Gemolitik-uremik sindrom

Shiga o'xshash toksin ishlab chiqarish E koli gemolitik-uremik sindrom (STEC-HUS) - bu ovqat hazm qilish tizimidagi yuqumli kasallik toksik moddalarni hosil qilganda paydo bo'ladigan kasallikdir.Ushbu moddalar qizil qon hujayralarini yo'q qiladi va buyrak shikastlanishiga olib keladi.

Gemolitik-uremik sindrom (HUS) ko'pincha oshqozon-ichak infektsiyasidan keyin paydo bo'ladi E koli bakteriyalar (Escherichia coli O157: H7). Shu bilan birga, bu holat boshqa oshqozon-ichak infektsiyalari, shu jumladan shigella va salmonella bilan bog'liq. Bu oshqozon-ichak trakti infektsiyalari bilan ham bog'liq.

HUS ko'pincha bolalarda uchraydi. Bu bolalarda o'tkir buyrak etishmovchiligining eng keng tarqalgan sababi. Bir nechta yirik epidemiyalar ifloslangan pishmagan gamburger go'shti bilan bog'liq E koli.

E koli orqali uzatilishi mumkin:

• Bir kishidan boshqasiga murojaat qilish
• Sut mahsulotlari yoki mol go'shti kabi pishmagan ovqatlarni iste'mol qilish

STEC-HUSni infeksiya bilan bog'liq bo'lmagan atipik HUS (aHUS) bilan adashtirish mumkin emas. Bu trombotik trombotsitopenik purpura (TTP) deb nomlangan boshqa kasallikka o'xshaydi.

STEC-HUS ko'pincha qonli bo'lishi mumkin bo'lgan qusish va diareya bilan boshlanadi. Bir hafta ichida odam zaiflashishi va asabiylashishi mumkin. Bunday kasallikka chalingan odamlar siydik chiqarish me'yoridan kam bo'lishi mumkin. Siydik chiqarish deyarli to'xtashi mumkin.

Qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi anemiya belgilariga olib keladi.

Dastlabki alomatlar:

• Najasdagi qon
• Jahldorlik
• Isitma
• Letargiya
• Gijjalar va diareya
• Zaiflik

Keyinchalik alomatlar:

• Ko'karishlar
• Ongni pasayishi
• Kam siydik chiqarish
• Siydik chiqarilmaydi
• Pallor
• Tutqanoqlar - kamdan-kam hollarda
• Yupqa qizil dog'larga o'xshash teri toshmasi (petechiae)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Jigar yoki taloq shishishi
• Asab tizimi o'zgaradi

Laboratoriya tekshiruvlarida gemolitik anemiya va buyrak etishmovchiligining alomatlari namoyon bo'ladi. Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qon pıhtılaşma testlari (PT va PTT)
• Keng qamrovli metabolik panel BUN va kreatinin darajasining oshishini ko'rsatishi mumkin
• To'liq qon ro'yxati (CBC) oq qon hujayralari sonining ko'payishini va qizil qon hujayralari sonining pasayishini ko'rsatishi mumkin
• Trombotsitlar soni odatda kamayadi
• Siydikni tahlil qilishda siydikda qon va oqsil aniqlanishi mumkin
• Siydik oqsillari tekshiruvi siydikdagi oqsil miqdorini ko'rsatishi mumkin

Boshqa testlar:

• Najas madaniyati ma'lum bir turi uchun ijobiy bo'lishi mumkin E koli bakteriyalar yoki boshqa bakteriyalar
• Kolonoskopiya
• Buyrak biopsiyasi (kamdan-kam hollarda)

Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Dializ
• Kortikosteroidlar kabi dorilar
• Suyuqliklar va elektrolitlarni boshqarish
• Qadoqlangan eritrotsitlar va trombotsitlarni quyish

Bu bolalarda ham, kattalarda ham jiddiy kasallik bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin. Tegishli davolanish bilan odamlarning yarmidan ko'pi tiklanadi. Natija bolalarda kattalarga qaraganda yaxshiroqdir.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon ivishida muammolar
• Gemolitik anemiya
• Buyrak etishmovchiligi
• Tutqanoq, asabiylashish va boshqa asab tizimining muammolariga olib keladigan gipertenziya
• Trombotsitlar juda kam (trombotsitopeniya)
• Uremiya

Agar sizda HUS alomatlari paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Favqulodda alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Najasdagi qon
• Siydik chiqarilmaydi
• Kamaytirilgan hushyorlik (ong)

Agar sizda HUS epizodi bo'lgan va siydik miqdori kamaygan bo'lsa yoki boshqa yangi alomatlar paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Siz ma'lum sababni oldini olishingiz mumkin, E koli, gamburger va boshqa go'shtlarni yaxshi pishirish orqali. Shuningdek, siz nopok suv bilan aloqa qilishdan saqlanishingiz va qo'llarni to'g'ri yuvish usullariga rioya qilishingiz kerak.

HUS; STEC-HUS; Gemolitik-uremik sindrom

• Erkak siydik tizimi

Aleksandr T, Licht C, Smoyer WE, Rozenblum ND. Bolalardagi buyrak va yuqori siydik yo'llarining kasalliklari. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: chap: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Gemolitik uremik sindrom. In: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Muhim yordam nefrologiyasi. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 50-bob.

Schneidewend R, Epperla N, Fridman KD. Trombotik trombotsitopenik purpura va gemolitik uremik sindromlar. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE va boshq. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 134-bob.