezyonlari
• Buyrak usti bezi gormoni sekretsiyasi

Stephens DS. Neisseria meningitidlari. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2020 yil: 211-bob.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Buyrak usti korteksi. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 15-bob.